单选题患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()A 直视下气管导管通过声

题目
单选题
患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()
A

直视下气管导管通过声门

B

胸部听诊可闻及通气音

C

气管导管内壁有水蒸气

D

血氧饱和度100%

E

手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

F

患者无缺氧发绀表现


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    • B、食管癌切除后,空肠代食管
    • C、食管癌切除后,食管断端吻合
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    患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利。提问:下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标?()
    A

    直视下气管导管通过声门

    B

    胸部听诊可闻及通气音

    C

    气管导管内壁有水蒸气

    D

    血氧饱和度100%

    E

    手控呼吸时呼吸囊无明显阻力

    F

    患者无缺氧发绀表现

    G

    患者无低血压

    H

    规律的呼气末CO2波形显示


    正确答案: A,H
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    A

    左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合

    B

    三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合

    C

    二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合

    D

    左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合

    E

    开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合

    F

    三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合

    G

    三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合


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    患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提问:关于该患者麻醉前准备叙述正确的是?()
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    B

    术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移

    C

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    D

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    E

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    A

    开胸侧始终保持肺膨胀

    B

    术中维持足够的肌松

    C

    经常吸引气管内分泌物

    D

    术中尽可能吸入纯氧

    E

    关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

    F

    拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质

    G

    术中定时膨肺

    H

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    正确答案: H,A
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    患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()
    A

    开胸侧始终保持肺膨胀

    B

    术中维持足够的肌松

    C

    经常吸引气管内分泌物

    D

    术中尽可能吸入纯氧

    E

    关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

    F

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    正确答案: F,C
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