单选题嗜酒癫痫患者常规剂量苯妥英钠治疗期间饮酒,导致癫痫发作的原因是()A 酶促作用B 酶抑作用C 抑制非微粒体酶系D 拮抗中枢抑制药作用E 引起外周血管作用

题目
单选题
嗜酒癫痫患者常规剂量苯妥英钠治疗期间饮酒,导致癫痫发作的原因是()
A

酶促作用

B

酶抑作用

C

抑制非微粒体酶系

D

拮抗中枢抑制药作用

E

引起外周血管作用


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  • 第1题:

    患儿,女,9岁,其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院,最可能的原因是

    A、苯妥英钠剂量太小

    B、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

    C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

    D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    E、苯妥英钠剂量过大而中毒


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。该患者出现病情加重的原因可能是A、苯妥英钠剂量过小

    B、苯妥英钠剂量过大产生毒性反应

    C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,导致代谢加速

    D、尚未达到有效的血药浓度

    E、苯妥英钠对癫痫强直-痉挛性发作无效

    下列关于苯妥英钠的说法错误的是A、对癫痫小发作效果较好

    B、可用于治疗强心苷引起的心律失常

    C、可用于治疗三叉神经痛

    D、会引起齿龈增生

    E、长时间使用会引起巨幼红细胞性贫血


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    下列不是苯妥英钠治疗的是

    A.癫痫大发作

    B.癫痫持续状态

    C.癫痫小发作

    D.精神运动性发作

    E.局限性发作


    正确答案:C

  • 第4题:

    共用题干
    患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。

    发生此种情况最可能的原因是
    A:苯妥英钠剂量太小
    B:苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效
    C:苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
    D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    E:苯妥英钠剂量过大而中毒

    答案:D
    解析:
    该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等,没有锥体外系反应。故76题选E。

  • 第5题:

    苯巴比妥治疗癫痫大发作,疗效不佳,后改用苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是

    A、苯妥英钠对大发作无效
    B、苯妥英钠剂量过大而中毒
    C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
    D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    E、苯妥英钠剂量太小

    答案:D
    解析:
    苯妥英钠治疗癫痫大发作(强制-阵挛性发作),起效慢,故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作,在改用本药后,再逐步撤除前药(二药不宜长期合用)。本题在改用苯妥英钠后,前药撤除过早,使血药浓度低于有效血药浓度,造成病情反而加重。

  • 第6题:

    下列不是苯妥英钠治疗的是

    A:癫痫大发作
    B:癫痫持续状态
    C:癫痫小发作
    D:精神运动性发作
    E:局限性发作

    答案:C
    解析:
    因为苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第7题:

    (二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。下列叙述中正确的是()

    • A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物
    • B、乙琥胺对各型癫痫均有效,但主要用于治疗癫痫小发作
    • C、卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)治疗效果好
    • D、苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作(大发作)的首选药
    • E、丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题:

    关于难治性癫痫的诊断,以下哪项是正确的()

    • A、经过2年以上正规的抗癫痫治疗,每月仍有4次以上的癫痫发作
    • B、已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作
    • C、已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作
    • D、每月有4次以上的发作
    • E、患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差

    正确答案:A

  • 第9题:

    符合控制癫痫的药物治疗原则是()

    • A、大剂量、短期应用单一抗癫痫药
    • B、按发作类型选择单药短期间歇用药
    • C、按发作类型长期、规则单一用药
    • D、大剂量、短期、数个抗癫痫药合并应用
    • E、长期规则数个抗癫痫药合并应用

    正确答案:C

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是()
    A

    减少利福平的剂量

    B

    增加利福平的剂量

    C

    减少乙胺丁醇的剂量

    D

    增加苯妥英钠的剂量

    E

    减少异烟肼的剂量


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    以下是饮食因素引起的不良反应的是()
    A

    阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳

    B

    四环素降解产物引起蛋白尿

    C

    输液引起热原反应

    D

    嗜酒的癫痫患者服用常规剂量的苯妥英钠后癫痫发作

    E

    琥珀酰胆碱敏感者使用常规剂量的琥珀酰胆碱后导致呼吸停止


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    嗜酒癫痫患者常规剂量苯妥英钠治疗期间饮酒,导致癫痫发作的原因是()
    A

    酶促作用

    B

    酶抑作用

    C

    抑制非微粒体酶系

    D

    拮抗中枢抑制药作用

    E

    引起外周血管作用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是A、苯妥英钠剂量太小

    B、苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

    C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

    D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    E、苯妥英钠剂量过大而中毒

    关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是A、三叉神经痛

    B、癫痫强直-阵挛性发作

    C、癫痫持续状态

    D、室性心律失常

    E、癫痫失神发作

    关于苯妥英钠的不良反应,不正确的是A、胃肠反应

    B、齿龈增生

    C、巨幼红细胞性贫血

    D、共济失调

    E、锥体外系反应


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

    A.苯妥英钠剂量太小

    B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案:D
    苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第15题:

    苯妥英钠作为首选用药,用于治疗

    A.癫痫大发作

    B.癫痫小发作

    C.癫痫局限性发作

    D.癫痫持续状态

    E.精神运动性发作


    正确答案:A
    乙琥胺是癫痫小发作的常用药,对其他类型癫痫无效。苯妥英钠是癫痫大发作、部分性发作的首选药,对失神小发作无效,亦口可用于中枢性疼痛综合征,抗心律失常。故131题选择B,132题选择A。

  • 第16题:

    下列苯妥英钠为治疗的首选药的是

    A.癫痫小发作
    B.癫痫持续状态
    C.局限性发作
    D.精神运动性发作
    E.癫痫大发作

    答案:E
    解析:
    苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第17题:

    下列苯妥英钠为治疗的首选药的是

    A、精神运动性发作
    B、癫痫大发作
    C、癫痫小发作
    D、癫痫持续状态
    E、局限性发作

    答案:B
    解析:
    苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

  • 第18题:

    当发生低血钙性癫痫大发作时,下列说法正确的是()

    • A、即刻缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
    • B、常规长期用苯妥英钠
    • C、发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注
    • D、这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药
    • E、治疗原则与原发性癫痫相同

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    以下是饮食因素引起的不良反应的是()

    • A、阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳
    • B、四环素降解产物引起蛋白尿
    • C、输液引起热原反应
    • D、嗜酒的癫痫患者服用常规剂量的苯妥英钠后癫痫发作
    • E、琥珀酰胆碱敏感者使用常规剂量的琥珀酰胆碱后导致呼吸停止

    正确答案:D

  • 第20题:

    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
    • C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
    • D、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大出现中毒

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    (二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。下列叙述中正确的是()
    A

    地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物

    B

    乙琥胺对各型癫痫均有效,但主要用于治疗癫痫小发作

    C

    卡马西平对癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)治疗效果好

    D

    苯妥英钠和苯巴比妥都可以用作癫痫强直阵挛性发作(大发作)的首选药

    E

    丙戊酸钠对癫痫失神性发作疗效最好


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,10岁,因癫痫大发作入院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是()
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大出现中毒


    正确答案: D
    解析: 苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第23题:

    多选题
    当发生低血钙性癫痫大发作时,下列说法正确的是()
    A

    即刻缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

    B

    常规长期用苯妥英钠

    C

    发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注

    D

    这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药

    E

    治疗原则与原发性癫痫相同


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是(  )。
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

    D

    苯妥英钠剂量过大导致中毒

    E

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度


    正确答案: D
    解析:
    苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间,需要1~2周时间,在这期间患者已停用之前药物,故病情加重。