多选题患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）A较高的氯氮平剂量B年龄24岁C曾有脑外伤史D难治

题目
多选题
患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）
A

较高的氯氮平剂量

B

年龄24岁

C

曾有脑外伤史

D

难治性精神分裂症

E

病程3年

相似考题

1.患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者存在什么情感障碍（）。A、情感淡漠B、情感低落C、情感高涨D、情感不稳E、恐惧

2.患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）A、血常规B、药物浓度C、腹部B超D、脑电图E、心电图

3.患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择（）A、抗抑郁药物B、抗焦虑药C、抗精神病药物D、情绪稳定剂E、电抽搐治疗F、行为矫正G、认知治疗

4.患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。还存在的一种思维障碍为（）。A、幻觉B、被害妄想C、钟情妄想D、夸大妄想E、影响妄想

更多“患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可”相关问题

  • 第1题：

    下列哪些行为可视为精神行为异常（）

    • A、曾在精神科住院治疗
    • B、经常无故自语自笑，或说一些不合常理的话
    • C、变得过分兴奋话多（说个不停）、活动多
    • D、变得冷漠、孤僻、懒散

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）

    • A、难治性精神分裂症
    • B、精神分裂症急性期
    • C、精神分裂症稳定期
    • D、心因性疾病
    • E、抑郁障碍伴发精神病性特征

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。进一步处理措施，错误的是（）
    A

    输液

    B

    停用盐酸苯海索

    C

    减少药物剂量

    D

    毒扁豆碱

    E

    合并劳拉西泮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）
    A

    合并碳酸锂增效

    B

    合并氟西汀

    C

    合并另外一种不同作用机制的抗精神病药

    D

    增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗

    E

    换用氯氮平治疗

    F

    换用奥氮平治疗

    G

    换用喹硫平治疗

    H

    电休克治疗


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象（）
    A

    药物的中枢抗胆碱能综合征

    B

    药物的恶性综合征（NMS）

    C

    精神疾病恶化

    D

    药源性帕金森综合征

    E

    药源性静坐不能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者思维上存在哪个症状？（）
    A

    罪恶妄想

    B

    情感低落

    C

    嫉妒妄想

    D

    关系妄想

    E

    疑病妄想


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng／ml，心率120次／分。下一步治疗措施适宜的是（）
    A

    减少剂量合并氯丙嗪

    B

    减少剂量合并利培酮

    C

    减少剂量合并碳酸锂

    D

    减少剂量合并地西泮

    E

    减少剂量合并卡马西平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）
    A

    告知并监测泌乳素水平变化

    B

    监测体重

    C

    监测血糖、血脂

    D

    合并苯海索

    E

    合并其他抗精神病药


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng/ml，心率120次/分，应考虑为（）
    A

    病情加重

    B

    作态行为

    C

    药源性不良反应

    D

    心因性反应

    E

    合并认知症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）
    A

    观察

    B

    增加药物剂量

    C

    换药

    D

    联合药物

    E

    减药


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    下列哪些行为可视为精神行为异常（）
    A

    曾在精神科住院治疗

    B

    经常无故自语自笑，或说一些不合常理的话

    C

    变得过分兴奋话多（说个不停）、活动多

    D

    变得冷漠、孤僻、懒散


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    以下哪一项不像精神分裂症的早期症状（）

    • A、生活懒散
    • B、性格改变
    • C、长时间照镜子
    • D、情绪低落
    • E、自语自笑

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）
    A

    药物的中枢抗胆碱能综合征

    B

    药物的恶性综合征（NMS）

    C

    精神疾病恶化

    D

    药源性帕金森综合征

    E

    癫痫发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×10/L。）（）
    A

    立即停用氯氮平

    B

    氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平

    C

    密切关注有无感染体征

    D

    静脉滴注抗生素预防感染

    E

    每周查血常规2次，密切关注血常规变化

    F

    合用升白细胞药物

    G

    采取严格的保护性隔离措施预防感染

    H

    无须特殊处理


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）
    A

    较高的氯氮平剂量

    B

    年龄24岁

    C

    曾有脑外伤史

    D

    难治性精神分裂症

    E

    病程3年


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）
    A

    血常规

    B

    药物浓度

    C

    腹部B超

    D

    脑电图

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。需要进一步采取的措施是（）
    A

    监测氯氮平浓度

    B

    进行脑电图检查

    C

    增加氯氮平剂量

    D

    合并苯海索

    E

    合并其他抗精神病药


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）
    A

    无抽搐电休克治疗

    B

    合并心理治疗

    C

    换用五氟利多

    D

    肌内注射长效抗精神病针剂

    E

    增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效

    F

    换用奥氮平

    G

    告知护理人员注意监督患者服药

    H

    合并碳酸锂


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者存在什么情感障碍（）。
    A

    情感淡漠

    B

    情感低落

    C

    情感高涨

    D

    情感不稳

    E

    恐惧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。适宜的下一步处理是（）
    A

    减少氯氮平剂量

    B

    减少利培酮剂量

    C

    合并劳拉西泮

    D

    合并盐酸苯海索

    E

    合并普萘洛尔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。诊断时应该考虑的问题（）
    A

    以往诊断是否正确

    B

    患者的家庭经济状况

    C

    是否合并脑器质性疾病或躯体疾病

    D

    是否合并物质依赖

    E

    以往用药的剂量

    F

    以往用药的疗程

    G

    评估患者的服药依从性

    H

    以往治疗过程中的药物不良反应情况


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

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