多选题用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）A两性霉素BB5-氟胞嘧啶C氟康唑D吡嚷酰胺E吡喹酮

题目
多选题
用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）
A

两性霉素B

B

5-氟胞嘧啶

C

氟康唑

D

吡嚷酰胺

E

吡喹酮

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1.两性霉素B是治疗( )的首选药物。A、神经梅毒B、病毒性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、急性脊髓炎

2.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈 B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低 C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高 D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见 E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋 F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

3.抗真菌（）用于新型隐球菌病，以及隐球菌脑膜炎经两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗用药。A氟康唑B克霉唑C咪康唑D泊沙康唑

4.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为A、咪康哗B、氟康唑C、二性霉素BD、酮康唑E、依曲康唑

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  • 第1题：

    下列哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物（）

    • A、治疗混合感染
    • B、治疗结核
    • C、治疗隐球菌性脑膜炎
    • D、治疗淋病

    正确答案:D

  • 第2题：

    关于隐球菌，叙述正确的有（）。

    • A、隐球菌感染最常见类型为隐球菌性脑膜炎
    • B、隐球菌皮肤感染最常见皮损为斑块
    • C、治疗隐球菌性脑膜炎多采用二性霉素B联合5-FC
    • D、脑脊液墨汁涂片可见隐球菌的厚荚膜
    • E、新生隐球菌为条件致病菌，免疫缺陷的患者易感

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题：

    简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。


    正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。

  • 第4题：

    新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?


    正确答案: 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
    (1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
    (2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
    (3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

  • 第5题：

    问答题
    简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。

    正确答案： 新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?

    正确答案： 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
    (1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
    (2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
    (3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×109/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。 适用于隐球菌脑膜炎的治疗药物是（）

    • A、伊曲康唑
    • B、酮康唑
    • C、伏立康唑
    • D、卡泊芬净
    • E、氟康唑

    正确答案:E

  • 第8题：

    下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（）

    • A、治疗混合感染
    • B、治疗肠球菌性心内膜炎
    • C、治疗结核
    • D、治疗隐球菌性脑膜炎
    • E、治疗淋病

    正确答案:E

  • 第9题：

    用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）

    • A、两性霉素B
    • B、5-氟胞嘧啶
    • C、氟康唑
    • D、吡嚷酰胺
    • E、吡喹酮

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    多选题
    关于隐球菌，叙述正确的有（）。
    A

    隐球菌感染最常见类型为隐球菌性脑膜炎

    B

    隐球菌皮肤感染最常见皮损为斑块

    C

    治疗隐球菌性脑膜炎多采用二性霉素B联合5-FC

    D

    脑脊液墨汁涂片可见隐球菌的厚荚膜

    E

    新生隐球菌为条件致病菌，免疫缺陷的患者易感


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（　）
    A

    两性霉素B

    B

    5-氟胞嘧啶

    C

    氟康唑

    D

    吡嚷酰胺

    E

    吡喹酮


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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