单选题患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）A 血沉B 类风湿因子C 抗核抗体D 血常规E 尿酸

题目
单选题
患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
A

血沉

B

类风湿因子

C

抗核抗体

D

血常规

E

尿酸

相似考题

1.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征

2.简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。

3.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

4.【简要病史】50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。

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  • 第1题：

    男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍。最有意义的检查是

    A、血沉

    B、类风湿因子

    C、抗核抗体

    D、血常规

    E、血清尿酸


    参考答案：E

  • 第2题：

    某男性患者，38岁，夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是

    A.血沉

    B.类风湿因子

    C.抗核抗体

    D.血常规

    E.尿酸


    正确答案：E
    此患像痛风的典型发作，故需查尿酸以证实诊断。

  • 第3题：

    男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是

    A.血沉
    B.类风湿因子
    C.抗核抗体
    D.血常规
    E.血清尿酸

    答案：E
    解析：
    此患者像痛风的典型发作，故需查血清尿酸以证实诊断。

  • 第4题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第5题：

    男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

    • A、痛风
    • B、类风湿性关节炎
    • C、化脓性关节炎
    • D、创伤性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。
    （3）加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    【简要病史】50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。 患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
    A

    卧床休息，抬高患肢

    B

    低嘌呤饮食

    C

    非甾体消炎药

    D

    多饮水

    E

    别嘌呤醇

    F

    苯溴马隆


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发作诱因：开放性关节损伤受凉、季节。（2分）疼痛性质，全身其他关节疼痛情况，有无关节活动障碍。（2分）疼痛缓解因素。（1分）起病急缓、持续时间，有无发热、皮疹。（2分）二便、睡眠、饮食、体重变化。（1分）②诊疗经过（2分）关节痛经过何种治疗，效果如何。（1分）相关检查：双膝X线片结果，化验。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1.5分）有无结核病史及风湿病史。（1.5分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）结合病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,40 无,发作性左足第一跖趾关节疼痛 1 年,未诊治.査体:左足第一跖趾关节红肿,活动受限。实验室检查:血尿酸 640umol／L。措施不包括()

    A.口服抗生素

    B.口服非甾体抗炎

    C.低嘌呤饮食

    D.发作间期口服促进尿酸排泄药物

    E.发作间期口服抑制尿酸生成药物


    【参考答案】A

  • 第14题：

    男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602umol/L，目前最主要的治疗药物是

    A.苯溴马隆
    B.别嘌呤醇
    C抗生素
    D非甾体抗炎药
    E.甲氟蝶呤

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、外伤、高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏等）、饮酒、服用利尿药等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，有无放射，与活动的关系。关节肿胀程度。
    （3）加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热及其他部位关节痛。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血尿酸、血常规、血糖等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无高血压病、血脂异常、糖尿病史及相关服药史。既往血尿酸水平，有无慢性肾病史，有无痛风或高尿酸血症家族史。平素饮水情况。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断痛风性关节炎

  • 第16题：

    患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）。

    • A、血沉
    • B、类风湿因子
    • C、抗核抗体
    • D、血常规
    • E、尿酸

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。 针对患者，降尿酸治疗前应检查（）
    A

    24小时尿酸测定

    B

    肾功能

    C

    泌尿系统彩色超声

    D

    血常规

    E

    肝功能

    F

    血脂


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
    A

    血沉

    B

    类风湿因子

    C

    抗核抗体

    D

    血常规

    E

    血清尿酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    丙磺舒

    D

    苯磺唑酮

    E

    非布司他

    F

    碳酸氢钠


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
    A

    血沉

    B

    类风湿因子

    C

    抗核抗体

    D

    血常规

    E

    尿酸


    正确答案： A
    解析： 此患像痛风的典型发作，故需查尿酸以证实诊断。

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

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