单选题患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选()A 吸氧B 呋塞米C 吗啡D 西地兰E 硝酸甘油

题目
单选题
患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选()
A

吸氧

B

呋塞米

C

吗啡

D

西地兰

E

硝酸甘油


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  • 第1题:

    王某,男,68岁,3天前急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。2小时前用力解大便后,突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位,伴大汗、烦躁,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺叩诊为清音,满布湿性啰音和哮鸣音。既往冠心病病史10年。请回答下列问题:(1)该患可能的诊断有什么?(2)应如何处理?


    参考答案:(1)答:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心功能IV级(2)急性左心衰竭
    (2)答:1.治疗原则急性左心衰竭时,缺氧和高度呼吸困难是致命威胁,必须尽快解决。2.治疗方案(1)抢救措施①坐位双腿下垂,减少静脉回流。②高流量给氧,氧气瓶中加入50%酒精消除泡沫。③快速利尿。④静脉给血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。⑤有心房颤动伴快速心室率,或已知心室扩大伴左心室收缩功能不全者,给洋地黄类药物强心治疗,但在急性心肌梗死急性期24小时内不宜用、二尖瓣狭窄所致肺水肿亦无效。⑥无禁忌症可使用吗啡,镇静减少额外心脏负担,同时舒张小血管。⑦氨茶碱解除支气管痉挛。⑧其他四肢轮流三肢结扎、主动脉内球囊反搏术等。(2)消除诱因。(3)治疗原发疾病。

  • 第2题:

    急性肺水肿的特征性表现是( )。

    A.气促,发绀,烦躁不安

    B.咳粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音及湿啰音

    C.肺动脉瓣区第二心音分裂

    D.心尖区舒张期奔马律

    E.下肢水肿


    正确答案:B
    解析:本题考查急性心力衰竭。

  • 第3题:

    急性肺水肿的典型症状和体征是

    A.胸闷,心悸,心前区闻及响亮持续的水泡音
    B.咯粉红色泡沫状痰,心前区闻及响亮的水泡音
    C.咯粉红色泡沫状痰,双肺满布湿啰音
    D.胸闷,紫绀,双肺满布干啰音
    E.胸闷,心悸,双肺满布湿啰音

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    以下关于急性肺水肿临床特征的描述,正确的是()。

    • A、端坐呼吸
    • B、咳粉红色泡沫痰
    • C、两肺满布湿啰音
    • D、烦躁不安
    • E、血压持续升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。若患者突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是()。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑炎
    • C、脑膜炎
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第6题:

    胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是()

    • A、肺水肿
    • B、胸膜反应
    • C、气胸
    • D、呼吸衰竭
    • E、休克

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛。昨日下午,突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿啰音本病因何咯大量粉红泡沫痰()。
    A

    支气管扩张

    B

    支气管哮喘

    C

    肺炎

    D

    急性左心衰

    E

    肺梗死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐.应考虑是()
    A

    急性胃炎

    B

    感冒

    C

    高血压脑病

    D

    脑炎

    E

    脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。若患者突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是()
    A

    脑血栓形成

    B

    脑炎

    C

    脑膜炎

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。此时应该考虑是()
    A

    支气管哮喘

    B

    支气管扩张

    C

    肺气肿

    D

    急性气管炎

    E

    急性肺淤血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    急性肺水肿的典型症状和体征是

    A.胸闷,紫绀,双肺满布干啰音

    B.胸闷,咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音

    C.胸闷,心前区闻及响亮持续的水泡音

    D.呼吸困难,严重发绀,不能平卧

    E.呼吸困难,双肺满布湿啰音


    正确答案:B
    急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,患者烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。

  • 第12题:

    男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛。昨日下午,突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿啰音

    本病应如何护理
    A.低浓度吸氧
    B.给止血药
    C.静推脑垂体后叶素
    D.口服维生素K
    E.端坐位双腿下垂

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    主诉:突发呼吸困难2分钟。 病史: 患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体查: 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。


    正确答案: 初步诊断:急性左心衰。
    鉴别诊断:支气管哮喘、急性肺栓塞、急性心脏压塞、自发性气胸、急性呼吸衰竭。
    主要诊疗措施:
    1、患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;
    2、吸氧:抗泡沫吸氧;
    3、镇静:吗啡5~10mg静脉缓注,必要时15分钟重复一次,共2~3次,老年患者可
    酌情减量或改肌注;
    4、快速利尿:速尿20~40mg静注,2分钟内推完;4小时后可重复一次;
    5、血管扩展剂:1)硝普纳 ;2)硝酸甘油;3)酚妥拉明;
    6、洋地黄类药物:房颤伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者最合适用;首剂0.2~0.4mg,2小时后酌情再给0.2~0.4mg。急性心梗24小时内不宜用;
    7、氨茶碱,皮激质素;
    8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第14题:

    呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,双肺满布干、湿啰音,双下肢无水肿。诊断宜首先考虑()。


      正确答案:D

    • 第15题:

      患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。此时应该考虑是()。

      • A、支气管哮喘
      • B、支气管扩张
      • C、肺气肿
      • D、急性气管炎
      • E、急性肺淤血

      正确答案:E

    • 第16题:

      对急性肺水肿诊断最有意义的是()

      • A、气促、发绀、烦躁不安
      • B、咳粉红色泡沫痰
      • C、心率增快,心尖区有奔马律
      • D、双肺哮鸣音
      • E、双肺底湿性啰音

      正确答案:B

    • 第17题:

      单选题
      患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选()
      A

      吸氧

      B

      呋塞米

      C

      吗啡

      D

      西地兰

      E

      硝酸甘油


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      对急性肺水肿诊断最有意义的是(  )。
      A

      气促、发绀、烦躁不安

      B

      咳粉红色泡沫痰

      C

      心率增快,心尖区有奔马律

      D

      双肺哮鸣音

      E

      双肺底湿性啰音


      正确答案: B
      解析:
      急性肺水肿表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。肺水肿时肺动脉压力也增高,血管内红细胞可渗透到支气管或肺泡,引起咳嗽,咳含泡沫的粉红色粘液痰。

    • 第19题:

      单选题
      男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛。昨日下午,突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿啰音本病的护理诊断是()。
      A

      心排出量减少

      B

      体液过多

      C

      活动无耐力

      D

      有窒息的危险

      E

      气体交换受阻


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛。昨日下午,突然咳出大量粉红色泡沫痰,大汗淋漓,口唇青紫,面色灰白,测血压26.64/15.99kPa,双肺满布湿啰音本病应如何护理()。
      A

      低浓度吸氧

      B

      端坐位双腿下垂

      C

      给止血药

      D

      静推脑垂体后叶素

      E

      口服维生素K


      正确答案: D
      解析: 暂无解析