问答题简述妊娠合并糖尿病分娩期及产褥期的治疗。

第1题：

第2题：

第3题：

简述妊娠合并糖尿病分娩期及产褥期的治疗。

正确答案:①饮食疗法：糖尿病患者于妊娠期饮食控制十分重要。
②药物治疗：磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，有导致胎儿死亡或畸形的危险。因此孕妇不宜口服降糖药物治疗。胰岛素是主要的治疗药物，小剂量开始，孕期注意调整剂量。
③积极处理妊娠期糖尿病酮症酸中毒。
④孕期母儿监护，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖，加强产前检查，必要时及早住院，对有可能提前终止妊娠者应评价胎肺成熟度。
⑤终止妊娠的时间，原则应在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机，一般应等待至近预产期（38～39周）终止妊娠。
⑥分娩方式，妊娠并发糖尿病本身不是剖宫产指征，但有产科指征者，应行剖宫产。阴道分娩过程中。应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，产程应在12h内结束分娩。
⑦新生儿处理：新生儿出生时应取脐血检测血糖，无论体重大小均按早产儿处理。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。
⑧产后处理：分娩后应及时调整胰岛素用量，进一步确诊糖尿病合并妊娠者。

第4题：

关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是（）

• A、所生婴儿和正常新生儿一样
• B、产褥期卧床休息1个月
• C、主张母乳喂养
• D、产后胰岛素治疗同产前
• E、产后早活动

正确答案:C

第5题：

妊娠合并糖尿病分娩期处理应注意哪些问题？

正确答案: ①促胎儿肺成熟
②防止低血糖：监测血糖，遵医嘱及时调整胰岛素剂量
③预防产后出血和感染：遵医嘱给抗生素和缩宫素
④密切观察产程

第6题：

简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。

正确答案:妊娠合并心脏病病人的注意事项如下：（1）孕期：妊娠12周起每2周一次，孕20周起每周一次，严密观察心脏功能，了解病史，详细检查，注意及早发现心衰的先兆症状，及时处理。①保证充分休息，避免过度疲劳，避免情绪激动。②预防感染，如有上呼吸道感染，应积极治疗，在秋冬季节注意保暖。③限制食盐摄入，预防水肿。④防治便秘。⑤预产期前2周入院待产。⑥心脏功能Ⅲ～Ⅳ级者，应立即住院积极治疗。（2）分娩期：第一产程注意足够摄入量，保证必要的休息，适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等；精神鼓励和安慰，消除紧张心理。半卧位，吸氧；用抗生素预防感染。如每分钟心率超过120次／分，呼吸超过28次／分，用西地兰0.2～0.4mg+25％葡萄糖液20ml缓慢静注。第二产程避免产妇用力屏气用腹压，应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要预防产后出血。可肌注或子宫内部注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。产后出血过多者，应适当输血输液，但需注意输液速度。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

下列哪项是妊娠合并心脏病孕产妇最危险的时期（）。

• A、妊娠32~34周、分娩期及产后3天
• B、妊娠12~14周、分娩期及产后7天
• C、妊娠15~17周、分娩期及产后10天
• D、妊娠20~22周、分娩期及产后15天
• E、妊娠24~26周、分娩期及产后28天

正确答案:A

第16题：

异位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期间的先兆流产、妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、产褥期感染等相关疾病、并发症、合并症，按照什么规定支付待遇？

正确答案: 异位妊娠、葡萄胎及非分娩住院期间的先兆流产、妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、产褥期感染等相关疾病、并发症、合并症，按照职工医疗保险规定，由职工基本医疗保险基金按规定支付。

第17题：

妊娠期间的糖尿病在产褥期胰岛素用量应减少至分娩前1/3～1/2。

正确答案:正确

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：