单选题某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）A 原发性中枢性尿崩症B 继发性中枢性尿崩症C 原发性肾源性尿崩症D 原发性肾源性尿崩症E ADH分泌不当综合征

题目
单选题
某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）
A

原发性中枢性尿崩症

B

继发性中枢性尿崩症

C

原发性肾源性尿崩症

D

原发性肾源性尿崩症

E

ADH分泌不当综合征

相似考题

1.患者患Ⅱ型糖尿病，症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(4L／24小时)。其尿量增多的主要机制是A．醛固酮分泌减少B．血浆胶体渗透压降低C．肾小管液溶质浓度增加D．集合管对水的通透性降低E．以上均非

2.某患者，男，47岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选 ( )A．测量24小时尿量B．测血浆渗透压C．测尿渗透压D．禁水-加压素试验E．禁水试验

3.患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为A、禁水试验B、测量每日尿量C、测量血浆渗透压D、禁水-加压素试验E、测量尿渗透压禁水-加压素试验后，尿相对密度可达1.020，不应考虑的诊断是A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症

4.患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性间质性肾炎D、糖尿病E、尿崩症

更多“某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。”相关问题

  • 第1题：

    男性，34岁，口渴、多饮、多尿，每日尿量6～ 8L，尿比重1.005，禁水10h后，尿比重1.008，尿渗透压185mOsm/L。注射升压素5U后2h尿比重1.023，尿渗透压350mOsm/L。该患者诊断为：

    A．部分性中枢性尿崩症

    B．肾性尿崩症

    C．完全性中枢性尿崩症

    D．精神性烦渴

    E．慢性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为11.2mmol/L(2g/L)，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

    A．肾小球滤过率增加

    B．肾小管中溶质浓度增加

    C．肾小管分泌增加

    D．血浆晶体渗透压升高

    E．醛固酮分泌增加


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。

    如怀疑该患者为尿崩症，哪项不正确( )
    A.尿比重为1.018
    B.抗利尿激素降低
    C.尿渗透压小于血渗透压
    D.尿渗透压下降
    E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    按照1999年WHO新的诊断标准，下列的初诊和次日复诊后诊断为糖尿病的标准是（）

    • A、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥6mmol/L（126mg/l）
    • B、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥1mmol/L（200mg/l）
    • C、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥0mmol/L（100mg/l）
    • D、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥0mmol/L（126mg/l）
    • E、有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其它诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糠水平≥8mmol/L（140mg/l）

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。

    • A、测定血钠浓度
    • B、测定尿相对密度
    • C、测定血浆渗透压
    • D、测定尿渗透压
    • E、测定血浆AVP水平

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）

    • A、部分性中枢性尿崩症
    • B、肾性尿崩症
    • C、完全性中枢性尿崩症
    • D、精神性烦渴
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）

    • A、糖尿病
    • B、急性肾功能不全
    • C、下丘脑综合征
    • D、休克

    正确答案:C

  • 第8题：

    者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）。

    • A、限制饮水量
    • B、去氨加压素（弥凝）治疗
    • C、鞍区MRI
    • D、垂体功能检查
    • E、测定血电解质水平

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）
    A

    糖尿病

    B

    急性肾功能不全

    C

    下丘脑综合征

    D

    休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者头部因高速路车祸严重创伤，短时间后出现多尿和烦渴。患者尿渗透浓度80mOsm/L，血浆渗透压为310mOsm/L。以人工合成血管升压素治疗后，尿渗透浓度升高到470mOsm/L。患者尿量增多为特征的最可能诊断是（）
    A

    原发性中枢性尿崩症

    B

    继发性中枢性尿崩症

    C

    原发性肾源性尿崩症

    D

    原发性肾源性尿崩症

    E

    ADH分泌不当综合征


    正确答案： B
    解析： 尿崩症系排尿量异常增加的疾病，主要可分中枢性和肾源性两大类型，可应用血管升压素作初步鉴别。此患者因头颅外伤后出现尿渗透浓度降低、血浆渗透压升高的症状，提示为继发于头部创伤所致的中枢性尿崩症。应用血管升压素或人工合成的类似物制剂--1-脱胺-8-右旋血管升压素后，尿浓缩功能恢复，表明肾对血管升压素的反应正常，排除了肾源性尿崩症的可能。ADH分泌不当综合征系ADH分泌过多所致的水潴留与低钠血症、体液渗透压降低的综合征。

