单选题对糖代谢影响较大的麻醉是（）A 局部麻醉B 神经阻滞麻醉C 椎管内阻滞麻醉D 全身麻醉E 硬膜外麻醉

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述妊娠期妇女糖代谢特点改变及其对妊娠的影响?

正确答案: 妊娠期妇女的糖代谢在不同时期有所不同：①妊娠初期：胎儿一胎盘单位分泌的雌孕激素增多，胰岛β细胞增生使胰岛素释放增加，血浆胰岛素水平进行性升高，组织对胰岛素的敏感性也增强，机体对葡萄糖利用加速，使空腹血糖浓度降低；②妊娠中期：孕妇的早孕反应减轻、食欲增加、胰岛素释放增多；但同时胎盘分泌的胎盘催乳素(hPL)和人类胎盘绒毛膜促性腺激素(hCG)以及其他蛋白类、固醇类激素合成增加，垂体泌乳素、可的松和胰高血糖素分泌也增加，对抗胰岛素的作用加强，使血葡萄糖上升以供应胎儿需要；③晚期妊娠：胎盘抗胰岛素激素的敏感性仅为非孕期的1/5，胰岛素清除葡萄糖的能力却减低，血糖升高，使有充分的葡萄糖供给胎儿。孕妇口服50g葡萄糖后的耐量试验也会发生两种变化：一是高峰迟缓现象，即血糖达到最高值的时间推迟。二是血糖最高值高于非孕妇女。
妊娠期的糖代谢有利于供给胎儿充足的葡萄糖，但对于母体有不利之处。如果孕妇胰岛素分泌的潜力不足则可发生妊娠期糖尿病。尤其在后期由于胰岛功能不足，满足不了逐渐增长的需要，即产生相对性胰岛素不足，导致血糖增高，临床出现糖尿病。而糖尿病患者妊娠后可使病情加重或复杂化，妊娠晚期常发生酮症酸中毒和低血糖，可导致孕妇和围产儿死亡。

第5题：

对地西泮的叙述，不正确的是（）

• A、其代谢产物也有活性
• B、能治疗癫痫持续状态
• C、有抗焦虑的作用
• D、较大剂量引起全身麻醉
• E、口服治疗量时对呼吸及循环影响小

正确答案:D

第6题：

ATP/ADP比值降低对糖代谢和生物氧化的影响有（）、（）、（）。

正确答案:糖酵解，有氧氧化过程增强；糖原分解增强；氧化磷酸化过程增强

第7题：

基础代谢率（BMR）不影响病人对麻醉的耐受性。

正确答案:错误

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

β受体阻滞剂对糖、脂代谢有何不利影响？

正确答案: 1.对糖代谢的影响
当体内血糖水平降低时，机体会通过分解肝糖原以保持血糖适宜水平，此过程主要受β2受体及儿茶酚胺介导，而β受体阻滞剂可以抑制这一作用。
（1）在已经使用胰岛素的糖尿病患者，β受体阻滞剂可诱发或加重低血糖反应；
（2）糖尿病患者在使用β受体阻滞剂后，可使糖耐量更趋异常，对于胰岛素依赖型糖尿病患者，应尽量避免使用β受体阻滞剂。选择性β1受体阻滞剂对糖代谢影响相对较少。
2.对脂质代谢的影响
在脂肪细胞中，分解甘油三酯的脂肪酶活性，受肾上腺素能神经兴奋介导。β受体阻滞剂抑制这一过程，使甘油三酯升高，并有降低HDL－胆固醇的作用。选择性β1受体阻滞剂或具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂及柳胺苄心定对脂质代谢无显著影响。

第17题：

胰岛素对糖代谢的影响是（）

• A、促进葡萄糖的分解代谢
• B、抑制糖原合成
• C、抑制糖异生
• D、抑制糖转变为脂肪
• E、促进葡萄糖进入细胞

正确答案:A,C,E

第18题：

下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是（）

• A、大中型手术及术后不能进食者，术前可以输入葡萄糖
• B、椎管内阻滞对代谢影响大
• C、全身麻醉对机体的代谢影响较大
• D、椎管内麻醉应注意无菌操作
• E、严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素

正确答案:B

第19题：

有关地西泮的叙述，哪项是不正确的（）

• A、口服比肌注吸收迅速
• B、较大剂量可引起全身麻醉
• C、可用于治疗癫痫持续状态
• D、口服治疗量对呼吸及循环影响小
• E、代谢产物有活性

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：