多选题患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO2保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）A纤维支气管镜检查双腔管的位置B使用氨茶

题目
多选题
患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO2保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）
A

纤维支气管镜检查双腔管的位置

B

使用氨茶碱

C

健侧肺行PEEP

D

健肺CPAP与患肺PEEP结合

E

患肺持续吹氧

F

间断双肺通气

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1.患者,男,43岁,因右上肺肿瘤拟在全麻下行右上肺叶切除术,顺利插入左侧Robertshaw DLT,听诊时左下肺呼吸音清晰、而左上肺无呼吸音,如右支气管通气时则气道阻力大,此时管的位置A、正确B、过深C、偏浅D、插入右侧E、插入食管

2.患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO2保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）A、纤维支气管镜检查双腔管的位置B、使用氨茶碱C、健侧肺行PEEPD、健肺CPAP与患肺PEEP结合E、患肺持续吹氧F、间断双肺通气G、由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

3.患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO284%，哪些处理是正确的（）。A、增加吸入麻醉药浓度B、检查导管位置是否正确C、右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入D、左肺采用呼气末正压通气E、停止单肺通气，改为双肺通气下手术

4.患者男性，65岁，因右中叶肺癌，每日咯血30～40mL，准备行肺癌根治术。无高血压、心脏病、糖尿病病史。患者烟龄40年，平均20支/d，近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。该患者极可能患有A、肺炎B、肺源性心脏病C、慢性支气管炎D、肺不张E、Ⅱ型呼吸衰竭术前检查中，哪项麻醉医师应最为关心A、胸部X摄片B、多导心电图C、肺通气功能D、超声心动图E、痰细菌培养麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能，下列哪项最好A、X线拍片B、动脉血气C、胸前听诊呼吸音D、尿量E、ECG术前用药中，下面哪种不宜A、阿托品B、东莨菪碱C、地西泮D、咪达唑仑E、吗啡该患者最佳麻醉方式是A、连续硬膜外麻醉B、硬膜外联合插管全麻C、气管内插管全麻D、双腔左侧支气管插管全麻E、双腔右侧支气管插管全麻如果患者术前肺功能测定结果为最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为A、患侧全肺切除B、患侧一个肺叶切除C、患侧肺段切除D、探查活检术E、患肺楔形切除

更多“多选题患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO2保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）A纤维支气管镜检查双腔管的位置B使用氨茶”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中FiO2为60％，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91％。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）

    • A、请外科医师暂停手术
    • B、双肺通气
    • C、吸入纯氧
    • D、立即输血
    • E、应用升压药
    • F、健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是？（）

    • A、单肺通气全身麻醉有利于术中操作
    • B、应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒
    • C、复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛
    • D、有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定
    • E、大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒
    • F、术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

    正确答案:A,C,D,F

  • 第3题：

    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气，SpO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93%以上：听诊健肺呼吸音清晰。下列措施哪些应优先予以考虑？（）

    • A、纤维支气管镜检查双腔管的位置
    • B、使用氨茶碱
    • C、健侧肺行PEEP
    • D、健肺CPAP与患肺PEEP结合
    • E、患肺持续吹氧
    • F、间断双肺通气
    • G、由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第4题：

    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是（）

    • A、单肺通气全身麻醉有利于术中操作
    • B、应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒
    • C、复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛
    • D、有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定
    • E、大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒
    • F、术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

    正确答案:A,C,D,F

  • 第5题：

    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中FiO为60％，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91％。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）

    • A、请外科医师暂停手术
    • B、双肺通气
    • C、吸入纯氧
    • D、立即输血
    • E、应用升压药
    • F、健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）
    • G、检查双腔管位置
    • H、继续观察
    • I、术侧肺给予高频喷射通气
    • J、吸引气管内分泌物

    正确答案:A,B,C,G,I,J

  • 第6题：

    多选题
    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）
    A

    改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置

    B

    为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体

    C

    呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换

    D

    由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气

    E

    加强血气监测

    F

    严密监测气道峰压


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO2保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？（）
    A

    纤维支气管镜检查双腔管的位置

    B

    使用氨茶碱

    C

    健侧肺行PEEP

    D

    健肺CPAP与患肺PEEP结合

    E

    患肺持续吹氧

    F

    间断双肺通气

    G

    由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是？（）
    A

    单肺通气全身麻醉有利于术中操作

    B

    应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒

    C

    复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛

    D

    有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

    E

    大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

    F

    术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中FiO2为60％，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91％。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）
    A

    请外科医师暂停手术

    B

    双肺通气

    C

    吸入纯氧

    D

    立即输血

    E

    应用升压药

    F

    健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定。关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）
    A

    改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置

    B

    为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体

    C

    呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换

    D

    由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气

    E

    加强血气监测

    F

    严密监测气道峰压


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。提问：下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）？（）
    A

    插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突

    B

    双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰

    C

    手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰

    D

    手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音

    E

    双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处

    F

    双侧肺通气时血氧饱和度100％，呼气末CO2分压35mmHg


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）？（）
    A

    插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突

    B

    双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰

    C

    手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰

    D

    手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音

    E

    双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处

    F

    双侧肺通气时血氧饱和度100%，呼气末CO2分压35mmHg


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）？（）

    • A、插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
    • B、双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰
    • C、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰
    • D、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音
    • E、双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
    • F、双侧肺通气时血氧饱和度100%，呼气末CO2分压35mmHg

    正确答案:B,E

  • 第14题：

    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。患者右侧进胸手术，术中FiO2为60%，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）

    • A、请外科医师暂停手术
    • B、双肺通气
    • C、吸入纯氧
    • D、立即输血
    • E、应用升压药
    • F、健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）
    • G、检查双腔管位置
    • H、继续观察
    • I、术侧肺给予高频喷射通气
    • J、吸引气管内分泌物

    正确答案:A,B,C,G,I,J

  • 第15题：

    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定。关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）

    • A、改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置
    • B、为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体
    • C、呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换
    • D、由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气
    • E、加强血气监测
    • F、严密监测气道峰压

    正确答案:A,E,F

  • 第16题：

    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管。提问：下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）？（）

    • A、插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
    • B、双肺手控通气时胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰
    • C、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰
    • D、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音
    • E、双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
    • F、双侧肺通气时血氧饱和度100％，呼气末CO2分压35mmHg

    正确答案:B,E

  • 第17题：

    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）

    • A、改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置
    • B、为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体
    • C、呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换
    • D、由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气
    • E、加强血气监测
    • F、严密监测气道峰压

    正确答案:A,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气，SpO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO2下降，不能维持在93%以上：听诊健肺呼吸音清晰。下列措施哪些应优先予以考虑？（）
    A

    纤维支气管镜检查双腔管的位置

    B

    使用氨茶碱

    C

    健侧肺行PEEP

    D

    健肺CPAP与患肺PEEP结合

    E

    患肺持续吹氧

    F

    间断双肺通气

    G

    由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。患者右侧进胸手术，术中FiO2为60%，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）
    A

    请外科医师暂停手术

    B

    双肺通气

    C

    吸入纯氧

    D

    立即输血

    E

    应用升压药

    F

    健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）

    G

    检查双腔管位置

    H

    继续观察

    I

    术侧肺给予高频喷射通气

    J

    吸引气管内分泌物


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99％，循环稳定。提问：单肺通气的生理变化包括哪些？（）
    A

    肺泡－动脉血氧分压差增大

    B

    通气／血流比例失调

    C

    肺内分流增加

    D

    低血压

    E

    高CO2血症

    F

    低氧性肺血管收缩（HPV）


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是？（）
    A

    单肺通气全身麻醉有利于术中操作

    B

    应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒

    C

    复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛

    D

    有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

    E

    大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

    F

    术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，68岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次／分。提示：患者右侧进胸手术，术中FiO为60％，左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91％。提问：若你是麻醉医师，你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症？（）
    A

    请外科医师暂停手术

    B

    双肺通气

    C

    吸入纯氧

    D

    立即输血

    E

    应用升压药

    F

    健肺试用20～30mmHgPEEP（呼气末正压通气）

    G

    检查双腔管位置

    H

    继续观察

    I

    术侧肺给予高频喷射通气

    J

    吸引气管内分泌物


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO284%，哪些处理是正确的（）。
    A

    增加吸入麻醉药浓度

    B

    检查导管位置是否正确

    C

    右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入

    D

    左肺采用呼气末正压通气

    E

    停止单肺通气，改为双肺通气下手术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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