单选题女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()A 穿孔B 出血C 癌变D 胃多发息肉E 幽门梗阻

题目
单选题
女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()
A

穿孔

B

出血

C

癌变

D

胃多发息肉

E

幽门梗阻


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  • 第1题:

    患者男性,43岁,既往十二指肠溃疡病史9年,近20d来劳累后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷,无右上腹不适。查体:血压75/50mmHg,脉搏110/min,贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8/ min。最可能的诊断

    A.冠心病

    B.溃疡穿孔

    C.多发性溃疡

    D.溃疡出血

    E.复合性溃疡


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    诊断消化性溃疡首选的检查是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.上腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.幽门螺杆菌检查

    答案:A
    解析:
    1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡,因患者近期有服用NSAID药物史,查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分,可诊断为胃溃疡合并出血。
    3.幽门管位于胃远端,与十二指肠交界,长约2cm,胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。
    4.消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  • 第3题:

    女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。

    下列选项中,该患者不会出现的并发症是
    A.穿孔
    B.出血
    C.癌变
    D.胃多发息肉
    E.幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    1.对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。
    2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为在餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,由题干可知,该患者为胃溃疡。
    3.因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
    4.根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的(如DU患者总疗程为PPI2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI4~6周,胶体铋6~8周)。
    5.消化性溃疡引起的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第4题:

    男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为
    A.手术治疗
    B.中医治疗
    C.介入治疗
    D.内镜下治疗
    E.内科保守治疗

    答案:C
    解析:
    4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。

  • 第5题:

    男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    该患者最可能的诊断
    A.冠心病
    B.溃疡穿孔
    C.多发性溃疡
    D.溃疡出血
    E.溃疡并发幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。

  • 第6题:

    男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    目前对于该患者最应选择的诊疗措施是
    A.胃镜检查
    B.补充血容量抗休克治疗
    C.上消化道造影
    D.急诊手术
    E.腹部增强CT

    答案:B
    解析:
    4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。

  • 第7题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是()

    • A、冠心病
    • B、溃疡穿孔
    • C、多发性溃疡
    • D、溃疡出血
    • E、溃疡并发幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、癌变
    • D、胃多发息肉
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性患者,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为()。

    • A、手术治疗
    • B、中医治疗
    • C、介入治疗
    • D、内镜下治疗
    • E、内科保守治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中最易发生出血的溃疡是()
    A

    巨大溃疡

    B

    幽门管溃疡

    C

    球后溃疡

    D

    老年人消化性溃疡

    E

    复合溃疡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次1分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()
    A

    穿孔

    B

    出血

    C

    癌变

    D

    胃多发息肉

    E

    幽门梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()。
    A

    穿孔

    B

    出血

    C

    癌变

    D

    胃多发息肉

    E

    幽门梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    该患者最可能的诊断是
    A.冠心病
    B.溃疡穿孔
    C.多发性溃疡
    D.溃疡出血
    E.溃疡并发幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡,因患者近期有服用NSAID药物史,查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分,可诊断为胃溃疡合并出血。
    3.幽门管位于胃远端,与十二指肠交界,长约2cm,胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。
    4.消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  • 第14题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    下列选项中最易发生出血的溃疡是
    A.巨大溃疡
    B.幽门管溃疡
    C.球后溃疡
    D.老年人消化性溃疡
    E.复合溃疡

    答案:B
    解析:
    1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡,因患者近期有服用NSAID药物史,查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分,可诊断为胃溃疡合并出血。
    3.幽门管位于胃远端,与十二指肠交界,长约2cm,胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。
    4.消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  • 第15题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    下列选项中,该患者不会出现的并发症是
    A.穿孔
    B.出血
    C.癌变
    D.胃多发息肉
    E.幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡,因患者近期有服用NSAID药物史,查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分,可诊断为胃溃疡合并出血。
    3.幽门管位于胃远端,与十二指肠交界,长约2cm,胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。
    4.消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。

  • 第16题:

    男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。

    下列选项中,该患者不会出现的并发症是
    A.穿孔
    B.出血
    C.癌变
    D.息肉
    E.幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减,至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,从题干可知。该患者为胃溃疡,对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

  • 第17题:

    男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    下列选项中,该患者不会出现的并发症是
    A.穿孔
    B.出血
    C.癌变
    D.胃多发息肉
    E.幽门梗阻

    答案:D
    解析:
    4.根据患者有慢性腹痛病史,且有餐后疼痛的节律性,考虑胃溃疡可能性大。因患者近期有服用NSAID药物史,今晨突然出现大汗、头晕、胸闷,查体见血压下降,心率加快,贫血貌,肠鸣音亢进,表现为低血容量性休克,考虑诊断为胃溃疡合并出血。因为目前患者为休克状态,最应给予的处置是抗休克治疗。休克状态为胃镜检查的禁忌证。当内科治疗仍有大量出血时可考虑手术治疗。但患者如果存在严重心肺疾病,不能耐受手术及内镜下止血治疗时,可选择介入治疗,行选择性肠系膜动脉造影找到出血灶,同时进行血管栓塞。

  • 第18题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是()

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、上腹部增强CT
    • D、上腹部超声
    • E、幽门螺杆菌检查

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查,回家服用奥美拉唑+达喜,近半个月来出现腰背部疼痛,为进一步诊断,最佳的检查是()

    • A、超声胃镜
    • B、肿瘤标记物
    • C、胃镜
    • D、上腹部超声
    • E、幽门螺杆菌培养

    正确答案:A

  • 第20题:

    女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。下列选项中,该患者不会出现的并发症是()

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、癌变
    • D、胃多发息肉
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是()
    A

    冠心病

    B

    溃疡穿孔

    C

    多发性溃疡

    D

    溃疡出血

    E

    溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为()。
    A

    手术治疗

    B

    中医治疗

    C

    介入治疗

    D

    内镜下治疗

    E

    内科保守治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次1分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是()
    A

    冠心病

    B

    溃疡穿孔

    C

    多发性溃疡

    D

    溃疡出血

    E

    溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次1分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是()
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    上腹部增强CT

    D

    上腹部超声

    E

    幽门螺杆菌检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析