问答题HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?

第1题：

第2题：

第3题：

磺基水杨酸法尿蛋白定性试验的原理是什么？

正确答案:磺基水杨酸法的测定原理：在略低于蛋白质等电点的酸性环境下，磺基水杨酸的酸根离子与带正电荷的蛋白质结合成不溶性蛋白盐而沉淀。

第4题：

巯甲丙脯酸试验基本原理和意义是什么?

正确答案: 巯甲丙脯酸是一种新型的抗高血压药物，也是一种血管紧张素转换酶抑制剂。服用巯甲丙脯酸后，可抑制血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ，降低外周血管阻力，使出球动脉扩张，灌注及滤过压明显下降，这种变化可在肾图及肾动态功能显像上清楚地显示出来，而健侧肾则不发生上述变化，从而可提高对肾血管高血压的检出率。巯甲丙脯酸试验时如肾动态功能显像患侧肾影出现及消退时间延缓，肾图曲线峰值降低、峰时延缓等表现则支持肾血管性高血压诊断。

第5题：

简述酸溶血试验原理及临床意义？

正确答案:酸溶血试验也称Ham’s试验，正常人为阴性，阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）病人红细胞膜对补体敏感，在酸性条件下能被正常人新鲜血清中补体溶解，Ham’s试验基于此原理。若将正常人血清灭活，就不能溶解病人的红细胞，该试验是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的确诊试验。

第6题：

第一心音和第二心音产生的原理、特点和临床意义是什么？

正确答案: 心音是由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生。
第一心音是由心室收缩时产生的压力差驱使房室瓣关闭、血流冲击房室瓣引起心室振动及心室射出的血液撞击动脉壁引起的振动而产生的。其音调较低，持续时间较长，标志心缩期开始。
第二心音是由心室舒张时产生的压力差，引起主动脉瓣和肺动脉瓣关闭以及血流冲击大动脉根部、心室内壁引起振动而形成的。其音调较高，持续时间短，标志心舒期开始。
第一心音可反映房室瓣的功能及心肌收缩力的强弱，第二心音可反映半月瓣功能及主动脉、肺动脉压力高低。如瓣膜关闭不全或狭窄时可产生正常心音以外的杂音，从杂音产生的时间、性质和强度可判断瓣膜性状和功能是否正常。听取心音还可判断心率和心律是否正常等情况。

第7题：

红细胞抗体放散试验原理和临床意义?

正确答案:原理：红细胞上的抗原与血清中的抗体在合适条件下所发生的结合是可逆的，如改变某些物理条件，抗体又可从结合的红细胞上放散到溶液中。分离放散液，再用已知型别的红细胞鉴定放散液中抗体的种类并测定其强度，用以判定原来红细胞上抗原的型别或红细胞是否曾吸附特异性抗体。
临床意义：放散试验用于ABO亚型的鉴定、全凝集或多凝集红细胞的定型、类B的鉴定、自身免疫以及新生儿溶血病的诊断。

第8题：

聚酰胺层析法分离黄酮类化合物的原理是什么？常用洗脱剂、洗脱规律是什么？

正确答案: 分离原理：聚酰胺分子中具有酰胺羰基，可与黄酮类化合物酚羟基形成氢键，主要依据与被分离物质成氢键能力不同进行分离。
常用洗脱剂：
水-乙醇
洗脱规律
①叁糖苷>双糖苷>单糖苷>苷元。
②母核酚羟基数目越多，洗脱越慢；酚羟基数目相同，易成分子内氢键者吸附弱。
③异黄酮>二氢黄酮醇>黄酮>黄酮醇。
④芳香核多，共轭程度高，难洗脱。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为（）。

