单选题患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）A 焦虑状态B 偏执状态C 抑郁状态D 痴呆症状群E 神经症样症状群

题目
单选题
患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）
A

焦虑状态

B

偏执状态

C

抑郁状态

D

痴呆症状群

E

神经症样症状群

相似考题

1.患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1 mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是错误的A、控制饮食，可加用二甲双胍B、控制饮食，增加运动C、控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂D、控制体重，将体重控制理想水平E、控制饮食，可服美吡达在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应A、饭前0.5小时服B、饭前1小时服C、饭后服D、进餐时服E、服药时多喝水

2.女,68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140／87mmHg,空腹血糖6.0mmol／L,餐后2小时血糖10.2mmol／L。今日随访:血压145／90mmHg,空腹血糖7.7mmol／L,餐后2小时血糖13.7mmol／L,未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是()A.血糖控制不满意，按期随访B.血糖控制不满意，建议转诊C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D.血压控制不满意，建议转诊E.血压控制不满意，调整药物，2周内随访

3.某患者，女，52岁。1年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L(90～108 mg／dl)，餐后血糖11.0～13.0 mmol／L(180～234mg／dl)，加用下列哪种药物最佳 ( )A．双胍类降血糖药B．磺脲类降糖药C．α-葡萄糖苷酶抑制剂D．短效胰岛素E．中效胰岛素

4.患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素

更多“患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月”相关问题

  • 第1题：

    患者男,62岁。诊断2型糖尿病5年,坚持空腹服降糖药治疗,血糖控制效果较好。患者拟计划春游,出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生 ()。

    A. 3.9 mmol/L

    B. 4.9 mmol/L

    C. 5.9 mmol/L

    D. 6.9 mmol/L

    E. 7.9 mmol/L


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是 ( )

    A.头部CT

    B.快速血糖检测

    C.脑脊液常规、生化

    D.脑血管造影

    E.头颅MRI


    正确答案：：B


  • 第3题：

    患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。

    提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8．8mmol／L。此时控制血糖最好应用的药物是什么
    A.降糖灵
    B.消渴丸
    C.二甲双胍
    D.拜糖平
    E.优降糖
    F.胰岛素

    答案：F
    解析：

  • 第4题：

    患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）

    • A、手术切除
    • B、放射治疗
    • C、口服药物维持控制血压
    • D、临时症状发作时予药物含服
    • E、临时症状发作时予药物静滴

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑（）。

    • A、头部CT
    • B、快速血糖
    • C、脑脊液常规、生化
    • D、脑血管造影
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（　　）。
    A

    高血压3级，高危

    B

    高血压1级，低危

    C

    高血压2级，高危

    D

    高血压3级，很高危

    E

    高血压2级，很高危


    正确答案： C
    解析：
    患者血压170/110mmHg，可诊断为高血压3级。患者伴发糖尿病，按高血压危险程度分级应为很高危。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）
    A

    心理治疗

    B

    促大脑代谢的药物治疗

    C

    抗焦虑药物治疗

    D

    抗精神病药物治疗

    E

    抗抑郁药物治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（）。
    A

    饭前0.5小时服

    B

    饭前1小时服

    C

    饭后服

    D

    进餐时服

    E

    服药时多喝水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者（）
    A

    是老年期精神分裂症还是妄想痴呆

    B

    是否是老年期焦虑性神经症

    C

    是否是老年期抑郁症

    D

    是真性痴呆还是假性痴呆

    E

    痴呆是血管性还是非血管性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）
    A

    应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

    B

    手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想

    C

    手术当天应停用所有降糖药

    D

    术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

    E

    无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

    F

    术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

    G

    患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）
    A

    手术切除

    B

    放射治疗

    C

    口服药物维持控制血压

    D

    临时症状发作时予药物含服

    E

    临时症状发作时予药物静滴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是A、焦虑状态

    B、偏执状态

    C、抑郁状态

    D、痴呆症状群

    E、神经症样症状群

    若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者A、是老年期精神分裂症还是妄想痴呆

    B、是否是老年期焦虑性神经症

    C、是否是老年期抑郁症

    D、是真性痴呆还是假性痴呆

    E、痴呆是血管性还是非血管性

    对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法A、心理治疗

    B、促大脑代谢的药物治疗

    C、抗焦虑药物治疗

    D、抗精神病药物治疗

    E、抗抑郁药物治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第13题：

    男，45 岁。一年前发现血压 170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2 个月
    前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确
    的是

    A.高血压 3 级，高危
    B.高血压 1 级
    C.高血压 2 级，高危
    D. 高血压 3 级，很高危
    E.高血压 2 级，很高危

    答案：D
    解析：
    （血压 110 高血压 3 级 伴有糖尿病 即为很高危）

  • 第14题：

    男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）

    • A、手术切除
    • B、放射治疗
    • C、口服药物维持控制血压
    • D、临时症状发作时予药物含服
    • E、临时症状发作时予药物静滴

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol／L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol／L。在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（）。

    • A、饭前0.5小时服
    • B、饭前1小时服
    • C、饭后服
    • D、进餐时服
    • E、服药时多喝水

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）


    正确答案:B双胍类

  • 第17题：

    单选题
    患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）
    A

    焦虑状态

    B

    偏执状态

    C

    抑郁状态

    D

    痴呆症状群

    E

    神经症样症状群


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    填空题
    患者男性，66岁。体检时发现血糖异常前来就诊，有磺胺药过敏史。体征和实验室检查：体型肥胖且体重指数（BMI）＞31.2，监测空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2小时血糖＞10.2mmol/L，糖化血红蛋白＞7.6。初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（）

    正确答案： B双胍类
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑（）。
    A

    头部CT

    B

    快速血糖

    C

    脑脊液常规、生化

    D

    脑血管造影

    E

    头颅MRI


    正确答案： C
    解析： 患者因意识障碍入院，根据病史首先考虑糖尿病高渗昏迷或低血糖昏迷及脑血管意外，上述检查手段以快速血糖检测最快捷、方便，故应优先检查。

  • 第20题：

    单选题
    女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖（++），尿酮体（－），空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L，下面哪项治疗合理？（）
    A

    体育锻炼＋饮食控制

    B

    体育锻炼＋甲福明

    C

    长效胰岛素

    D

    饮食控制＋胰岛素

    E

    饮食控制＋优降糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖尿病史。 提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L；3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）
    A

    糖耐量正常

    B

    糖耐量异常

    C

    1型糖尿病

    D

    2型糖尿病

    E

    妊娠期糖尿病

    F

    妊娠期高血压疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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