单选题男性，32岁，胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是（）A 进行性血胸B 闭合性气胸C 张力性气胸D 多根肋骨骨折E 左肺不张

题目
单选题
男性，32岁，胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是（）
A

进行性血胸

B

闭合性气胸

C

张力性气胸

D

多根肋骨骨折

E

左肺不张

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1.患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气

2.女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有紫绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音首先考虑的诊断是A、心包压塞B、进行性气胸C、张力性气胸D、左肺不张E、多根多处肋骨骨折此时急救措施首选A、胸腔闭式引流B、心包穿刺C、急诊开胸探查D、加压给氧E、左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压最后的确诊证据是A、叩鼓、呼吸音消失B、呼吸紧迫加重，紫绀，休克C、皮下气肿D、气管、心脏移向健侧E、胸穿时，针芯自动被推出

3.患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸壁固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气

4.患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A、进行性血胸B、肺大疱C、张力性气胸D、连枷胸E、左肺不张

更多“男性，32岁，胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓”相关问题

  • 第1题：

    题干：某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 该患者的诊断是

    A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

    C.左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克

    D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

    最可能的诊断是
    A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
    B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    C.左侧肋骨骨折，心包积血，心源性休克
    D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案：D
    解析：

    1.首先患者低血压，心率加快，为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音，可确定肋骨骨折，此可与软组织挫伤鉴别。另外，患者左胸饱满，伤侧胸膜腔内压高于大气压，伤侧肺部饱满，所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音，提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。

  • 第3题：

    女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有发绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。
    此时急救措施首选


    A.胸腔闭式引流
    B.急诊开胸探查
    C.加压给氧
    D.左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

    此时急救措施首选
    A.粗针头穿刺排气减压
    B.开胸探查
    C.加压给氧
    D.心包穿刺
    E.胸腔闭式引流

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A.高流量给氧
    B.快速输血补液
    C.剖胸探查
    D.排气减压
    E.气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑的诊断是（）

    • A、多根多处肋骨骨折
    • B、进行性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、左肺不张
    • E、心包压塞

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，38岁。左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）
    A

    呼吸紧迫加重，发绀，休克

    B

    叩诊呈鼓音，呼吸音消失

    C

    皮下气肿

    D

    气管、心脏移向健侧

    E

    胸穿时，针芯自动被推出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑的诊断是（）
    A

    多根多处肋骨骨折

    B

    进行性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    左肺不张

    E

    心包压塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 最可能的诊断是（　）
    A

    左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B

    左侧肋骨骨折并血气胸、休克

    C

    左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

    D

    左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

    E

    左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：

    A. 气管插管或气管切开
    B. 快速输血、输液抗休克
    C. 心包穿刺减压
    D. 粗针头胸穿刺减压
    E. 胸膜腔闭式引流术持续排气

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    患者症状符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选排气减压。
    患者脉搏细速，血压84/62mm/Hg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第15题：

    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

    首先考虑的诊断是
    A.张力性气胸
    B.左肺不张
    C.心包压塞
    D.多根多处肋骨骨折
    E.进行性气胸

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

    A.输血、输液
    B.镇静、吸氧
    C.胸壁固定
    D.剖胸探查
    E.胸腔穿刺排气

    答案：E
    解析：
    根据患者症状，诊断为外伤性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。

  • 第17题：

    某成年男性青年被汽车撞伤胸部，急诊入院。呼吸困难，发绀。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸饱满，左胸壁有骨擦音及皮下捻发感，叩诊鼓音，呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断。


    正确答案: ①低效性呼吸状态；②心输出量减少；③清理呼吸道无效；④潜在并发症：肺炎、脓胸；恐惧。

  • 第18题：

    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）

    • A、呼吸紧迫加重，发绀，休克
    • B、叩诊呈鼓音，呼吸音消失
    • C、皮下气肿
    • D、气管、心脏移向健侧
    • E、胸穿时，针芯自动被推出

    正确答案:E

  • 第19题：

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 最可能的诊断是（　）

    • A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
    • B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    • C、左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
    • D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
    • E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 最好的急救措施是（　）
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是（）
    A

    气管插管或气管切开

    B

    快速输血、输液抗休克

    C

    心包穿刺减压

    D

    粗针头穿刺减压

    E

    胸膜腔闭式引流术持续排气


    正确答案： C
    解析： 张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。

  • 第22题：

    单选题
    男性，32岁，胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是（）。
    A

    进行性血胸

    B

    闭合性气胸

    C

    张力性气胸

    D

    多根肋骨骨折

    E

    左肺不张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，23岁。车祸30min后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是（   ）
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸部固定

    D

    割胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。此时急救措施首选（）
    A

    胸腔闭式引流

    B

    心包穿刺

    C

    开胸探查

    D

    加压给氧

    E

    粗针头穿刺排气减压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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