多选题患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,

题目
多选题
患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为()
A

肺炎支原体抗体

B

肺炎衣原体抗体

C

TORCH4项

D

心肌酶谱检测

E

血培养

F

丙肝抗体检测


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  • 第1题:

    肺气肿时,其主要症状是 ( )

    A.突然出现呼吸困难

    B.夜间阵发性呼吸困难

    C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后、为著

    D.发绀

    E.心悸


    正确答案:C
    阻塞性肺气肿总是一个渐进的、缓慢发展过程,最终可发展到通气与换气功能障碍,出现呼衰,因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重,所以选C,突发性呼吸困难见于支气管哮喘、大气道堵塞、肺梗死等;夜间阵发性呼吸困难;见于左心功能衰竭;发绀与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。

  • 第2题:

    患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为()

    • A、肺炎支原体抗体
    • B、肺炎衣原体抗体
    • C、TORCH4项
    • D、心肌酶谱检测
    • E、血培养
    • F、丙肝抗体检测

    正确答案:C,E

  • 第3题:

    慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是()

    • A、突然出现的呼吸困难
    • B、夜间阵发性呼吸苦难
    • C、逐渐加重的呼吸困难
    • D、慢性咳嗽咳痰

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。综合以上各项检测结果,患儿最终诊断为()

    • A、细菌性肺炎
    • B、婴儿肝炎综合征
    • C、支原体肺炎
    • D、衣原体肺炎
    • E、支气管肺炎伴心力衰竭
    • F、TORCH综合征

    正确答案:B,E,F

  • 第5题:

    2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳,进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗,患儿食欲强,大便少,查体:体重3kg,血浆总蛋白降低,最易出现的体征()

    • A、皮下脂肪0.3cm
    • B、皮肤,巩膜黄染
    • C、O型腿
    • D、肋串珠及哈氏沟
    • E、双足背浮肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。确诊的首选检查是()

    • A、B超
    • B、ECT
    • C、CT
    • D、血胆红素测定
    • E、MRCP

    正确答案:E

  • 第7题:

    肺气肿时,其主要症状是()

    • A、实然出现呼吸困难
    • B、夜间阵发性呼吸困难
    • C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著
    • D、发绀
    • E、心悸

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心率100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取哪项治疗措施?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    非溶血性发热反应()
    A

    输血后0.5~2小时内出现发热反应、寒战、高热,伴皮肤潮红,症状可自行缓解

    B

    输入几毫升全血后即咳嗽,呼吸困难,面色潮红,腹痛腹泻

    C

    输入十几毫升血后,出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等

    D

    输血后出现头部剧痛,呼吸困难,发绀,大量血性泡沫痰

    E

    大量快速输血后出现创面渗血不止,或其他凝血异常表现


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉,应首先进行哪项检查()
    A

    血常规检查

    B

    血气分析

    C

    痰培养

    D

    血培养

    E

    胸部X线检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为明确诊断,需进一步检查的是()。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为进一步明确诊断,指导治疗,需做的检查是()。
    A

    胸片

    B

    血胆红素指标

    C

    血培养

    D

    肝胆超声

    E

    头颅MRI

    F

    脑脊液常规、生化、培养

    G

    脐部分泌物涂片


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺气肿的主要症状为

    A、突然出现呼吸困难

    B、夜间阵发性呼吸困难

    C、逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后显著

    D、发绀

    E、心悸


    参考答案:C

  • 第14题:

    动物体温出现发热时,其皮肤颜色变化为()

    • A、苍白
    • B、发绀
    • C、黄染
    • D、潮红
    • E、呈蓝绿色

    正确答案:D

  • 第15题:

    新生儿生理性黄疸的特点有()。

    • A、出生后即有皮肤黄染,2~3天加重,很难消退
    • B、出生后2~3天出现皮肤黄染,伴有皮下出血
    • C、出生后2~3天出现皮肤粘膜黄染,4~5天达高峰,7~10天消退
    • D、有临床症状,肝功能正常

    正确答案:C

  • 第16题:

    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在()。

    • A、尿量
    • B、心率
    • C、皮肤、巩膜黄染的程度
    • D、血钙
    • E、血氧饱和度

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。患儿在治疗过程中,前囟张力进行性增高,合并有以下症状时提示存在脑膜炎()。

    • A、运动异常
    • B、眼球异常
    • C、惊厥
    • D、听力障碍
    • E、吐舌
    • F、呼吸暂停

    正确答案:C,F

  • 第18题:

    女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。最可能的诊断是()

    • A、新生儿肝炎
    • B、胆道闭锁
    • C、先天性胆总管囊肿
    • D、胆管压迫
    • E、病毒感染

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿最典型的症状是()
    A

    突然出现的呼吸困难

    B

    夜间阵发性呼吸苦难

    C

    逐渐加重的呼吸困难

    D

    慢性咳嗽咳痰


    正确答案: A
    解析: 出现逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状。

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若患儿出现拒乳后,逐渐出现角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容,并持续抽搐,此时应考虑()。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在()。
    A

    尿量

    B

    心率

    C

    皮肤、巩膜黄染的程度

    D

    血钙

    E

    血氧饱和度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    红红,女,5个月。因咳嗽2天,加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳,以后有痰,并出现呼吸困难。体格检查:体温39℃,心率152次,呼吸52次/分,体重6 kg,面色灰白,精神萎靡,两肺有细湿啰音,诊断为“支气管肺炎”。 该患儿用青霉素治疗时问应持续到( )
    A

    体温恢复正常

    B

    临床症状消失

    C

    体温恢复正常后3天

    D

    体温恢复正常后5~7天

    E

    临床症状消失后7天 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,58岁,2年前上楼后出现呼吸困难,有端坐呼吸,足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗,只能端坐入睡,有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭,其最早出现的症状为( )
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    端坐呼吸

    C

    夜间阵发性呼吸困难

    D

    水肿

    E

    咳嗽


    正确答案: C
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患儿男,47d。于出生后15d时出现发热(体温最高39℃)、阵发性咳嗽,症状逐渐加重,出现呼吸困难,周身皮肤黄染。血白细胞15×109/L。对症治疗10d,病情好转,出院。7d前患儿再次发热(体温39℃)、喘憋,口周及四肢末端皮肤发绀,急诊入院。查体:脉搏190次/min,呼吸76次/min。反应极差,周身皮肤黄染,呼吸困难;听诊双肺密集湿啰音,心音低钝,心率190次/min;肝脾未见异常,下肢水肿。查血白细胞23×109/L,红细胞218×1012/L,血红蛋白81g/L;丙氨酸转氨酶87U/L,总胆红素285μmol/L,间接胆红素235μmol/L,总蛋白51g/L,白蛋白27g/L;乙肝五项均(-)。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体,风疹病毒抗体及弓形虫抗体均(+),巨细胞病毒抗体(-);血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为()
    A

    细菌性肺炎

    B

    新生儿TORCH综合征

    C

    支原体肺炎

    D

    衣原体肺炎

    E

    新生儿败血症

    F

    心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析