单选题中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）A 骨关节炎B 痛风关节炎C 强直性脊柱炎D 类风湿性关节炎E 风湿性关节炎

题目
单选题
中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）
A

骨关节炎

B

痛风关节炎

C

强直性脊柱炎

D

类风湿性关节炎

E

风湿性关节炎

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1.根据下列内容，回答题。中年男性，手膝关节痛1年，RF1：32阳性。查体见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。该患者最可能的诊断是 查看材料A.退行性关节炎B.痛风关节炎C.强直性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

2.女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断A、大骨节病B、痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎对主要可能诊断帮助最大的检查是A、ESR检查B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、膝关节X线检查E、双手X线检查

3.中年男性，双手关节痛1年，RF 1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断A．骨关节炎B．痛风关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿性关节炎E．风湿性关节炎

4.中年男性，手膝关节痛1年，RF(1：32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。根据资料回答第54~55题。该患者最可能的诊断是A．退行性关节炎B．痛风关节炎C．强直性关节炎D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎

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  • 第1题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断A、骨关节炎

    B、痛风关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、类风湿性关节炎

    E、风湿性关节炎

    患者可能并发的诊断A、骨关节炎

    B、痛风关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎

    对主要可能诊断帮助最大的检查是A、ESR检查

    B、ASO检查

    C、CRP检查

    D、膝关节X线检查

    E、双手X线检查

    治疗药物可选择A、双氯芬酸钠

    B、MTX

    C、SASP

    D、强的松

    E、以上均可选择


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎
    女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
    最有可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.骨性关节炎
    E.痛风


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    患者可能并发诊断：

    A. 退行性关节炎
    B. 痛风关节炎
    C. 强直性关节炎
    D. 类风湿关节炎
    E. 风湿性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎


    答案：D
    解析：
    ①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

  • 第5题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    患者可能并发的诊断

    A、骨关节炎
    B、痛风关节炎
    C、强直性脊柱炎
    D、类风湿关节炎
    E、风湿性关节炎

    答案：A
    解析：
    骨关节炎主要表现为关节及其周围疼痛、僵硬、关节骨性肥大，体格检查可有骨擦感、压痛和关节肿胀等，因此考虑患者合并有骨关节炎。

  • 第6题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    应选择的治疗药物是

    A、MTX
    B、双氯芬酸钠
    C、SASP
    D、强的松
    E、以上均可选择

    答案：E
    解析：
    类风湿关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药及糖皮质激素。

  • 第7题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）

    • A、双氯芬酸钠
    • B、MTX
    • C、SASP
    • D、强的松
    • E、以上均可选择

    正确答案:E

  • 第8题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）

    • A、ESR检查
    • B、ASO检查
    • C、CRP检查
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）。
    A

    骨关节炎

    B

    痛风关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）
    A

    ESR检查

    B

    ASO检查

    C

    CRP检查

    D

    膝关节X线检查

    E

    双手X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断（）。
    A

    骨关节炎

    B

    痛风关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干)女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40（+），ESR100mm／h。最有可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.骨性关节炎

    E.痛风


    正确答案：B
    1.类风湿性关节炎又称类风湿，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。根据该患者的临床症状不难诊断出类风湿性关节炎。2.该患者有近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵、皮下结节，均支持类风湿关节炎诊断。治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物

  • 第14题：

    女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)

    最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎
    B. 类风湿性关节炎
    C.反应性关节炎
    D.骨关节炎
    E.痛风关节炎

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。

    患者主要可能诊断：

    A. 退行性关节炎
    B. 痛风关节炎
    C. 强直性关节炎
    D. 类风湿关节炎
    E. 风湿性关节炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    对诊断可能帮助最大的检查是

    A、ASO检查
    B、ESR检查
    C、CRP检查
    D、双手X线检査
    E、膝关节X线检査

    答案：D
    解析：
    X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。初诊至少应进行手指及腕关节的X线片检查，特征性改变为类风湿关节炎的诊断标准之一。

  • 第17题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    患者最可能的诊断

    A、痛风关节炎
    B、风湿性关节炎
    C、强直性脊柱炎
    D、骨关节炎
    E、类风湿性关节炎

    答案：E
    解析：
    中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿关节炎。

  • 第18题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断（）

    • A、骨关节炎
    • B、痛风关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）

    • A、骨关节炎
    • B、痛风关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断（）

    • A、大骨节病
    • B、痛风性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断（）
    A

    大骨节病

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，首选诊断是（　　）。
    A

    退行性关节炎

    B

    痛风关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析：
    该患者的临床表现符合类风湿关节炎的典型症状：关节肿胀、关节疼痛与压痛、多关节受累、关节活动受限或畸形（均为对称性、反复性）。因此答案选D。

  • 第23题：

    单选题
    女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    强直性脊柱炎

    F

    反应性关节炎

    G

    假性痛风


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）。
    A

    双氯芬酸钠

    B

    MTX

    C

    SASP

    D

    强的松

    E

    以上均可选择


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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