• A、<2%
• B、<30%
• C、30%～40%
• D、55%～85%
• E、>90%

正确答案:D

第16题：

简述NBT试验的原理及临床意义。

正确答案: 硝基四氮唑蓝(NBT)还原试验：
本法用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增，耗氧量亦随之相应增加，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖6-磷酸氧化脱氢，此时加入NBT可接受所脱的氢，使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲簪颗粒并沉积在胞浆内。
临床意义：
(1)NBT还原试验可检测中性粒细胞的胞内杀菌能力；
(2)为疾病的鉴别指标，如：全身性细菌感染时NBT阳性率明显升高，而病毒感染时，NBT阳性率反而下降。正常人外周血中性粒细胞NBT阳性率约为10%；全身性细菌性感染NBT试验阳性率明显升高；病毒感染时，NBT试验阳性率一般在10%以下；器官移植术后细菌感染伴发热，NBT试验阳性率升高；器官移植术后排斥反应伴发热，NBT试验阳性率正常。

第17题：

不同的pH值对113mIn洗脱液在体内分布的影响是什么？有何临床意义？

正确答案:113mIn洗脱液pH值不同，其在储器中的聚集也不同，低pH值时大部分是以一氯和二氯结合物的水合离子形式存在。高pH值时以氢氧化113mIn铟胶体形式存在。当113mInC13注入血液循环后，可迅速与血浆内的输铁球蛋白相结合，其结合率可在90%以上。但是，这种结合仅能在113mIn洗脱液pH＜3.4时进行。故制备113mIn血池显像剂的pH不能大于3.4。如果pH＞3.4则可形成胶体113mIn，被肝脏网状内皮细胞摄取而出现肝脏显影。

第18题：

试述红细胞抗体吸收试验原理和临床意义。

正确答案:原理：一定稀释度的抗体加入已知抗原的红细胞(检测抗体)或受检红细胞加入已知效价的特异性抗血清(检测红细胞抗原)，溶液中的抗体与红细胞上的抗原结合，离心，将经过抗原吸收的血清和红细胞分开。将吸收前、后的血清倍比稀释再与已知抗原的红细胞共同孵育，检查血清中抗体效价是否降低或消失。若明显降低或消失，证明抗体已被红细胞吸附，血清中含有与红细胞抗原对应的抗体，或被检红细胞血型与加入的已知抗原的红细胞相同。
临床意义：(1)用于间接证明红细胞上的血型抗原及其强度，解决红细胞定型困难的问题。常用于ABO亚型的鉴定、全凝集或多凝集红细胞的定型以及某种原因引起红细胞血型抗原减弱时的定型。
(2)结合放散试验可鉴定抗体特性，探明是单一抗体、混合抗体或复合抗体，是何种免疫球蛋白，是否为凝集素。
(3)可在多种抗体中通过吸收试验移走某种不需要的抗体，保留某种需要的特异性抗体，达到获取单一特异性抗体的目的。
(4)克服自身抗体的干扰，如用自身红细胞吸收血清中的自身抗体，解决配血困难。

第19题：

HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?

正确答案:HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂片于酸性缓冲液中孵育，含HbF的红细胞不被酸洗脱，可被伊红染成红色，而含HbA的红细胞被酸洗脱，不能被伊红着色。珠蛋白合成障碍性贫血着色细胞增加，重型患者大多数红细胞染成红色，轻型患者可见少数染成红色的细胞。遗传性胎儿血红蛋白持续综合征全部红细胞均染成红色。

第20题：

试述抗O试验的原理及其临床意义。

正确答案:抗O试验的原理及其临床意义：绝大多数A族溶血性链球菌和许多C族链球菌、G族链球菌，能产生链球菌溶血素O（SLO）。SLO抗原性强，能刺激机体产生抗体即抗O（ASO）。85%～90%患者于感染链球菌后2～3周至病愈后数月到一年，体内可检出ASO。风湿热患者血清中ASO比正常人显著增高，效价大多在250U左右，活动期一般超过400U。故ASO可作为风湿热及其活动期的辅助诊断指标。

第21题：

第22题：

第23题：