问答题如何诊断妊娠期高血压疾病？
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如何诊断妊娠期高血压疾病？
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第1题：
孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120／70mmHg，水肿(+)，余正常，该孕妇应诊断为
A、慢性肾炎合并妊娠
B、正常妊娠
C、中度妊娠期高血压疾病
D、轻度妊娠期高血压疾病
E、妊娠水肿
参考答案：B
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第2题：
患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为A.妊娠高血压
B.妊娠水肿
C.重度妊娠期高血压疾病
D.先兆子痫
E.中度妊娠期高血压疾病答案：E解析：该病例血压>150/100mmHg，尿蛋白(+)伴水肿，无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。 -
第3题：
26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是（）
- A、妊娠期高血压
- B、妊娠期高血压疾病轻度子痫前期
- C、妊娠期高血压疾病重度子痫前期
- D、子痫
- E、妊娠合并慢性高血压
正确答案:C -
第4题：
血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（+）（）
- A、轻度妊娠期高血压疾病
- B、中度妊娠期高血压疾病
- C、先兆子痫
- D、子痫
- E、急进型高血压
正确答案:A -
第5题：
下列哪些是妊娠期特有疾病？（）
- A、妊娠期高血压疾病
- B、妊娠期肝内胆汁淤积症
- C、妊娠期糖尿病
- D、妊娠剧吐
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
正确答案:正确 -
第7题：
问答题简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施？正确答案： （1）评估病史：详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象；既往病史中有无原发性高血压等；有无家族史。此次妊娠经过。
（2）保证休息：保证充足睡眠（8～10小时/天），卧床期间宜左侧卧位为宜，要避免平卧位。
（3）调整饮食：保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄入，并补充铁剂和钙剂。
（4）心理支持。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物。正确答案： 治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物有：
（1）解痉药：25%硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。
（2）镇静药：冬眠合剂（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱）及地西泮等。
（3）降压药：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。
（4）利尿药：呋塞米、甘露醇及高渗葡萄糖等。
（5）扩容药：25%人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题妊娠期高血压疾病的防治要点有哪些？正确答案： （1）妊娠期高血压疾病是孕妇所特有而又常见的疾病。常发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐，昏迷，心、肾衰竭，甚至母婴死亡。
（2）预防要点。加强健康教育，减少动物脂肪及过量盐的摄入。保持足够的休息和愉快的心情；注意补钙，每天补钙1～2g。
（3）治疗要点：①对轻者注意休息，吸氧、镇静，饮食调节。②对重者应休息，镇静、解痉、降压，必要时扩容、利尿，适时终止妊娠。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？正确答案： 产前检查怀疑妊高征应注意病人主诉；每日监测血压、体重、尿量、检查水肿；监测胎儿生长、发育及其宫内安危。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。正确答案： 重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者；
重度子痫前期孕妇胎龄已超过34周，经治疗好转者；
重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者；
重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；
子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题如何诊断高血压？正确答案： “指南”规定，诊断高血压以汞柱血压计为首选。检查前30分钟不饮酒、咖啡，不吸烟，排空膀胱。被测量者在安静环境下坐在有靠背的椅上，至少安静休息5分钟以上。测血压时，应在1～2分钟内重复测量，取2次读数的平均值记录。如收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上，则应再次测量，取3次读数的平均值记录。如达到高血压标准，应由医生详细问诊和体检并做辅助检查，以排除继发性高血压，方可确诊高血压。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为A:妊娠高血压
B:妊娠水肿
C:重度妊娠期高血压疾病
D:先兆子痫
E:中度妊娠期高血压疾病答案：E解析：该病例血压＞150/100mmHg，尿蛋白(+)伴水肿，无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。 -
第14题：
如何诊断妊娠期高血压疾病？
正确答案:根据病史、临床表现（高血压、蛋白尿、水肿）、体征及辅助检查即可作出诊断，同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。辅助检查有血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查、脑电流图检查等。 -
第15题：
血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头疼、眼花（）
- A、轻度妊娠期高血压疾病
- B、中度妊娠期高血压疾病
- C、先兆子痫
- D、子痫
- E、急进型高血压
正确答案:C -
第16题：
尿酸检查可作为妊娠期高血压疾病与慢性高血压的鉴别诊断依据。
正确答案:正确 -
第17题：
妊娠期高血压疾病
正确答案:是妊娠期特有疾病。此命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因。 -
第18题：
问答题简述治疗妊娠期高血压疾病时使用硫酸镁的注意事项有哪些。正确答案： （1）膝反射必须存在
（2）呼吸每分钟不少于16次
（3）尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml
（4）需备钙剂作为解毒剂解析： 暂无解析 -
第19题：
判断题妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第20题：
判断题尿酸检查可作为妊娠期高血压疾病与慢性高血压的鉴别诊断依据。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题孕妇最可能的诊断是（ ）。A妊娠合并慢性高血压
B轻度妊娠期高血压疾病
C先兆子痫
D中度妊娠期高血压疾病
E子痫
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题各类妊娠期高血压疾病的临床表现有哪些？正确答案： 1、妊娠期高血压：BP≥140／90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常，尿蛋白（-）。患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
2、子痫前期，分为轻度及重度。
轻度：Bp≥140／90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥300mg／24h或（+），可伴有上腹不适，头痛等症状；
重度：血压和尿蛋白待续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，出现下列一系列症状：
Bp≥160／110mmHg；尿蛋白≥5.0g／24h或（+++）；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破列症状；
肝功异常：ALT或AST升高；
肾功异常：少尿（24小时尿蛋量〈400ml或每小时〈17ml）血肌酐＞106μmol／L；
低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液：血液系统异常：血小板呈待续性下降并＜100×109／L；微血管病性溶血、贫血、黄疸、血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少；是发型即24周前发病。
3、子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
4、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg／24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压血压进一步升高或血小板＜100×109／L。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述妊娠期高血压疾病的分类。正确答案： 妊娠期高血压分为：
（1）妊娠期高血压：血压≥140／90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白阴性；患者可有上腹部不适或血小板减少[（100～150）×109／L]，产后方可确诊。
（2）子痫前期①轻度：妊娠20周以后血压≥140／90mmHg；24h尿蛋白大于300mg或者随意尿常规检查发现尿蛋白（+）。可伴有上腹不适、头昏等症状。②重度：出现下列情况之一，诊断为重度：血压≥160／110。24h尿蛋白大于2g或者随意尿常规检查发现尿蛋白（2+）。失明。出现脏器功能严重损害如肾功能损害（血肌酐值大于1.2mg／dl或106μmol／L）；心衰或肺水肿、紫绀。HELLP综合征表现：肝功能损害，ALT或AST升高（70U／L）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（≥600U／L）、血小板减少（血小板计数低于100×109／L）、外周血涂片见较多异型红细胞（微血管病性溶血性贫血）、胆红素升高（≥1.2mg，／dl）。脑卒中等。
（3）子痫：在子痫前期的基础上有抽搐发作，根据子痫发作时间又分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。
（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg／24h；孕20周前有蛋白尿的高血压患者尿蛋白突然增加或血压进一步增高或血小板＜100×109／L。
（5）妊娠合并慢性高血压病：妊娠前诊断的高血压病患者；孕20周前发现血压≥140／90mmHg，或孕20周后发现的高血压持续至产后12周不降。解析： 暂无解析