单选题某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。 引起病症的主要原因为患者血中（）A 雌二醇↑B 睾酮↑C 催产素↑D 催乳素↑E 多巴胺↑

题目
单选题
某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。 引起病症的主要原因为患者血中（）
A

雌二醇↑

B

睾酮↑

C

催产素↑

D

催乳素↑

E

多巴胺↑

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1.25岁女性，近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A.抗甲状腺抗体B.甲状腺刺激免疫球蛋白C.血TSH，T3，T4D.甲状腺131I摄取率E.甲状腺核素扫描

2.某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。该患者实验室检查可见A、FT↓B、FT↓C、rT↓D、TSH↓E、TT↓该患者最可能的诊断为A、甲状旁腺功能亢进B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺髓样癌E、单纯性甲状腺肿引起病症的主要原因为患者血中A、雌二醇↑B、睾酮↑C、催产素↑D、催乳素↑E、多巴胺↑

3.( 73～75 题共用题干)患者，女性，24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸20次/分钟，心率100次/分钟，手震颤，甲状腺I°肿大，可闻血管杂音。第 73 题 最可能诊断是（ ）

4.女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音B、甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征

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  • 第1题：

    女性，25岁，2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP 126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，为确诊，应做的检查是

    A．抗甲状腺抗体

    B．甲状腺核素扫描

    C．血TSH、FT3、FT44

    D．甲状腺131Ⅰ摄取率

    E．甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性患者，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

    A．皮肤潮润

    B．双手震颤

    C．双眼裂增宽

    D．心动过速

    E．甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音


    正确答案：E

  • 第3题：

    女性，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94／min，律齐，为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

    A.血TSH、FT、FT

    B.甲状腺I摄取率

    C.甲状腺核素扫描

    D.抗甲状腺抗体

    E.甲状腺刺激免疫球蛋白


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者女性,24岁,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院,查体:T37.8℃,P100次/min,R22次/min,BP120/70mmHg，身高170cm,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺II度对称性弥漫性肿大?左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺(一),心率100次/mim,律齐,未闻及杂音。腹（—）。双手、舌细震颤。测甲功示:FT3↑,FT4↑、TSH测不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病O (1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。 (2)入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗,护士应作用药指导的主要内容。


    正确答案: （1）答：
    护理诊断：
    营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关
    睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关
    知识缺乏：缺乏疾病防治知识
    护理措施：
    (1)饮食：给高蛋白、高热量、高维生素，易消化少纤维饮食为原则。增加进餐次数，多吃水果，避免辛辣刺激、粗纤维食物；避免富含碘盐食物；避免兴奋性饮料；保证入量，多饮水。
    (2)休息：促进身心休息，减少消耗，病室应安静，避免强光和噪音刺激刺激.
    (3)健康教育：讲解疾病知识、饮食原则、突眼的防护办法以及坚持按医嘱用药的意义；合理安排生活，保证充足营养，避免过度劳累、精神刺激、感染等；教育病人引起甲状腺危象的诱因、先兆症状等，有情况及时就诊。
    （2）病人用丙基硫氧嘧啶治疗时注意事项：
    1）用药后6~8周症状明显改善，逐渐减量，维持达1~1.5年
    2）注意药物不良反应:如粒细胞减少、肝功能损害、药疹等。治疗开始后定期检查血白细胞计数及分类计数，如白细胞小于3.0×109/L或中性粒细胞小于1.5×109/L应考虑停药.

  • 第5题：

    女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.

    • A、血TSH、T3、T4
    • B、甲状腺131Ⅰ摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为（）

    • A、颈部CT
    • B、颈部平片
    • C、双甲状腺核素扫描
    • D、颈部多普勒超声
    • E、选择性血管造影

    正确答案:C

  • 第7题：

    某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。 该患者最可能的诊断为（）

    • A、甲状旁腺功能亢进
    • B、甲状腺炎
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、甲状腺髓样癌
    • E、单纯性甲状腺肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。 该患者实验室检查可见（）。

    • A、FT3↓
    • B、FT4↓
    • C、rT3↓
    • D、TSH↓
    • E、TT4↓

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。 该患者最可能的诊断为（）
    A

    甲状旁腺功能亢进

    B

    甲状腺炎

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    甲状腺髓样癌

    E

    单纯性甲状腺肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）。
    A

    Graves病

    B

    亚急性甲状腺炎

    C

    甲状腺高功能腺瘤

    D

    单纯性甲状腺肿

    E

    甲状腺癌

    F

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些（）。
    A

    硫脲类

    B

    双胍类

    C

    胰岛素

    D

    咪唑类


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，28岁。怀孕10周，因心悸、易出汗，双手震颤就医，查体心率94次/分，双甲状腺闻轻度血管杂音。该患者最可能的诊断为A、单纯性甲状腺肿

    B、甲状腺炎

    C、甲状腺髓样癌

    D、甲状腺功能亢进

    E、甲状旁腺功能亢进

    其主要原因是患者血液中A、催产素升高

    B、睾酮升高

    C、雌二醇升高

    D、催乳素升高

    E、多巴胺升高


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第13题：

    患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查：心率 126/min，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为

    A．颈部CT

    B．颈部X线片

    C．双甲状腺核素扫描

    D．颈部多普勒超声

    E．选择性血管造影


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。下述体征最有诊断意义的是（）。

    • A、心动过速
    • B、双手震颤
    • C、双眼裂增宽
    • D、皮肤湿润
    • E、甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）

    • A、20%
    • B、29%
    • C、30%
    • D、39%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是（）。

    • A、低碘饮食
    • B、适当补碘
    • C、小剂量L-T4治疗
    • D、放射性碘治疗
    • E、手术治疗
    • F、监测甲状腺功能

    正确答案:B,C,F

  • 第17题：

    患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。

    • A、TT4
    • B、TT3
    • C、FT4
    • D、FT3
    • E、TSH

    正确答案:E

  • 第18题：

    某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。 引起病症的主要原因为患者血中（）

    • A、雌二醇↑
    • B、睾酮↑
    • C、催产素↑
    • D、催乳素↑
    • E、多巴胺↑

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。
    A

    TT4

    B

    TT3

    C

    FT4

    D

    FT3

    E

    TSH


    正确答案： D
    解析： 患者诊断考虑甲状腺危象，检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平，使T4、T3水平降低，可能与患者的临床表现不一致，故选E。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，25岁。近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（　　）。
    A

    抗甲状腺抗体

    B

    甲状腺刺激免疫球蛋白

    C

    血TSH、T3、T4

    D

    甲状腺131Ⅰ摄取率

    E

    甲状腺核素扫描


    正确答案： A
    解析：
    T3、T4可直接反映甲状腺功能，TSH的变化间接地反映甲状腺功能，是最敏感的指标，因此答案选C。

  • 第21题：

    单选题
    女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）
    A

    甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及嗡鸣样血管杂音

    B

    甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音

    C

    甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬

    D

    颈静脉怒张

    E

    Oliver征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。下述体征最有诊断意义的是（）。
    A

    心动过速

    B

    双手震颤

    C

    双眼裂增宽

    D

    皮肤湿润

    E

    甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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