单选题患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是()A 有机磷农药中毒B 误服不洁食物C 乙醇中毒D 一氧化碳中毒E 误服强酸溶液

题目
单选题
患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是()
A

有机磷农药中毒

B

误服不洁食物

C

乙醇中毒

D

一氧化碳中毒

E

误服强酸溶液


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  • 第1题:

    患者,男性,30岁,因天气寒冷于睡前将火炉移入卧室取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院,查体:BP90/50mmHg,T39℃,R28次/分,面色苍白,口唇呈樱桃色。

    该患者最有可能的诊断是( )

    A.有机磷中毒

    B.一氧化碳中毒

    C.误服不洁食物

    D.误服强酸溶液

    E.酒精中毒


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是( )。

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血C0测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服强酸溶液
    C.误服不洁食物
    D.一氧化碳中毒
    E.酒精中毒

    答案:D
    解析:
    1.根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色),可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使O和CO竞争性与Hb结合,促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第5题:

    患者女,65岁。因室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压90/60mmHg,体温39.2℃,呼吸26次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。护理措施中不妥的是( )。

    A.根据医嘱快速静点甘露醇
    B.鼻饲高热量、高维生素饮食
    C.鼻导管持续低流量吸氧
    D.做好口腔、皮肤护理
    E.给予物理降温

    答案:C
    解析:
    一氧化碳中毒患者应用高压氧舱治疗,能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO消除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。

  • 第6题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力
    B、血气分析
    C、血糖测定
    D、血COHb测定
    E、颅脑CT

    答案:D
    解析:
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第7题:

    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后,突然出现癫痫发作,该患者最可能出现的情况是()

    • A、酸中毒
    • B、药物过量
    • C、迟发性脑病
    • D、脑血栓形成
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()

    • A、有机磷中毒
    • B、误服强酸溶液
    • C、误服不洁食物
    • D、一氧化碳中毒
    • E、酒精中毒

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()。
    A

    食物中毒

    B

    一氧化碳中毒

    C

    心源性休克

    D

    上呼吸道感染

    E

    酒精中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是()
    A

    血胆碱酯酶活力

    B

    血气分析

    C

    血糖测定

    D

    血COHb测定

    E

    颅脑CT


    正确答案: D
    解析: 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。责任护士给予的护理措施中,不妥的是()
    A

    注意保暖

    B

    密切观察神志变化

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    间断给予低流量吸氧

    E

    及时采血测定碳氧血红蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经急救5日后,突然出现癫痫发作,该患者最可能出现的情况是()
    A

    酸中毒

    B

    药物过量

    C

    迟发性脑病

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D
    解析:CO吸人体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成COHb,因此可以通过对该项指标的检测明确CO中毒,且COHb浓度也是急性CO中毒分级的重要指标之一。

  • 第14题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力

    B、血气分析

    C、血糖测定

    D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定

    E、颅脑CT


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力
    B.血气分析
    C.血糖测定
    D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
    E.颅脑CT

    答案:D
    解析:
    口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,因天气寒冷,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院。体检:血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg),体温39℃,呼吸28次/分,心率112次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    该患者最可能的诊断是
    A.有机磷中毒
    B.误服不洁食物
    C.一氧化碳中毒
    D.酒精中毒
    E.误服强酸溶液

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是
    A.酸中毒
    B.药物过量
    C.迟发性脑病
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    答案:C
    解析:
    1.根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色),可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使O和CO竞争性与Hb结合,促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第18题:

    患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()。

    • A、食物中毒
    • B、一氧化碳中毒
    • C、心源性休克
    • D、上呼吸道感染
    • E、酒精中毒

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括()

    • A、给予持续低流量吸氧
    • B、给予物理降温
    • C、密切观察意识情况
    • D、及时采血测定碳氧血红蛋白
    • E、根据医嘱及时给予甘露醇

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现癫痫症状,导致患者癫痫发生的原因是()。

    • A、药物过量中毒
    • B、迟发性脑病
    • C、脑血栓形成
    • D、短暂性脑缺血
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是()
    A

    酸中毒

    B

    药物过量

    C

    迟发性脑病

    D

    脑血栓形成

    E

    脑出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖,清晨邻居发现其昏迷不醒,马上送医。查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是()
    A

    有机磷农药中毒

    B

    误服不洁食物

    C

    乙醇中毒

    D

    一氧化碳中毒

    E

    误服强酸溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现癫痫症状,导致患者癫痫发生的原因是()
    A

    药物过量中毒

    B

    迟发性脑病

    C

    脑血栓形成

    D

    短暂性脑缺血

    E

    脑出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是()
    A

    有机磷中毒

    B

    误服强酸溶液

    C

    误服不洁食物

    D

    一氧化碳中毒

    E

    酒精中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析