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是？（）
    A

    不能排除糖尿病，建议行OGTT

    B

    不能排除糖尿病，建议行OGTT

    C

    考虑尿崩症，建议行AVP检查

    D

    考虑精神性烦渴，建议行AVP检查

    E

    不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查

    F

    难以诊断，建议患者咨询中医科

    G

    考虑尿崩症，建议行禁水试验

    H

    考虑精神性烦渴，建议行禁水试验


    正确答案： E,H
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多（3L/24小时）。其尿量增多的主要机制是（　　）。
    A

    血浆胶体渗透压降低

    B

    醛固酮分泌减少

    C

    集合管对水的通透性降低

    D

    肾小管液溶质浓度增加

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析：
    患者患有糖尿病，血糖升高，则肾小管液溶质浓度增加，进而产生渗透性利尿而见尿量增多。

  • 第13题：

    患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml／d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol／L,尿量110ml／h,尿渗透压250mmol／L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol／L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

    A、限制饮水量

    B、去氨加压素（弥凝）治疗

    C、鞍区MRI

    D、垂体功能检查

    E、测定血电解质水平


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性间质性肾炎
    D.糖尿病
    E.尿崩症

    答案：E
    解析：
    这是一道临床分析解释的考题，题干信息显示，患者24小时尿量显著增加，尿比密较低，尿渗透压介于50~200mmo/L之间，符合尿崩症的表现，是由于抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症)，或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症)引起的。急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎多引起肾性少尿，而糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。因此，本题正确答案是E。

  • 第15题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）？（）

    A尿量增多，一般4～10L/d

    B低渗尿

    C尿渗透压<血渗透压

    D尿渗透压>血渗透压

    E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

    F尿比重大于正常


    A,B,C
    略

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是？（）

    • A、不能排除糖尿病，建议行OGTT
    • B、不能排除糖尿病，建议行OGTT
    • C、考虑尿崩症，建议行AVP检查
    • D、考虑精神性烦渴，建议行AVP检查
    • E、考虑尿崩症，建议行禁水试验
    • F、考虑精神性烦渴，建议行禁水试验

    正确答案:C,D,E,F

  • 第17题：

    患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是（）

    • A、限制饮水量
    • B、去氨加压素（弥凝）治疗
    • C、鞍区MRI
    • D、垂体功能检查
    • E、测定血电解质水平

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，最不可能出现的是（）

    • A、尿比重>1.020
    • B、血浆渗透压增高
    • C、尿渗透压下降
    • D、血浆PRL上升
    • E、ADH降低

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重<1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为（）

    • A、肾性尿崩症
    • B、精神性烦渴
    • C、中枢性尿崩症
    • D、肾小管酸中度
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（）。
    A

    测定血钠浓度

    B

    测定尿相对密度

    C

    测定血浆渗透压

    D

    测定尿渗透压

    E

    测定血浆AVP水平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，29岁，因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8～9L/d。实验室检查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症，首选检查为（）
    A

    禁水试验

    B

    测量每日尿量

    C

    测量血浆渗透压

    D

    禁水-加压素试验

    E

    测量尿渗透压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）
    A

    血钠>130mmol／L，血浆渗透压>290mOsm/（kg·H2O）

    B

    血钠<150mmol/L，血浆渗透压<310mOsm/（kg·H2O）

    C

    血钠>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/（kg·H2O）

    D

    血钠<150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/（kg·H2O）

    E

    血钠>150mmol／L，血浆渗透压<310mOsm/（kg·H2O）


    正确答案： C
    解析： 高渗性失水主要根据临床表现及血钠、血浆渗透压而定，高渗性失水时，血钠>150mmol／L，血浆渗透压>310mOsm（kg·H2O），可达400mOsm/（kg·H2O）或更高。

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）。
    A

    尿量增多，一般4～10L/d

    B

    低渗尿

    C

    尿渗透压<血渗透压

    D

    尿渗透压>血渗透压

    E

    尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

    F

    尿比重大于正常

    G

    禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

    H

    禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为（）
    A

    部分性中枢性尿崩症

    B

    肾性尿崩症

    C

    完全性中枢性尿崩症

    D

    精神性烦渴

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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