单选题患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A 连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B 使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C 如果用双

题目
单选题
患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）
A

连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻

B

使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧

C

如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s

D

给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸

E

患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察

相似考题

1.患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为A．神经衰弱B．抑郁症C．抑郁性神经症D．反应性抑郁症E．失眠症

2.某抑郁症患者服用帕罗西汀20mg/d治疗6个月病情好转，停药后2～3天出现乏力，失眠，心烦，无原因情绪低 落。正确的处理措施是A、加用劳拉西泮B、合并丁螺环酮C、恢复使用帕罗西汀D、改用其他抗抑郁药E、合并丙戊酸钠

3.患者男,45岁。无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒,并伴有妄想和幻觉等精神病性症状,诊断为抑郁症。该患者最可能出现的妄想是A、罪恶妄想与疑病妄想B、物理影响妄想C、被控制感D、钟情妄想E、夸大妄想

4.患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。最可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、失眠症首选的治疗方法是A、丙咪嗪B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、电抽搐治疗

更多“患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀”相关问题

  • 第1题：

    男 36 岁。诊断抑郁症，服用帕罗西汀 40mg/d 治疗 6 个月，症状完全缓解 4 个月。2
    天前患者自行停药，目前出现头晕、恶心、坐立不安、站立不稳。最可能的原因是

    A. 恶性综合症
    B. 原有焦虑症状复发
    C. 原有抑郁症状复发
    D. 5-HT 综合症
    E. 帕罗西汀停药反应

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    A.丙咪嗪
    B.西酞普兰
    C.帕罗西汀
    D.氟西汀
    E.马普替林

    存在明显失眠的年轻抑郁症患者选用

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀

    A．3天
    B．5天
    C．1周
    D．2周
    E．5周

    答案：D
    解析：
    抗抑郁药的合理应用与药学监护：
    1.诊断要确切。
    2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
    3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
    4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。
    5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
    6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
    7.SSRIs可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRIs后，几乎所有SSRIs的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRIs剂量与使用频率。
    8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。

  • 第4题：

    某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）

    • A、3天
    • B、5天
    • C、1周
    • D、2周
    • E、5周

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是（）

    • A、丙咪嗪
    • B、氟西汀
    • C、舒必利
    • D、心理治疗
    • E、电抽搐治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）

    • A、电痉挛治疗
    • B、予以抗抑郁剂治疗
    • C、单独使用抗抑郁剂
    • D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
    • E、专人护理，防止褥疮发生

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）

    • A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻
    • B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧
    • C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s
    • D、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
    • E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）
    A

    连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻

    B

    使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧

    C

    如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s

    D

    给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸

    E

    患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）
    A

    改良电痉挛治疗

    B

    重复经颅磁刺激

    C

    迷走神经刺激

    D

    深部脑刺激

    E

    电针治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    存在明显失眠的年轻抑郁症患者选用（）
    A

    氟西汀

    B

    西酞普兰

    C

    马普替林

    D

    丙咪嗪

    E

    帕罗西汀


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为（）。
    A

    神经衰弱

    B

    抑郁症

    C

    抑郁性神经症

    D

    反应性抑郁症

    E

    失眠症


    正确答案： C
    解析： 抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。最可能的诊断是（）
    A

    神经衰弱

    B

    抑郁症

    C

    抑郁性神经症

    D

    反应性抑郁症

    E

    失眠症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，45岁。无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒，并伴有妄想和幻觉等精神病性症状，诊断为抑郁症。该患者最可能出现的妄想是

    A.罪恶妄想与疑病妄想
    B.物理影响妄想
    C.被控制感
    D.钟情妄想
    E.夸大妄想

    答案：A
    解析：
    抑郁症精神病性症状一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。内容可与抑郁心境相协调，如罪恶妄想，伴嘲弄性或谴责性的幻听；也可与抑郁心境不协调，如被害妄想，没有情感色彩的幻听等。故选A。

  • 第14题：

    患者，女，35岁，近4周无明显诱因出现失眠早醒，情绪低落，兴趣缺乏，自觉脑子笨，食欲减退，体重减轻，曾多次想自杀，该患者诊断为

    A.心因性抑郁症
    B.焦虑症
    C.抑郁症
    D.抑郁性神经症
    E.惊恐发作

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为（）

    • A、神经衰弱
    • B、抑郁症
    • C、抑郁性神经症
    • D、反应性抑郁症
    • E、失眠症

    正确答案:B

  • 第16题：

    诊断抑郁症的首要症状是（）

    • A、精力明显减退、疲乏
    • B、思维困难、联想缓慢
    • C、情绪低落、兴趣下降
    • D、自卑、自责、自杀观念
    • E、失眠、早醒、体重减轻

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）

    • A、通常由急性的严重抑郁发作引起
    • B、患者通常有违拗表现
    • C、多为亚木僵状态
    • D、患者的情感活动与内心体验相符
    • E、无意识障碍，各种反射均保存

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）

    • A、抑郁症木僵状态
    • B、药源性木僵状态
    • C、心因性木僵状态
    • D、选择性缄默症
    • E、分裂症木僵状态

    正确答案:A

  • 第19题：

    某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。此病人选择哪种治疗方法为宜（）。

    • A、心理治疗
    • B、丁螺环酮
    • C、帕罗西汀
    • D、心理治疗+帕罗西汀

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是（）
    A

    丙咪嗪

    B

    氟西汀

    C

    舒必利

    D

    心理治疗

    E

    电抽搐治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）
    A

    3天

    B

    5天

    C

    1周

    D

    2周

    E

    5周


    正确答案： C
    解析： 抗抑郁药的合理应用与药学监护：
    1.诊断要确切。
    2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
    3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
    4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。
    5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
    6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
    7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
    8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。故答案选D。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）
    A

    抑郁症木僵状态

    B

    药源性木僵状态

    C

    心因性木僵状态

    D

    选择性缄默症

    E

    分裂症木僵状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是（）
    A

    要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查

    B

    应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲

    C

    与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪

    D

    治疗前患者禁食1d

    E

    摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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