参考答案和解析
正确答案: ①可以妊娠:心脏病变较轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级、既往无力衰竭史,亦无其他并发症者。
②不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎,心肌炎遗留有严重的心律不齐,围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。
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  • 第1题:

    试述妊娠对心脏病患者的影响。


    正确答案:妊娠对心脏病患者的影响如下:妊娠时由于子宫血管网的扩大及胎盘血液循环的建立,使循环血量增加,心脏负担加重,心跳加速。妊娠32~36周,心脏每搏量可增加30%,以后持续此水平直至分娩。同时因心脏扩大,膈肌上升,心脏被推向上向左移位。所以妊娠往往使心脏病患者病情加重。

  • 第2题:

    如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力?


    正确答案:①可以妊娠:心脏病变较轻、心功能Ⅰ~Ⅱ级、既往无力衰竭史,亦无其他并发症者。
    ②不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎,心肌炎遗留有严重的心律不齐,围生期心肌病遗留心脏扩大。上述患者孕期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。年龄在35岁以上、心脏病病程较长者,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠。凡属不宜妊娠的患者应在妊娠早期行治疗性人工流产。

  • 第3题:

    如何判断心脏病患者是否适宜妊娠?


    正确答案: “心脏病患者妊娠前应进行孕前咨询检查,根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等,综合判断耐受妊娠的能力。
    (1)可以妊娠心脏病变较轻,心功能I~Ⅱ级,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者可以妊娠。
    (2)不宜妊娠心脏病变较重、心功能HI~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等,年龄35岁以上,心脏病病程较长者,不宜妊娠。

  • 第4题:

    在妊娠期,对头孢菌素不能耐受的淋病患者应选用()


      正确答案:B

    • 第5题:

      判断题
      冠状动脉硬化性心脏病患者,手术耐受力极差,除急症抢救外,应推迟手术。
      A

      B


      正确答案:
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    • 第6题:

      判断题
      孕早期心脏病患者决定是否继续妊娠的重要依据是心功能分级。
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      判断题
      高血压心脏病患者,如心律正常而无心力衰竭趋势,则手术耐受力良好。
      A

      B


      正确答案:
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    • 第8题:

      判断题
      心脏对于缺氧的耐受怕性最低。
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      判断题
      妊娠合并心脏病患者发生心衰后常规服用洋地黄。
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      判断题
      妊娠合并心脏病患者早期心衰体征是肺底有湿罗音,咳嗽后消失。
      A

      B


      正确答案:
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    • 第11题:

      判断题
      妊娠合并心脏病患者产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位。
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      问答题
      妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段?

      正确答案: 妊娠合并心脏病患者在妊娠32-34周;分娩期;产褥期最初三天内心脏负担最重容易发生心力衰竭。
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠的主要依据是( )。


      正确答案:A

    • 第14题:

      简述妊娠期对心脏病患者有何影响?


      正确答案:1、心率增加,逐渐至32~36周达高峰,每分钟心率增加10~15次;
      2、心耗氧量及心输出量增加,中、末期增加30%~50%;
      3、总血容量增加,至第32~34周达高峰,比非孕期增加30%~45%。故在妊娠晚期,血流动力学的改变最大,心脏负担加重。同时因子宫增大,膈肌上升,心脏向左向上向前移位,大血管扭曲,因而机械性地增加了心脏负担,更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

    • 第15题:

      哪些心脏病患者不宜妊娠?


      正确答案:心脏病患者有下列情况之一者不宜妊娠:①心功能Ⅲ级~Ⅳ级;②有严重合并症如重度贫血;③有肺动脉高压;④有明显的心律失常、严重主动脉关闭不全或风湿活动等。上述病人如已妊娠,妊娠3个月以内可以做人工流产术,孕5个月以上者需慎重考虑,有心力衰竭,必须在心衰控制后再行终止妊娠手术。

    • 第16题:

      问答题
      妊娠合并心脏病的妇女,妊娠期如何预防心衰和感染?

      正确答案: ①保证每日10h睡眠,宜左侧卧位或半卧位
      ②给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含钙、铁的食物,孕期体重增加﹤10kg
      ③观察生命体征变化和有无心衰早期表现
      ④预防贫血和妊高征
      ⑤注意保暖,保持口腔、皮肤、外阴清洁,预防感染
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      判断题
      发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠。
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      判断题
      对于高热≥40℃,心脏病患者或妊娠期妇女必须及时解热。()
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      问答题
      哪些心脏病患者不宜妊娠?

      正确答案: 心脏病患者有下列情况之一者不宜妊娠:①心功能Ⅲ级~Ⅳ级;②有严重合并症如重度贫血;③有肺动脉高压;④有明显的心律失常、严重主动脉关闭不全或风湿活动等。上述病人如已妊娠,妊娠3个月以内可以做人工流产术,孕5个月以上者需慎重考虑,有心力衰竭,必须在心衰控制后再行终止妊娠手术。
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      问答题
      试述妊娠合并心脏病患者产程中的处理。

      正确答案: 妊娠合并心脏病产程中的处理如下。①第一产程:消除产妇紧张情绪,吸氧,适当镇静,注意生命体征变化及是否出现早期心力衰竭表现。产程开始即用抗生素预防感染。②第二产程:避免屏气加腹压,尽量缩短第二产程,宫口开全使用胎头吸引器或产钳助产。③第三产程:胎儿娩出后产妇腹部压沙袋,以防腹压骤降诱发心力衰竭。防止产后出血,禁用麦角新碱加强宫缩。注意输液速度和输液量。
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    • 第21题:

      判断题
      妊娠心脏病患者决定是否继续妊娠的主要依据是根据胎儿大小
      A

      B


      正确答案:
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      问答题
      妊娠合并心脏病第二产程该如何处理?

      正确答案: 要避免用力屏气加腹压,应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      如何判断心脏病患者是否适宜妊娠?

      正确答案: “心脏病患者妊娠前应进行孕前咨询检查,根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等,综合判断耐受妊娠的能力。
      (1)可以妊娠心脏病变较轻,心功能I~Ⅱ级,既往无心力衰竭史,亦无其他并发症者可以妊娠。
      (2)不宜妊娠心脏病变较重、心功能HI~Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等,年龄35岁以上,心脏病病程较长者,不宜妊娠。
      解析: 暂无解析