单选题某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）A 巨幼红细胞贫血B 急性白血病C 缺铁性贫血D 溶血性贫血E 慢性病贫血

题目

单选题

某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）

巨幼红细胞贫血

急性白血病

缺铁性贫血

溶血性贫血

慢性病贫血

相似考题

1.某患者，乏力，肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞减少，非造血细胞增多，本病最有可能的诊断是A、巨幼红细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性病贫血

2.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血

3.某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。除下列哪种疾病外，均有可能A、慢性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A、巨幼红细胞贫血B、溶血性贫血C、慢性病贫血D、铁粒幼细胞贫血E、白血病假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8%，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是A、巨幼红细胞贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、珠蛋白合成障碍性贫血E、缺铁性贫血

4.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血

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第1题：

男性，40岁，贫血貌，实验室检查：血片示红细胞部分为低色素，部分为正色素性；网织红细胞1.8%；骨髓象示红系明显增生，有的细胞呈巨幼样改变，铁染色细胞外铁增加，铁粒幼细胞百分数为16%。最有可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血

参考答案：B
第2题：

骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血

答案：E
解析：
巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现"核幼浆老"的巨幼红细胞。
第3题：

关于巨幼细胞性贫血的叙述，错误的是（）。
- A、属于大细胞低色素性贫血
- B、中性分叶核粒细胞核分叶过多
- C、幼红细胞胞核发育落后于细胞质
- D、骨髓粒红比降低
- E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变
正确答案:E
第4题：

出现巨幼红细胞或巨幼样变幼红细胞增多的疾病是（）
- A、溶血性贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、传染性淋巴细胞增多症
正确答案:B
第5题：

不出现骨髓象巨幼样变的疾病是（）
- A、红血病
- B、溶血危象
- C、缺铁性贫血
- D、白血病前期
- E、恶性贫血
正确答案:C
第6题：

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为（）
- A、缺铁性贫血
- B、慢性病贫血
- C、溶血性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、巨幼红细胞贫血
正确答案:C
第7题：

某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）
- A、巨幼红细胞贫血
- B、急性白血病
- C、缺铁性贫血
- D、溶血性贫血
- E、慢性病贫血
正确答案:A
第8题：

单选题
患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为（）
A
缺铁性贫血
B
慢性病贫血
C
溶血性贫血
D
再生障碍性贫血
E
巨幼红细胞贫血

正确答案： D
解析：暂无解析
第9题：

单选题
男性，40岁，贫血貌，实验室检查：血片示红细胞部分为低色素，部分为正色素性；网织红细胞1.8%；骨髓象示红系明显增生，有的细胞呈巨幼样改变，铁染色细胞外铁增加，铁粒幼细胞百分数为16%。最有可能的诊断是（）。
A
缺铁性贫血
B
铁粒幼细胞性贫血
C
巨幼细胞性贫血
D
溶血性贫血
E
骨髓病性贫血

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

单选题
某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）
A
巨幼红细胞贫血
B
急性白血病
C
缺铁性贫血
D
溶血性贫血
E
慢性病贫血

正确答案： B
解析：巨幼红细胞贫血，血象与骨髓象特点：①血象呈大细胞正色性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10％，粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。
第11题：

单选题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（）
A
缺铁性贫血
B
自身免疫性溶血性贫血
C
再生障碍性贫血
D
巨幼细胞性贫血
E
骨髓增生异常综合征

正确答案： A
解析：暂无解析
第12题：

单选题
不出现骨髓象巨幼样变的疾病是（）
A
红血病
B
溶血危象
C
缺铁性贫血
D
白血病前期
E
恶性贫血

正确答案： C
解析：缺铁性贫血的骨髓象：增生明显活跃，粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞质量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞：粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。
第13题：

骨髓象检查增生活跃，粒、红系统出现巨幼变，但细胞质较少，嗜碱性较强的是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.白血病
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

答案：D
解析：
第14题：

骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、巨幼细胞性贫血

答案：E
解析：
巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B₁₂导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。
第15题：

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（　）
- A、缺铁性贫血
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、骨髓增生异常综合征
正确答案:D
第16题：

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10¹²/L，Hb70g/L，WBC3.5×10⁹/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为（　）
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
正确答案:C
第17题：

不出现骨髓象巨幼样变的疾病（）
- A、缺铁性贫血
- B、溶血危象
- C、红血病
- D、白血病前期
- E、恶性贫血
正确答案:A
第18题：

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10¹²／L，Hb70g／L，WBC3.5×10⁹／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10⁹／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
正确答案:C
第19题：

单选题
某患者，乏力，肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞减少，非造血细胞增多，本病最有可能的诊断是（　　）。
A
巨幼红细胞贫血
B
缺铁性贫血
C
溶血性贫血
D
再生障碍性贫血
E
慢性病贫血

正确答案： A
解析：
再生障碍性贫血三个细胞系减少，白细胞常低于2×10⁹/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。
第20题：

单选题
不出现骨髓象巨幼样变的疾病（　　）。
A
缺铁性贫血
B
溶血危象
C
红血病
D
白血病前期
E
恶性贫血

正确答案： D
解析：
缺铁性贫血的骨髓象：增生明显活跃，粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞质量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞。粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。
第21题：

单选题
该患者最有可能的诊断为（　　）。
A
缺铁性贫血
B
慢性病贫血
C
溶血性贫血
D
再生障碍性贫血
E
巨幼红细胞贫血

正确答案： B
解析：
溶血性贫血血象：红细胞和血红蛋白：慢性型Hb多在40～80g/L，周围血涂片球形红细胞增多，常见有核及嗜多色红细胞。网织红细胞增多，可超过10%。抗人球蛋白试验是本病最重要的诊断方法，最好同时做直接法和间接法，直接法的意义更大，可作为病情程度变化和随访的指标。
第22题：

单选题
出现巨幼红细胞或巨幼样变幼红细胞增多的疾病是（）
A
溶血性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
再生障碍性贫血
D
急性淋巴细胞白血病
E
传染性淋巴细胞增多症

正确答案： B
解析：暂无解析
第23题：

单选题
关于巨幼细胞性贫血的叙述，错误的是（）。
A
属于大细胞低色素性贫血
B
中性分叶核粒细胞核分叶过多
C
幼红细胞胞核发育落后于细胞质
D
骨髓粒红比降低
E
骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变

正确答案： B
解析：骨髓增生明显活跃，红细胞系统呈典型巨幼红细胞改变。巨幼红细胞>10%。粒细胞也有巨幼样变，特别是晚幼粒细胞的核染色质疏松、肿胀。
第24题：

单选题
骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是（）。
A
溶血性贫血
B
缺铁性贫血
C
再生障碍性贫血
D
感染性贫血
E
巨幼细胞性贫血

正确答案： D
解析：巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B¹²导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现"核幼浆老"的巨幼红细胞。

题目

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