多选题患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）A注药前反复回吸B给药后严密观察患者C术前应用地西泮（安定）D小剂量分次给药E大量给药前应用小剂量实验剂量F局麻药中加入

题目
多选题
患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）
A

注药前反复回吸

B

给药后严密观察患者

C

术前应用地西泮（安定）

D

小剂量分次给药

E

大量给药前应用小剂量实验剂量

F

局麻药中加入血管收缩剂

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1.患者，男，38岁。车祸致左小腿受伤，左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并发症是A、延迟愈合或不愈合B、脂肪栓塞C、伤口感染D、创伤性骨关节炎E、神经损伤

2.患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的（）A、多巴胺静滴B、麻黄碱静滴C、补充血容量D、补充血容量+去甲肾上腺素静滴E、去甲肾上腺素静滴

3.患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑（）A、神经损伤B、胸膜损伤引起的气胸C、麻醉平面过高D、血压下降E、辅助药物的作用

4.患者男，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

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  • 第1题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用（）

    • A、利血平
    • B、甘露醇
    • C、复方降压灵
    • D、硝普钠
    • E、速尿

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、高敏反应
    • C、局麻药中毒
    • D、肾上腺素能反应
    • E、变态反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局麻
    • E、脊麻-硬膜外联合阻滞

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是（）。

    • A、择全身麻醉
    • B、自体血回输
    • C、择连续硬膜外麻醉
    • D、备血、开放二路或以上静脉通路
    • E、术后镇痛

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。 提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）

    • A、注药前反复回吸
    • B、给药后严密观察患者
    • C、术前应用地西泮（安定）
    • D、小剂量分次给药
    • E、大量给药前应用小剂量实验剂量
    • F、局麻药中加入血管收缩剂

    正确答案:A,D,E

  • 第6题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第7题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。出现上述症状后如何处理？（）

    • A、静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、维持循环稳定
    • C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害
    • D、静脉注射去甲肾上腺素
    • E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kg
    • F、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第8题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？（）
    A

    立即气管插管

    B

    加快输液

    C

    静脉注射纳洛酮拮抗

    D

    控制呼吸

    E

    胸外心脏按压

    F

    肾上腺素1mg静注


    正确答案： A,B,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，67岁，平素体健，被车撞伤，左髋部肿痛。拍片提示：左股骨颈头下型骨折，治疗首选（　　）。
    A

    空心钉内固定

    B

    下肢骨牵引

    C

    髋人字石膏托固定

    D

    下肢皮牵引

    E

    人工股骨头置换术


    正确答案： D
    解析：
    患者为股骨颈骨折头下型，由于股骨头的供血几乎完全中断，因此是最易并发股骨头坏死的类型，患者为老年人，考虑临床愈合较难，故治疗应首选人工股骨头置换术。

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，65岁，平素体健，被车撞伤，左髋部肿痛。拍片提示：左股骨颈头下型骨折，治疗首选（　　）。
    A

    下肢皮牵引

    B

    下肢骨牵引

    C

    髋人字石膏托固定

    D

    空心钉内固定

    E

    人工股骨头置换术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是（）。
    A

    择全身麻醉

    B

    自体血回输

    C

    择连续硬膜外麻醉

    D

    备血、开放二路或以上静脉通路

    E

    术后镇痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。进一步应如何处理？（）

    • A、立即气管插管
    • B、加快输液
    • C、静脉注射纳洛酮拮抗
    • D、控制呼吸
    • E、胸外心脏按压
    • F、肾上腺素1mg静注

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第13题：

    66岁女性，既往体健，4天前股骨颈骨折，欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术，术前哪项检查是必要的（）

    • A、脑电图
    • B、双下肢彩超
    • C、冠脉造影
    • D、脑血流图
    • E、肺功能

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）

    • A、休克
    • B、泌尿系统感染
    • C、下肢血栓形成
    • D、压疮
    • E、脂肪栓塞

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。 提问：患者心跳停止的最可能原因为（）

    • A、低氧血症
    • B、高碳酸血症
    • C、过敏反应
    • D、心衰
    • E、高钾血症
    • F、误吸

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）

    • A、硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局麻
    • E、脊麻-硬膜外联合阻滞

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规（）

    • A、呼吸的变化
    • B、血压的变化
    • C、液体的输入
    • D、脑电图的变化
    • E、肾功能的变化

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    高敏反应

    C

    局麻药中毒

    D

    肾上腺素能反应

    E

    变态反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？（）
    A

    鼻导管吸氧

    B

    继续IPPV控制呼吸

    C

    胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤

    D

    静脉注射利多卡因

    E

    静脉注射异丙肾上腺素

    F

    静脉注射呼吸兴奋剂


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    腰麻

    C

    全麻

    D

    局麻

    E

    脊麻-硬膜外联合阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的（）
    A

    多巴胺静滴

    B

    麻黄碱静滴

    C

    补充血容量

    D

    补充血容量+去甲肾上腺素静滴

    E

    去甲肾上腺素静滴


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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