多选题患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()A高血压危象B急性呼吸窘迫综合征C支气管痉挛D呼吸抑制E脑梗死F过度镇静

题目
多选题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()
A

高血压危象

B

急性呼吸窘迫综合征

C

支气管痉挛

D

呼吸抑制

E

脑梗死

F

过度镇静


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  • 第1题:

    患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:A、持续泵注

    B、持续泵注+PCA

    C、单纯PCIA

    D、间断肌注吗啡

    E、间断静脉注射吗啡

    F、持续泵注+间断静注吗啡

    提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:A、高血压危象

    B、急性呼吸窘迫综合征

    C、支气管痉挛

    D、呼吸抑制

    E、脑梗死

    F、过度镇静

    提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:A、立即静脉注射呼吸兴奋剂

    B、停止使用镇痛泵

    C、鼻导管吸氧

    D、立即托上颌开放气道

    E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复

    F、防止误吸

    G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:DF


    问题 3 答案:BDEFG

  • 第2题:

    患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。

    手术后,护士为患者床边准备的急救物品中,最重要的是
    A.气管插管
    B.气管切开包
    C.止血装置
    D.除颤仪
    E.胸腔穿刺包

    答案:B
    解析:
    1.甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难,紧急时需做气管切开。
    2.术后24~48小时,待渗血引出后即可拔除引流管。
    3.宜进高钙、低磷饮食,不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食,上述食品会影响钙的吸收。

  • 第3题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()

    • A、镇静药
    • B、抗胆碱药
    • C、镇吐药
    • D、镇痛药
    • E、抗生素
    • F、激素

    正确答案:B

  • 第4题:

    病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()

    • A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
    • B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
    • C、全麻中辅用氟芬合剂
    • D、用冬眠合剂
    • E、用氧化亚氮辅助全麻

    正确答案:A

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。选择什么麻醉方法较为合适?()

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧,全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第6题:

    患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。术前访视内容哪项对麻醉意义不大()

    • A、心肺听诊
    • B、饮食情况
    • C、查看病历
    • D、家族史
    • E、测量体重

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

    • A、高血压危象
    • B、急性呼吸窘迫综合征
    • C、支气管痉挛
    • D、呼吸抑制
    • E、脑梗死
    • F、过度镇静

    正确答案:D,F

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。术前访视内容哪项对麻醉意义不大()
    A

    心肺听诊

    B

    饮食情况

    C

    查看病历

    D

    家族史

    E

    测量体重


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是()
    A

    麻醉过深

    B

    急性大失血

    C

    缺氧,二氧化碳蓄积

    D

    颈动脉窦反射

    E

    喉返神经刺激


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是()
    A

    了解气管受压的部位和程度

    B

    镇静药的剂量应较一般病人大

    C

    可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物

    D

    了解心脏受累情况

    E

    注意肝功能有无障碍


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是()
    A

    立即静脉注射呼吸兴奋剂

    B

    停止使用镇痛泵

    C

    鼻导管吸氧

    D

    立即托上颌开放气道

    E

    纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复

    F

    防止误吸


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()
    A

    局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间

    B

    静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

    C

    全麻中辅用氟芬合剂

    D

    用冬眠合剂

    E

    用氧化亚氮辅助全麻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,41岁,因胃癌收入院。今晨在全身麻醉下行胃大部切除术,手术过程顺利,患者安返病房。
    交接时,责任护士应向手术室护士重点了解的内容是

    A.麻醉恢复时间
    B.术中出血量
    C.尿量
    D.心率
    E.肝功能

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()

    • A、1~3h
    • B、2~5h
    • C、4~6h
    • D、6~8h
    • E、7~10h
    • F、≥10h

    正确答案:D

  • 第15题:

    病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢病人的术前准备应做到的是()

    • A、术前应用抗甲状腺药物
    • B、服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬
    • C、术前充分镇静
    • D、麻醉前应用阿托品
    • E、呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题:

    病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是()

    • A、了解气管受压的部位和程度
    • B、镇静药的剂量应较一般病人大
    • C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
    • D、了解心脏受累情况
    • E、注意肝功能有无障碍

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题:

    患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是()

    • A、持续泵注
    • B、持续泵注+PCA
    • C、单纯PCIA
    • D、间断肌注吗啡
    • E、间断静脉注射吗啡
    • F、持续泵注+间断静注吗啡

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。如果患者短暂休息后在牵引外直肌时再次发生上述不适,医生应该进行的处理是()

    • A、再次手术停止,请麻醉师帮助进行监护并给予药物,待患者好转后再次手术
    • B、终止手术,择期再行手术
    • C、指责患者加强配合,待患者好转后手术
    • D、不要理会患者,继续手术,患者出现严重情况再考虑停止手术
    • E、马上给予强心剂,在药物发生作用后进行手术

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是()

    • A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、停止使用镇痛泵
    • C、鼻导管吸氧
    • D、立即托上颌开放气道
    • E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
    • F、防止误吸

    正确答案:B,D,E,F

  • 第20题:

    问答题
    患者因肺癌作肺叶切除手术,当切除1/2肺叶后,患者能否存活?

    正确答案: 正常成人肺泡表面积约为80m2,静息时参与换气的面积约为35m2,只有当肺泡膜面积减少一半以上时才会发生换气障碍。患者因肺癌切除1/2肺叶后,虽然已丧失劳动能力,但尚能维持生存。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()
    A

    1~3h

    B

    2~5h

    C

    4~6h

    D

    6~8h

    E

    7~10h

    F

    ≥10h


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()
    A

    镇静药

    B

    抗胆碱药

    C

    镇吐药

    D

    镇痛药

    E

    抗生素

    F

    激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,25岁,行颌面整形手术。术前检查正常,术中需使用控制性低血压技术以减少出血量,提供良好术野。最合适的麻醉方法是()
    A

    氯胺酮麻醉

    B

    局部浸润麻醉

    C

    气管插管全身麻醉

    D

    镇静麻醉

    E

    神经阻滞麻醉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,25岁,因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。手术后,床边准备的急救物品中,哪一项最重要()。
    A

    气管插管

    B

    气管切开包

    C

    氧气装置

    D

    吸痰设备

    E

    急救药品


    正确答案: B
    解析: 暂无解析