单选题女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）A 肺结核干酪性肺炎B 肺癌伴阻塞性肺炎C 肺栓塞D 肺真菌感染E 肺大泡继发感染

题目
单选题
女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）
A

肺结核干酪性肺炎

B

肺癌伴阻塞性肺炎

C

肺栓塞

D

肺真菌感染

E

肺大泡继发感染

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1.患者男，青年，受凉后突起畏寒，发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是

2.女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下相鉴别的是A、肺结核干酪性肺炎B、肺癌伴阻塞性肺炎C、肺栓塞D、肺真菌感染E、肺大泡继发感染

3.男性，21岁，淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右下肺叩浊，语颤增强，白细胞计数20×109/L，胸片示右下肺大片致密阴影。该患者诊断首先考虑A．阻塞性肺炎B．肺脓肿C．干酪样肺炎D．肺炎链球菌肺炎

4.男性，26岁。受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎链球菌肺炎

更多“女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

    A、金黄色葡萄球菌肺炎

    B、结核性胸膜炎

    C、肺炎球菌肺炎

    D、D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E、E. 急性原发性肺脓肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.病毒性肺炎
    E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

    答案：A
    解析：
    肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。

  • 第3题：

    女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别（）

    • A、肺结核干酪性肺炎
    • B、肺癌伴阻塞性肺炎
    • C、肺栓塞
    • D、肺真菌感染
    • E、肺大泡继发感染

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）

    • A、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺炎克雷伯杆菌肺炎


    正确答案： A
    解析： 肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。

  • 第6题：

    男，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39．2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部x线片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺结核

    C.肺炎球菌肺炎

    D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

    E.急性原发性肺脓肿


    正确答案：C
    略

  • 第7题：

    女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别

    A.肺结核干酪性肺炎
    B.肺栓塞
    C.肺癌伴阻塞性肺炎
    D.肺大泡继发感染
    E.肺真菌感染

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）
    A

    铁锈色痰

    B

    粉红色泡沫样痰

    C

    砖红色胶冻样痰

    D

    黄绿色痰


    正确答案： C
    解析： 根据患者有淋雨史，后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎，患者可见痰液为铁锈色痰。

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