单选题患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。诊断为丹毒最有意义的临床表现是()A 高热、寒战、头痛、呕吐B 好发部位为腿部C 局部红、肿、热、痛,轮廓鲜明D 有灼热感的红斑E 表面紧张而有光泽

题目
单选题
患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。诊断为丹毒最有意义的临床表现是()
A

高热、寒战、头痛、呕吐

B

好发部位为腿部

C

局部红、肿、热、痛,轮廓鲜明

D

有灼热感的红斑

E

表面紧张而有光泽


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参考答案和解析
正确答案: D
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  • 第1题:

    中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是

    A、胫前动脉损伤

    B、腓总神经损伤

    C、脂肪栓塞

    D、感染

    E、骨筋膜室综合征


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女,52岁。有左侧足癣病史,左小腿肿痛3天,查体可见左侧小腿前区皮肤肿胀,鲜红成片,边界清楚,灼热,触痛。应选择的方药是

    A.普济消毒饮
    B.柴胡清肝汤
    C.五神汤合萆薢渗湿汤
    D.化斑解毒汤
    E.犀角地黄汤合黄连解毒汤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。该患者的正确诊断是()

    • A、创伤性休克
    • B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
    • C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
    • D、小腿毁损伤
    • E、腓总神经损伤伴小腿骨折

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,48岁,左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天,伴发热、头痛,查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是()。

    • A、急性蜂窝织炎
    • B、痈
    • C、疖
    • D、丹毒
    • E、急性淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。


    正确答案:诊断:丹毒。诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,舯胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于静脉性溃疡与动脉性溃疡的鉴别,叙述错误的是()
    A

    测定足背动脉搏动

    B

    下肢血管彩色多普勒超声

    C

    踝肱指数(ABI)测定

    D

    Perthes试验(深静脉畅通试验)

    E

    测定胫后动脉搏动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 诊断:丹毒。
    诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薢。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,27岁,左足癣并感染1周,3天前开始出现左小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎,首选抗生素是()
    A

    青霉素

    B

    链霉素

    C

    环丙沙星

    D

    甲硝唑

    E

    庆大霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,43岁。左小腿内侧有一条红丝自内踝处向上蔓延,局部灼热,微痛,左腹股沟处有一结块肿胀疼痛,伴发热,纳差,舌苔黄腻,脉洪数。患者有糜烂型足癣。其诊断是()
    A

    B

    C

    D

    疔疮

    E

    红丝疔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。诊断为丹毒最有意义的临床表现是()
    A

    高热、寒战、头痛、呕吐

    B

    好发部位为腿部

    C

    局部红、肿、热、痛,轮廓鲜明

    D

    有灼热感的红斑

    E

    表面紧张而有光泽


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,60岁,有足癣病史多年。此次因右足红肿7天,伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体:体温38.6℃,呼吸22次/分,右足及右小腿多处片状硬肿性红斑,颜色鲜红,手指压之褪色,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109/L,中性粒细胞81%,该患者最可能的诊断为()
    A

    B

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    丹毒

    E

    急性淋巴结炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足 趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起尉痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是(  )。
    A

    胫前动脉损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    脂肪栓塞

    D

    感染

    E

    骨筋膜室综合征


    正确答案: D
    解析:
    患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

  • 第13题:

    中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检査见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧德,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是

    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.感染
    E.骨筋膜室综合征

    答案:E
    解析:
    [考点]骨折并发症
    [分析]患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

  • 第14题:

    男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。

    如果该患者小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉消失,足部感觉消失,其可能的并发症是( )
    A.脂肪栓塞
    B.血管、神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.局部感染

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者足癣感染,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检:患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。诊断为()。

    • A、急性淋巴管炎和淋巴结炎
    • B、急性网状淋巴管炎
    • C、急性蜂窝织炎
    • D、急性淋巴结炎
    • E、急性管状淋巴管炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()

    • A、高钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉血栓
    • D、骨筋膜间室综合征
    • E、腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第17题:

    某患者因左小腿感染而肌注抗菌素。请用箭头表示:从右臀部外上1/4肌注的抗菌素依次经何途径到左小腿。


    正确答案:抗菌素由右臀部外上1/4的臀大、中肌毛细血管吸收→右臀上、下静脉→右髂内静脉→右髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→左、右肺肺泡的毛细血管网→左、右肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→左髂总动脉→左髂外动脉→左股动脉→左腘动脉→左胫前、后动脉至左小腿。

  • 第18题:

    问答题
    患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 诊断:丹毒。诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,舯胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,48岁,左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天,伴发热、头痛,查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是()。
    A

    急性蜂窝织炎

    B

    C

    D

    丹毒

    E

    急性淋巴结炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。治疗首选的抗菌药物应为()
    A

    替硝唑

    B

    庆大霉素

    C

    多西环素

    D

    青霉素

    E

    万古霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于患者的治疗,错误的方法是()
    A

    减压

    B

    溃疡机械清创

    C

    创面湿敷料包扎

    D

    加压治疗

    E

    改善静脉回流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。症状消失后仍需继续使用抗菌药物的疗程为()
    A

    1~2日

    B

    3~5日

    C

    6日以上

    D

    7~9日

    E

    11~13日


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。关于创面的治疗,错误的方法是()
    A

    需行创面分泌物培养

    B

    局部长期使用抗生素

    C

    局部外用生长因子

    D

    封闭负压引流

    E

    湿性敷料包扎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“左小腿皮肤溃烂3个月”来诊。查体:左小腿内踝上可见直径3cm溃疡,边缘不规则,基底凹凸不平,颜色苍白。小腿可见曲张静脉。最可能的诊断是()
    A

    动脉性溃疡

    B

    糖尿病溃疡

    C

    痛风溃疡

    D

    静脉性溃疡

    E

    外伤性溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析