单选题男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为()A 格林-巴利综合征B 肌萎缩性侧索硬化C 急性脊髓炎D 急性脊髓灰质炎E 脊髓压迫症

题目
单选题
男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为()
A

格林-巴利综合征

B

肌萎缩性侧索硬化

C

急性脊髓炎

D

急性脊髓灰质炎

E

脊髓压迫症


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  • 第1题:

    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()

    • A、臂丛神经根病变
    • B、脊髓丘脑束
    • C、皮质脊髓束
    • D、脊髓后角细胞
    • E、脊髓前角细胞

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()

    • A、周围神经
    • B、颈2~3
    • C、颈5~6
    • D、颈7~8
    • E、胸3~4

    正确答案:C

  • 第3题:

    男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

    • A、髓外硬膜外病变
    • B、髓内病变
    • C、后角病变
    • D、前角病变
    • E、髓外硬膜内病变

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()
    A

    周围神经

    B

    颈2~3

    C

    颈5~6

    D

    颈7~8

    E

    胸3~4


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在()
    A

    周围神经

    B

    C2~C3

    C

    C5~C6

    D

    C7~C8

    E

    T3~T4


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()
    A

    体感诱发电位

    B

    脊柱X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    CT扫描

    E

    磁共振


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,32岁。右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力3~4级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。诊断最可能是(  )。
    A

    髓外硬膜外病变

    B

    髓内病变

    C

    神经根病变

    D

    后索病变

    E

    髓外硬膜内病变


    正确答案: C
    解析:
    该患者在病程早期即有尿便障碍,查体见肌肉萎缩较明显,且有分离性感觉障碍,故本题答案为B项。。

  • 第8题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题:

    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()

    • A、脑电图
    • B、头CT
    • C、腰穿
    • D、颈部X线片
    • E、颈部MRI

    正确答案:E

  • 第10题:

    女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()

    • A、髓外硬膜外病变
    • B、髓内病变
    • C、后角病变
    • D、前角病变
    • E、髓外硬膜内病变

    正确答案:B

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()
    A

    有上肢放射性疼痛

    B

    双侧肱二头肌腱反射减弱

    C

    双侧膝反射亢进

    D

    双下肢病理征阳性

    E

    颈部以下感觉消失


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
    A

    髓外硬膜外病变

    B

    髓内病变

    C

    后角病变

    D

    前角病变

    E

    髓外硬膜内病变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。下列哪项检查对明确诊断没有意义()
    A

    体感诱发电位

    B

    脊柱X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    CT扫描

    E

    磁共振


    正确答案: B
    解析: 暂无解析