单选题男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）A 低氧B 胆-心反射C 局麻药中毒D 全脊髓麻醉E 贫血

题目
单选题
男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）
A

低氧

B

胆-心反射

C

局麻药中毒

D

全脊髓麻醉

E

贫血

相似考题

1.患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓，最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆-心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌

2.患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，血压为70/43mmHg，此时处理措施为A、加快输液、输血速度，给予升压药B、立即气管内插管C、建立有创血压监测D、静注阿托品0.5mgE、再开放一路静脉输液通路

3.患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧

4.患者，男，63岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是A、静脉注射异丙肾上腺素5μgB、提高吸入氧浓度C、继续手术D、静脉注射麻黄碱15mgE、静脉注射阿托品0.5mg

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  • 第1题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml＋初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg、哌替啶50mg、咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。

    经上述措施处理后，心率仍继续下降，此时的处理措施是
    A.阿托品0.5mg，iv
    B.异丙肾上腺素5μg，iv
    C.提高吸入氧浓度
    D.麻黄碱10mg，iv
    E.麻黄碱20mg，iv

    答案：D
    解析：
    小剂量麻黄碱，考虑阻滞引起的。

  • 第2题：

    女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。

    • A、盐酸利多卡因
    • B、盐酸丁卡因
    • C、盐酸布比卡因
    • D、盐酸罗哌卡因
    • E、碳酸利多卡因

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应（）

    • A、加快输液、输血速度，给予升压药
    • B、静脉快速诱导，行气管内插管
    • C、建立有创血压监测
    • D、加快输液，输血速度
    • E、再开放一路静脉输液通路

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提示：经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO98％。提问：预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）

    • A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    • B、术前给予苯二氮类药物
    • C、注药前反复回抽
    • D、置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔
    • E、注药后检查下肢活动
    • F、硬膜外置管深度大于5cm
    • G、使用布比卡因做试验量
    • H、按常规注入试验量

    正确答案:A,C,E,H

  • 第5题：

    女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。

    • A、盐酸利多卡因
    • B、盐酸丁卡因
    • C、盐酸布比卡因
    • D、盐酸罗哌卡因
    • E、碳酸利多卡因

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是（）。

    • A、异丙肾上腺素5/μg，IV
    • B、提高吸入氧浓度
    • C、麻黄碱10mg，IV
    • D、麻黄碱20mg，IV
    • E、阿托品0.5mg，IV

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1．0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）。
    A

    阿托品0.5mg，IV

    B

    异丙肾上腺素5μg，IV

    C

    提高吸入氧浓度

    D

    麻黄碱10mg，IV

    E

    麻黄碱20mg，IV


    正确答案： D
    解析： 异丙肾上腺素5μg，IV，可加速心脏传导速度、提升心率。

  • 第8题：

    单选题
    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应（）。
    A

    加快输液、输血速度，给予升压药

    B

    静脉快速诱导，行气管内插管

    C

    建立有创血压监测

    D

    加快输液，输血速度

    E

    再开放一路静脉输液通路


    正确答案： E
    解析： 胆一心反射引起血压严重下降时，应及时使用升压药，如麻黄碱、多巴胺。

  • 第9题：

    单选题
    女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）
    A

    盐酸利多卡因

    B

    盐酸丁卡因

    C

    盐酸布比卡因

    D

    盐酸罗哌卡因

    E

    碳酸利多卡因


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml-4-初量0.75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑lmg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1.0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是

    A.阿托品0.5mg，IV
    B.麻黄碱20mg，IV
    C.提高吸入氧浓度
    D.麻黄碱10mg，IV
    E.异丙肾上腺素5μg，IV

    答案：E
    解析：
    异丙肾上腺素5μg，IV，可加速心脏传导速度、提升心率。

  • 第11题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）

    • A、低氧
    • B、胆-心反射
    • C、局麻药中毒
    • D、全脊髓麻醉
    • E、贫血

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3ml+初量0．75%布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。IV阿托品1．0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（）。

    • A、阿托品0.5mg，IV
    • B、异丙肾上腺素5μg，IV
    • C、提高吸入氧浓度
    • D、麻黄碱10mg，IV
    • E、麻黄碱20mg，IV

    正确答案:B

  • 第13题：

    硬膜外阻滞首选（）

    • A、0.25%～0.5%普鲁卡因
    • B、3%～5%普鲁卡因
    • C、1%～2%丁卡因
    • D、1%～2%利多卡因
    • E、0.125%布比卡因

    正确答案:D

  • 第14题：

    新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选（）

    • A、1%普鲁卡因
    • B、0.75%布比卡因
    • C、2%利多卡因
    • D、1%丁卡因
    • E、0.75罗哌卡因

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。 低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）。
    A

    盐酸利多卡因

    B

    盐酸丁卡因

    C

    盐酸布比卡因

    D

    盐酸罗哌卡因

    E

    碳酸利多卡因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，并静注氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（）
    A

    低氧

    B

    胆-心反射

    C

    局麻药中毒

    D

    全脊髓麻醉

    E

    贫血


    正确答案： D
    解析： 胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓

  • 第17题：

    单选题
    新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选（）
    A

    1%普鲁卡因

    B

    0.75%布比卡因

    C

    2%利多卡因

    D

    1%丁卡因

    E

    0.75罗哌卡因


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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