单选题男性，22岁。发热、头痛、腰痛5d，近2d来少尿就诊。体检：BP17.8/9.6kPa（134/72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。检验：WBC21×109/L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0.20（20%），尿蛋白（+++），血钾5mmol/L，随收住院，入院后立即处理措施是（）A 右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B 肾上腺皮质激素C 环磷酰胺D 利尿合剂及高效利尿剂E 干扰素治疗

题目
单选题
男性，22岁。发热、头痛、腰痛5d，近2d来少尿就诊。体检：BP17.8/9.6kPa（134/72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。检验：WBC21×109/L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0.20（20%），尿蛋白（+++），血钾5mmol/L，随收住院，入院后立即处理措施是（）
A

右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

B

肾上腺皮质激素

C

环磷酰胺

D

利尿合剂及高效利尿剂

E

干扰素治疗

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1.男性，22岁。发热、头痛、腰痛5d，近2d来少尿就诊。体检：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg)，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。检验：WBC 21×10/L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞 0.20(20%)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol/L，随收住院，入院后立即处理措施是A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗

2.男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109／L，血小板31×109／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是（）。A、给予利尿舍剂及襻利尿剂B、给予环磷酰胺：抑制免疫反应C、给予激素抗炎和保护血管壁D、给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗E、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环

3.男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是（）A、给予利尿合剂及襻利尿剂B、给予环磷酰胺，抑制免疫反应C、给予激素抗炎和保护血管壁D、给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗E、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环

4.某年冬季，有一42岁男子。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白（+++）。在此休克治疗时不可用于扩容的液体是（）A、低分子右旋糖酐B、0.9%氯化钠C、平衡盐液D、血浆E、人血白蛋白

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：白细胞升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白（+++）。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。病人血压17.8/9.6kPa（134/72mmHg），故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂。肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3天内开始使用，疗程3~4d。
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  • 第1题：

    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）

    • A、全身水肿，结合膜水肿
    • B、体表静脉充盈，脉洪大
    • C、心力衰竭，肺水肿
    • D、尿量增多
    • E、血压升高

    正确答案:D

  • 第2题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白（+++）。在此休克治疗时可用于扩容的液体是（）

    • A、全血
    • B、低分子右旋糖酐
    • C、10％葡萄糖液
    • D、0.9％氯化钠
    • E、平衡盐液
    • F、血浆
    • G、人血白蛋白

    正确答案:D,E,F,G

  • 第3题：

    男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）

    • A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
    • B、肾上腺皮质素
    • C、环磷酰胺
    • D、利尿合剂及高效利尿剂
    • E、干扰素治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0．20(20％)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是
    A

    右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)

    B

    肾上腺皮质素

    C

    环磷酰胺

    D

    利尿合剂及高效利尿剂

    E

    干扰素治疗


    正确答案： A
    解析： 患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：WBC升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。
    病人血压17．8／9．6kPa(134／72mmHg)，故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3d内开始使用，疗程3～4d。

  • 第5题：

    单选题
    男性，22岁。发热、头痛、腰痛5d，近2d来少尿就诊。体检：BP17.8/9.6kPa（134/72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。检验：WBC21×109/L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0.20（20%），尿蛋白（+++），血钾5mmol/L，随收住院，入院后立即处理措施是（）
    A

    右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

    B

    肾上腺皮质激素

    C

    环磷酰胺

    D

    利尿合剂及高效利尿剂

    E

    干扰素治疗


    正确答案： E
    解析： 患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：白细胞升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白（+++）。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。病人血压17.8/9.6kPa（134/72mmHg），故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂。肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3天内开始使用，疗程3~4d。

  • 第6题：

    单选题
    男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×109／L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）
    A

    右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

    B

    肾上腺皮质素

    C

    环磷酰胺

    D

    利尿合剂及高效利尿剂

    E

    干扰素治疗


    正确答案： E
    解析： 患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。
    实验室检查：WBC升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白（+++）。
    根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。
    少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。
    病人血压17．8／9．6kPa（134／72mmHg），故可除外是肾前性少尿，病人处于功能性肾损害阶段，治疗不宜扩容，不适当的补液，可加重高血容量综合征，此时的首选治疗是利尿，可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺及抗病毒治疗，适用于疾病发热期，一般主张在发热的3d内开始使用，疗程3～4d。

  • 第7题：

    单选题
    男性，42岁。发热5d，体温最高达39.5℃，伴头痛、腰痛、羞明、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、水肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11.2/7.4kPa（84/56mmHg）。检验：WBC29.2×109/L，Hb160g/L，血小板32×109/L，尿蛋白（+++），IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）
    A

    轻型

    B

    中型

    C

    重型

    D

    危重型

    E

    暴发型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白（+++）。在此休克治疗时可用于扩容的液体是（）
    A

    全血

    B

    低分子右旋糖酐

    C

    10％葡萄糖液

    D

    0.9％氯化钠

    E

    平衡盐液

    F

    血浆

    G

    人血白蛋白


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是（）。

    • A、全血
    • B、低分子右旋糖酐
    • C、10%葡萄糖液
    • D、0.9%氯化钠
    • E、平衡盐液

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×109／L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）

    • A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
    • B、肾上腺皮质素
    • C、环磷酰胺
    • D、利尿合剂及高效利尿剂
    • E、干扰素治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。在此休克治疗时可用于扩容的液体是（）

    • A、全血
    • B、低分子右旋糖酐
    • C、10％葡萄糖液
    • D、0.9％氯化钠
    • E、平衡盐液
    • F、血浆
    • G、人血白蛋白

    正确答案:D,E,F,G

  • 第12题：

    单选题
    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是（）
    A

    给予利尿合剂及襻利尿剂

    B

    给予环磷酰胺，抑制免疫反应

    C

    给予激素抗炎和保护血管壁

    D

    给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

    E

    右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是（）。
    A

    全血

    B

    低分子右旋糖酐

    C

    10%葡萄糖液

    D

    0.9%氯化钠

    E

    平衡盐液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）
    A

    全身水肿，结合膜水肿

    B

    体表静脉充盈，脉洪大

    C

    心力衰竭，肺水肿

    D

    尿量增多

    E

    血压升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3／10kPa（130／75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109／L，血小板31×109／L，血片中有异常淋，巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是（）。
    A

    给予利尿舍剂及襻利尿剂

    B

    给予环磷酰胺：抑制免疫反应

    C

    给予激素抗炎和保护血管壁

    D

    给予利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

    E

    右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循环


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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