单选题患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下

题目
单选题
患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿提示:血常规WBC6.4×10/L中性64%,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白I2.1ng/ml,血钾3.2mmol/L,胸片提示:主动脉弓影增大,双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑()
A

急性心肌梗死

B

胃穿孔

C

主动脉夹层

D

缩窄性心包炎

E

急性胆囊炎

F

胃溃疡


相似考题
更多“患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、”相关问题
  • 第1题:

    单选题
    胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是()
    A

    肺水肿

    B

    胸膜反应

    C

    气胸

    D

    呼吸衰竭

    E

    休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    有关线性IgA大疱性皮病的临床特征的描述,不正确的是()
    A

    多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱

    B

    表现为疱壁厚、不易破的大疱

    C

    好发于四肢伸侧,分布对称

    D

    尼氏征阴性

    E

    可自行缓解


    正确答案: D
    解析: 线性IgA大疱性皮病好发于四肢屈侧,分布不对称

  • 第3题:

    配伍题
    具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是()|含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是()|在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是()|富含ApoB100的血浆脂蛋白是()
    A

    CM

    B

    VLDL

    C

    IDL

    D

    LDL

    E

    HDL


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    诱发稳定型心绞痛的因素不包括()
    A

    感染

    B

    情绪激动

    C

    劳累

    D

    饱食

    E

    受寒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    可引起单瘫体征的病变部位不包括是()
    A

    大脑皮质

    B

    一侧颈段或腰段前根

    C

    一侧脑干

    D

    胸髓半侧损害

    E

    一侧颈膨大或腰膨大前角


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,32岁,突然出现双下肢全瘫,肌肉张力低,心电图异常,有受寒史。最有价值的检查是()
    A

    血钾

    B

    肌电图

    C

    肝功

    D

    头颅CT

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    活动性肝病不宜()
    A

    螺内酯

    B

    呋塞米

    C

    酚妥拉明

    D

    地尔硫[]

    E

    利血平


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下述哪项不属于锥体束征()
    A

    戈尔登征

    B

    巴宾斯基征

    C

    霍夫曼征

    D

    卡达克征

    E

    克尼格征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是()
    A

    腹腔内脓肿

    B

    吸收不良综合征

    C

    肠梗阻

    D

    大量便血

    E

    发生癌变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    瘙痒病()。
    A

    溶液

    B

    粉剂

    C

    软膏

    D

    硬膏

    E

    酊剂或醑剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    甲癣口服药治疗,由于用药时间较长,在治疗期间最需检查()
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    肾功能

    D

    尿常规

    E

    凝血象


    正确答案: A
    解析: 甲癣口服药有肝功能损害的副作用。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。[假设信息]如该患者出现原因不明发热,全身大关节疼痛,查体:体温39.8℃,贫血貌,双肺阴性,心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余无阳性体征,血常规检查:血红蛋白88g/L,白细胞18×10/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC2~4/HP,该患者目前诊断首先应考虑()
    A

    风湿热

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肺炎

    D

    泌尿系感染

    E

    肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断是()
    A

    溃疡病

    B

    肝硬化

    C

    慢性肾上腺皮质功能不全

    D

    血色病

    E

    甲状腺功能亢进症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确()
    A

    一般开始口服泼尼松每日40~60mg

    B

    长期应用可防止复发

    C

    用于本病活动期,对控制症状有效

    D

    严重者可静脉给药

    E

    有瘘管形成者应慎用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    局部CT检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    支持高功能甲状腺腺瘤的是()
    A

    甲状腺扫描热结节,周围甲状腺组织受抑制

    B

    T3增高,T4正常

    C

    T4增高,T3正常

    D

    TSH增高

    E

    TSH增高,T3增高


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是()
    A

    瘤体较大

    B

    肿瘤无包膜

    C

    细胞异型性明显

    D

    侵犯血管

    E

    广泛出血和坏死


    正确答案: E
    解析: 肾上腺皮质腺癌的病变特点包括肿瘤体积较大,多大于200g,一般具有包膜,常有出血、坏死。瘤细胞呈片状或灶状密集,多为暗细胞,核异型性明显,侵犯血管或侵犯包膜,有广泛出血、坏死。

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是()
    A

    寻常型天疱疮

    B

    大疱性类天疱疮

    C

    疱疹样皮炎

    D

    多形红斑

    E

    线状IgA大疱性皮病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    我国慢性腹泻最常见的病因是()
    A

    原因未明

    B

    小肠吸收不良

    C

    肠道肿瘤

    D

    炎症性肠病

    E

    非感染性肠病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列不属于APUD系统肿瘤的是()
    A

    肾透明细胞癌

    B

    类癌

    C

    肺燕麦细胞癌

    D

    甲状腺滤泡癌

    E

    胰岛细胞瘤


    正确答案: D
    解析: APUD系统即弥漫性神经内分泌系统,是指广泛分布于全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群,这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体进行脱羧反应的能力,把具有这种特性的所有细胞统称为APUD细胞系统。APUD细胞以脑和胃肠道分布最多,肺、胰、胆道、咽喉、鼻、涎腺、泌尿、生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。如胃肠道的亲银或嗜银细胞、甲状腺C细胞、胰岛细胞、垂体的.ACTH细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞和泌尿生殖道的一些透明细胞等,由此系统细胞发生的肿瘤统称为APIJD瘤。因此,肾上腺嗜铬细胞瘤、类癌、肺燕麦细胞癌及胰岛细胞瘤均属于APUD系统肿瘤,而甲状腺滤泡癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞

  • 第21题:

    多选题
    下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    食管癌

    E

    十二指肠球部溃疡


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为()
    A

    结核性心包炎

    B

    肺部感染

    C

    扩张型心肌病

    D

    急性心包炎伴积液

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    头癣的首选治疗是()
    A

    综合治疗

    B

    剪发

    C

    外用抗真菌药

    D

    口服灰黄霉素

    E

    抗真菌药洗发


    正确答案: D
    解析: 头癣应采取综合治疗。内服与外用相结合。内服药首选灰黄霉素,皮肤外用抗真菌药。患者尽可能把头发全部剪除。患者使用的物品应常煮沸消毒。服药后3周取患处头发进行真菌镜检。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×10/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×10/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。诊断该病临床上需要做的检查是()
    A

    血培养及骨髓培养

    B

    骨髓细胞学检查

    C

    淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查

    D

    外周血抗ANA抗体检测

    E

    以上检查均需要做


    正确答案: E
    解析: 暂无解析