单选题男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）A 夜尿增多B 腹水量增大，双下肢水肿加重C 尿常规检查发现大量红细胞D 尿钠大于10mmol／LE 尿钠小于10mmol／L

题目
单选题
男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）
A

夜尿增多

B

腹水量增大，双下肢水肿加重

C

尿常规检查发现大量红细胞

D

尿钠大于10mmol／L

E

尿钠小于10mmol／L

相似考题

1.某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为A、肝硬化合并自发性腹膜炎B、肝硬化合并结核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并门脉血栓形成

2.女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）A、糖皮质激素水平高B、心房肽增加C、醛固酮降解减少D、交感神经兴奋E、抗利尿激素增高下列哪些表现提示合并肝肾综合征A、双下肢水肿加重B、夜尿增多C、尿潜血+ + +D、尿钠8mmol/LE、尿钠28mmol/L关于肝肾综合征的治疗错误的是A、预防感染B、扩容的基础上利尿C、大量放腹水D、扩容基础上联合应用奥曲肽E、输注白蛋白提高循环血容量

3.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：A.并发结核性腹膜炎B.并发自发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿瘤E.肝硬化病情加重

4.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是( )A、钠负荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解减少E、交感神经系统兴奋下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )A、夜尿增多B、患者腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠>10mmol/LE、尿钠

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  • 第1题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加

    B、ADH分泌增加

    C、心房肽合成增加

    D、醛固酮分泌增加，降解减少

    E、交感神经系统兴奋

    下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多

    B、腹水量增大，双下肢水肿加重

    C、尿常规检查发现大量红细胞

    D、尿钠大于10mmol／L

    E、尿钠小于10mmol／L


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎。应尽快采取的措施为

    A、早期使用抗生素

    B、腹水细菌培养

    C、血细菌培养

    D、利尿

    E、查腹水瘤细胞


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男，45岁。肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，食欲缺乏，体重无明显减轻。查:腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP 40ng／ml，腹水比重1.018，李凡他试验（+），细胞总数4000×10／L，WBC 50×10／L，蛋白质42.0g／L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大

    A.化脓性腹膜炎

    B.结核性腹膜炎

    C.自发性腹膜炎

    D.原发性肝癌并腹膜转移

    E.门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
    A.夜尿增多
    B.尿钠<10mmol/L
    C.尿常规检查发现大量红细胞
    D.尿钠>10mmol/L
    E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

    A.自发性腹膜炎
    B.液系统疾病
    C.结核性腹膜炎
    D.继发性腹膜炎
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    下列哪些表现提示合并肝肾综合征
    A.双下肢水肿加重
    B.夜尿增多
    C.尿潜血+ + +
    D.尿钠8mmol/L
    E.尿钠28mmol/L

    答案：D
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第7题：

    男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×10/L，WBC50×10/L，蛋白质42.Og/L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大（　）

    A化脓性腹膜炎

    B结核性腹膜炎

    C自发性腹膜炎

    D原发性肝癌并腹膜转移

    E门静脉血栓形成


    B
    略

  • 第8题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）

    • A、夜尿增多
    • B、腹水量增大，双下肢水肿加重
    • C、尿常规检查发现大量红细胞
    • D、尿钠大于10mmol／L
    • E、尿钠小于10mmol／L

    正确答案:E

  • 第9题：

    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（　）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、原发性肝癌
    • E、血液系统疾病

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是（）
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝肾综合征

    C

    肝硬化顽固性腹水

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    肝硬化合并结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性肝癌

    C

    继发性腹膜炎

    D

    液系统疾病

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况（ ）。

    A．肝病活动

    B．肝肾综合征

    C．上消化道出血

    D．癌变

    E．自发性腹膜炎


    正确答案：E

  • 第13题：

    题干：男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。 该患者钠潴留的最主要原因是( )

    A.钠负荷增加

    B.ADH分泌增加

    C.心房肽合成增加

    D.醛固酮分泌增加，降解减少

    E.交感神经系统兴奋


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    该患者钠潴留的最主要原因是( )
    A.心房肽合成增加
    B.交感神经系统兴奋
    C.ADH分泌增加
    D.醛固酮分泌增加，降解减少
    E.钠负荷增加

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为

    A.早期使用抗生素
    B.腹水细菌培养
    C.血细菌培养
    D.利尿
    E.查腹水瘤细胞

    答案：A
    解析：
    该患者出现发热，腹痛，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎，应给予抗生素抗感染。

  • 第16题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    关于肝肾综合征的治疗错误的是
    A.预防感染
    B.扩容的基础上利尿
    C.大量放腹水
    D.扩容基础上联合应用奥曲肽
    E.输注白蛋白提高循环血容量

    答案：C
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第17题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）
    A.糖皮质激素水平高
    B.心房肽增加
    C.醛固酮降解减少
    D.交感神经兴奋
    E.抗利尿激素增高

    答案：C
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第18题：

    患者，男，48岁。有肝硬化病史，近1周来腹部胀痛伴有发热。体检：脾肋下4cm，腹水征（+）。化验：腹水常规淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数5．0×109/L，白细胞4.7×109/L，中性粒细胞0.82。诊断应首先考虑（）.

    • A、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • B、肝硬化合并结核性腹膜炎
    • C、肝硬化合并肝癌
    • D、肝硬化合并腹膜转移癌
    • E、肝硬化合并门静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是（）

    • A、钠负荷增加
    • B、ADH分泌增加
    • C、心房肽合成增加
    • D、醛固酮分泌增加，降解减少
    • E、交感神经系统兴奋

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×10/L，WBC50×10/L，蛋白质42.Og/L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大（　）
    A

    化脓性腹膜炎

    B

    结核性腹膜炎

    C

    自发性腹膜炎

    D

    原发性肝癌并腹膜转移

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为（）。
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    C

    肝硬化合并肝癌

    D

    肝硬化合并肝肾综合征

    E

    肝硬化合并门脉血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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