高血压危象
急性呼吸窘迫综合征
支气管痉挛
呼吸抑制
脑梗死
过度镇静
第1题:
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:A、持续泵注
B、持续泵注+PCA
C、单纯PCIA
D、间断肌注吗啡
E、间断静脉注射吗啡
F、持续泵注+间断静注吗啡
提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:A、高血压危象
B、急性呼吸窘迫综合征
C、支气管痉挛
D、呼吸抑制
E、脑梗死
F、过度镇静
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
B、停止使用镇痛泵
C、鼻导管吸氧
D、立即托上颌开放气道
E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
F、防止误吸
G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸
第2题:
第3题:
患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()
第4题:
病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()
第5题:
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适?()
第6题:
患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。术前访视内容哪项对麻醉意义不大()
第7题:
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()
第8题:
心肺听诊
饮食情况
查看病历
家族史
测量体重
第9题:
麻醉过深
急性大失血
缺氧,二氧化碳蓄积
颈动脉窦反射
喉返神经刺激
第10题:
了解气管受压的部位和程度
镇静药的剂量应较一般病人大
可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
了解心脏受累情况
注意肝功能有无障碍
第11题:
立即静脉注射呼吸兴奋剂
停止使用镇痛泵
鼻导管吸氧
立即托上颌开放气道
纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
防止误吸
第12题:
局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
全麻中辅用氟芬合剂
用冬眠合剂
用氧化亚氮辅助全麻
第13题:
第14题:
患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()
第15题:
病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢病人的术前准备应做到的是()
第16题:
病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是()
第17题:
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是()
第18题:
患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。如果患者短暂休息后在牵引外直肌时再次发生上述不适,医生应该进行的处理是()
第19题:
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是()
第20题:
第21题:
1~3h
2~5h
4~6h
6~8h
7~10h
≥10h
第22题:
镇静药
抗胆碱药
镇吐药
镇痛药
抗生素
激素
第23题:
氯胺酮麻醉
局部浸润麻醉
气管插管全身麻醉
镇静麻醉
神经阻滞麻醉
第24题:
气管插管
气管切开包
氧气装置
吸痰设备
急救药品