多选题患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPOsub>293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问:该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点?()A停止吸烟B屏气试验C排痰治疗D抗结核治疗E呼吸功能锻炼F控制感染

题目
多选题
患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPOsub>293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问:该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点?()
A

停止吸烟

B

屏气试验

C

排痰治疗

D

抗结核治疗

E

呼吸功能锻炼

F

控制感染


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  • 第1题:

    患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200 ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100 mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

    B、酗酒史

    C、阑尾切除术

    D、高血压

    E、糖尿病

    如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

    B、12%~35%

    C、40%~50%

    D、50%~60%

    E、60%~70%


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

    A.全身中毒症状
    B.家族遗传病史
    C.咳嗽、咳痰、咯血症状
    D.痰液检查
    E.吸烟史

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查()。

    • A、肺功能测定
    • B、超声心动图
    • C、屏气试验
    • D、24小时动态ECG检查
    • E、血气检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目()。

    • A、CVP
    • B、血气
    • C、呼吸参数
    • D、呼气末PCO2
    • E、SpO2

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点?()

    • A、停止吸烟
    • B、屏气试验
    • C、排痰治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、呼吸功能锻炼
    • F、控制感染

    正确答案:A,C,E,F

  • 第6题:

    多选题
    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:术毕约60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定。提问:请问此时应做下述哪些检查?()
    A

    血气分析

    B

    检测血糖

    C

    头颅CT

    D

    床边胸片

    E

    12导联心电图

    F

    肌松监测


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。提问:根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病是()
    A

    慢性支气管炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    肺心病

    D

    支气管扩张

    E

    肺气肿

    F

    支气管肺炎


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是()
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    肺部CT

    E

    肺功能检查


    正确答案: B
    解析: 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

  • 第9题:

    多选题
    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:经过3小时30分钟的缓慢苏醒.患者意识恢复,睁眼,抬臂,并定位准确,但SpO均不能达到正常,面罩吸氧状态下90%左右,听诊右肺呼吸音低,床旁拍片示右下叶肺不张。提问:苏醒过程中SpO达不到正常的可能原因是()
    A

    肌松未恢复

    B

    氧饱和度仪故障

    C

    有痰栓堵塞

    D

    心力衰竭

    E

    芬太尼用量过大导致呼吸抑制

    F

    右下叶肺不张


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提问:还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术?()
    A

    血气分析

    B

    头颅CT

    C

    胸片

    D

    24小时动态心电图

    E

    肺功能检查

    F

    平板运动试验


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性患者,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年,有吸烟史30余年,对诊断最有意义的检查是

    A、血气分析

    B、心电图

    C、肺通气灌注扫描

    D、肺部CT

    E、肺功能检查


    参考答案:E

  • 第12题:

    患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPOsub>293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提问:还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术?()

    • A、血气分析
    • B、头颅CT
    • C、胸片
    • D、24小时动态心电图
    • E、肺功能检查
    • F、平板运动试验

    正确答案:A,C,E

  • 第14题:

    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPOsub>293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提示:术毕约60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定。提问:请问此时应做下述哪些检查?()

    • A、血气分析
    • B、检测血糖
    • C、头颅CT
    • D、床边胸片
    • E、12导联心电图
    • F、肌松监测

    正确答案:A,B,F

  • 第15题:

    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病是()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、肺心病
    • D、支气管扩张
    • E、肺气肿
    • F、支气管肺炎

    正确答案:A,C,E

  • 第16题:

    多选题
    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查()。
    A

    肺功能测定

    B

    超声心动图

    C

    屏气试验

    D

    24小时动态ECG检查

    E

    血气检查


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是
    A

    全身中毒症状

    B

    家族遗传病史

    C

    咳嗽、咳痰、咯血症状

    D

    痰液检查

    E

    吸烟史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点?()
    A

    停止吸烟

    B

    屏气试验

    C

    排痰治疗

    D

    抗结核治疗

    E

    呼吸功能锻炼

    F

    控制感染


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,62岁,有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史,咳嗽、咳痰,胸闷气短加重2个月,近2天有时躁动,查体:口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,心电图正常,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。
    A

    胸部X线照像

    B

    纤维支气管镜

    C

    肺功能检查

    D

    血常规、血生化检验

    E

    血气分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,刺激性咳嗽2周 。吸烟史40余年 。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析: