问答题避孕环移入腹腔和坠入宫颈管有何X线表现?
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避孕环移入腹腔和坠入宫颈管有何X线表现?
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第1题：
骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?
正确答案: ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。 -
第2题：
如何利用X线检查判断避孕环位置异常？
正确答案:（1）腹腔内避孕环：
①用手推压，环的活动度增加，并超出正常子宫范围；
②挤压环可见变形，以宫颈钳牵拉子宫，环影不移动；
③子宫输卵管碘油造影显示环位于宫腔外。
（2）宫颈管避孕环：
①环中心位于耻骨联合上缘10mm以内；
②立位和卧位环影位置无上下移动变化；
③环影变形呈长圆形或"8"字形。 -
第3题：
在结构上，旋转阳极X线管与固定管有何区别？
正确答案:除阳极端不同之外，旋转阳极X线管的管套基本同固定阳极X线管管套。旋转阳极X线管管套的阳极端设置有使阳极旋转的定子绕组，绕组引线接至阳极端的内层封盖接线柱上，出端盖与启动器连接。 -
第4题：
胶原病及其边缘疾病在胸部有何X线表现？
正确答案: 胶原病及其边缘疾病患者行X线检查的机会不少，这类疾病在胸部可有以下几种X线表现：
（1）心影增大：因心肌炎、心包炎引起。可见于风湿热、红斑狼疮、少年类风湿关节炎。
（2）斑片状阴影：风湿热合并有风湿性肺炎时可出现斑片状阴影。
（3）纤维索条及网状阴影：可见于类风湿关节炎、全身性硬皮病、结节性动脉周围炎和红斑性狼疮。
（4）结节或球形阴影：红斑狼疮可表现为结节阴影。Caplon氏综合征（类风湿性关节炎和矽肺并存）、Behcet氏病可表现为多发球形阴影。
（5）胸腔积液：可见于红斑狼疮。
在X线诊断中如不结合临床情况，孤立地从影像出发，可将上述征象误诊为结核、细菌性肺炎、结核性胸膜炎等。如了解到胶原病及胶原病边缘疾病可有上述表现，对临床可提出有价值的材料。 -
第5题：
新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？
正确答案:①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。 -
第6题：
问答题如何利用X线检查判断避孕环位置异常？正确答案： （1）腹腔内避孕环：
①用手推压，环的活动度增加，并超出正常子宫范围；
②挤压环可见变形，以宫颈钳牵拉子宫，环影不移动；
③子宫输卵管碘油造影显示环位于宫腔外。
（2）宫颈管避孕环：
①环中心位于耻骨联合上缘10mm以内；
②立位和卧位环影位置无上下移动变化；
③环影变形呈长圆形或"8"字形。解析： 暂无解析 -
第7题：
填空题急性腹膜炎时腹腔内积气的X线表现为__________、_____________、_______________、_______________、______________、_______________和_________________。正确答案： 新月形气影 、镰状韧带显影 、脐韧带显影 、胃肠道外壁显影 、肝肾陷窝积气、 网膜囊积气、 气液界面显影解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题避孕环的种类可以有（）。A宫外避孕环
B宫内避孕怀
C阴道避孕环
D子宫颈避孕环
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第9题：
肺动脉狭窄有何X线表现？
正确答案: （1）肺血减少，肺纹稀少。左、右肺门可不对称。左侧肺门血管扩张，搏动增强。右侧肺门血管变细呈静止状态。
（2）心脏呈二尖瓣型，轻度增大，以右室增大为主，可有右房增大。
（3）肺动脉段明显膨出，肺动脉下缘切迹样内陷。 -
第10题：
组织细胞病X在骨骼X线片上有何表现？
正确答案: 组织细胞病X（histiocytosisX）又称为网织内皮细胞增多症。Lichtenstein氏于1953年提出应把嗜酸性肉芽肿、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病总称为组织细胞病X，认为这三个疾病的本质是相同的。Engelbreth-Holn氏把组织细胞病X分为四期：
①增生期；
②肉芽肿期；
③黄色瘤期；
④纤维期。
①、②期是嗜酸性肉芽肿，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽肿和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常见些。组织细胞病X的患者多为小儿，也可见于成年人。成年患者容易被误诊为骨肿瘤，有人甚至在病理上还曾将Hand-Schiiller-Christian氏病误诊为肾透明细胞癌骨转移或骨结核。组织细胞病X的X线表现主要是颅骨、面骨、骨盆及长管状骨的骨质缺损。较小的骨质缺损边缘光滑，大的骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。只根据某一部位的X线片作出组织细胞病X的诊断比较困难，与骨髓瘤、骨髓炎、骨结核、转移瘤、骨纤维异常增值症等均较难鉴别。我们认为这类疾病的X线表现在某些情况下颇似炎症，在某些情况下又很像肿瘤。例如发生在管状骨的病变可有骨质增生硬化和骨膜反应，易误诊为结核或骨髓炎。有时病变骨可膨胀变粗，这一点又像肿瘤。发生在扁骨的骨质缺损缺少特征。病变可单发，又可多发；可单骨患病，又可多骨患病。如能注意全身情况和其他症状（如Hand-Schiiller-Christian氏病有突眼、多饮多尿及头颅包块，Letterer-Siwe氏病可有发热、肝脾大及皮疹……），可作出正确诊断。 -
第11题：
如何用X线检查观察避孕环？
正确答案: X线检查是观察宫内避孕环的简单而有效的方法。其目的是观察环在宫内的位置，形状是否正常以及有无环脱出现象。X线检查方法多采取立位透视，若发现环的位置或形状有异常，需借助卧位透视或照片进一步确诊。在高度怀疑环异位的特殊情况下，可借助子宫输卵管造影明确环的位置。
在正常情况下，环应位于耻骨联合上，距耻骨联合上缘1～6cm。关于环的形状，国内主要应用混合环及金属环，透视下可呈正圆形、扁圆形、椭圆形或横“一”字形。目前国内还有其他品种的环出现，如天津产的“双环”环、广州产的“核心”环、上海产的“硅V”环、北京产的“T”形环等。此外还有一种完全用塑料制成的环，在X线下不显影，我们应有所了解。
在观察环的时候，首先应观察环是否在小骨盆腔内，然后再仔细观察环的具体位置和形状。如出现以下表现则为异常。
（1）环位置的异常——环异位：
①环过高：环向上超过骶髂关节下缘，应考虑是否环穿孔而进入腹腔内，但应结合临床情况确定，少数情况下如尿贮留时，环可高于正常位置；
②环过低：立卧位均见环与耻骨联合同高或低于耻骨联合时，应注意有无环脱落，但在个别情况下，如子宫极度后屈时，环的位置可低于耻骨联合，此时应结合临床情况确定；
③环附着在盆腔上；
④在同一病人，如环的位置忽高忽低，应注意有无环进入腹腔的可能性。
（2）环形状异常：
①倒琵琶形，多见于人工流产后，因宫口松弛，环要脱落；
②竖“I”字形；
③扭曲形；
④扁“∞”字形；
⑤三角形；
⑥环变形且断裂；
⑦环变斜；
⑧环压缩变形。
以上所见均为环的形状有异常，达不到环在宫内三点内切缘的作用，影响了避孕效果。
总之，X线检查宫内避孕环一般无技术上的困难，但偶尔也会出现漏诊或误诊。在检查中暗适应准备不够，光圈开得太大，都能影响对环的观察，甚至将骨骼、粪便影像误认为避孕环。另外，如在正常位置未发现环，应向上或向下寻找，以防因环进入腹腔或脱出至耻骨联合以下而漏诊。 -
第12题：
小儿关节结核的X线表现有何特点？
正确答案:（1）骨膜型：较常见、多累及大关节。早期为关节肿胀，病变进展时关节面边缘出现虫蚀样骨质破坏，上下关节面同时受累，进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。（2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀；以后见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。①关节积血；②关节组成骨发育加速；③骨内与骨膜下出血；④关节破坏。 -
第13题：
肺原发性肉瘤有何X线表现？
正确答案:肺原发性肉瘤以纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤比较常见。可发生于任何年龄，以40岁以下者居多。在临床上可有发热、咳嗽及胸痛，发展较快。在病理上，肿瘤呈膨胀性生长，瘤周可见膨胀不全带，瘤内可有出血及坏死。其X线表现为肺内中快、形态不规则，可有大分叶，边缘清楚，肿块多数大于5cm，若肿瘤较大或位于肺周边部时，可累及胸膜或破坏肋骨，也可向支气管内生长，引起支气管阻塞性改变。倍增时间为1~2月。
肺原发肉瘤的X线定性诊断比较困难，可误诊为肺癌、良性肿瘤或炎性假瘤。我们认为年轻患者发现肺内孤立性边缘清楚肿块阴影，而临床症状轻微时，应考虑到原发肉瘤的可能性。应当指出在诊断肺内原发性肉瘤时，需注意除外肺内转移性肉瘤，因为肺内原发性肉瘤与转移性肉瘤仅根据影像是难以鉴别的。 -
第14题：
问答题组织细胞病X在骨骼X线片上有何表现？正确答案： 组织细胞病X（histiocytosisX）又称为网织内皮细胞增多症。Lichtenstein氏于1953年提出应把嗜酸性肉芽肿、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病总称为组织细胞病X，认为这三个疾病的本质是相同的。Engelbreth-Holn氏把组织细胞病X分为四期：
①增生期；
②肉芽肿期；
③黄色瘤期；
④纤维期。
①、②期是嗜酸性肉芽肿，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽肿和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常见些。组织细胞病X的患者多为小儿，也可见于成年人。成年患者容易被误诊为骨肿瘤，有人甚至在病理上还曾将Hand-Schiiller-Christian氏病误诊为肾透明细胞癌骨转移或骨结核。组织细胞病X的X线表现主要是颅骨、面骨、骨盆及长管状骨的骨质缺损。较小的骨质缺损边缘光滑，大的骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。只根据某一部位的X线片作出组织细胞病X的诊断比较困难，与骨髓瘤、骨髓炎、骨结核、转移瘤、骨纤维异常增值症等均较难鉴别。我们认为这类疾病的X线表现在某些情况下颇似炎症，在某些情况下又很像肿瘤。例如发生在管状骨的病变可有骨质增生硬化和骨膜反应，易误诊为结核或骨髓炎。有时病变骨可膨胀变粗，这一点又像肿瘤。发生在扁骨的骨质缺损缺少特征。病变可单发，又可多发；可单骨患病，又可多骨患病。如能注意全身情况和其他症状（如Hand-Schiiller-Christian氏病有突眼、多饮多尿及头颅包块，Letterer-Siwe氏病可有发热、肝脾大及皮疹……），可作出正确诊断。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题如何用X线检查观察避孕环？正确答案： X线检查是观察宫内避孕环的简单而有效的方法。其目的是观察环在宫内的位置，形状是否正常以及有无环脱出现象。X线检查方法多采取立位透视，若发现环的位置或形状有异常，需借助卧位透视或照片进一步确诊。在高度怀疑环异位的特殊情况下，可借助子宫输卵管造影明确环的位置。
在正常情况下，环应位于耻骨联合上，距耻骨联合上缘1～6cm。关于环的形状，国内主要应用混合环及金属环，透视下可呈正圆形、扁圆形、椭圆形或横“一”字形。目前国内还有其他品种的环出现，如天津产的“双环”环、广州产的“核心”环、上海产的“硅V”环、北京产的“T”形环等。此外还有一种完全用塑料制成的环，在X线下不显影，我们应有所了解。
在观察环的时候，首先应观察环是否在小骨盆腔内，然后再仔细观察环的具体位置和形状。如出现以下表现则为异常。
（1）环位置的异常——环异位：
①环过高：环向上超过骶髂关节下缘，应考虑是否环穿孔而进入腹腔内，但应结合临床情况确定，少数情况下如尿贮留时，环可高于正常位置；
②环过低：立卧位均见环与耻骨联合同高或低于耻骨联合时，应注意有无环脱落，但在个别情况下，如子宫极度后屈时，环的位置可低于耻骨联合，此时应结合临床情况确定；
③环附着在盆腔上；
④在同一病人，如环的位置忽高忽低，应注意有无环进入腹腔的可能性。
（2）环形状异常：
①倒琵琶形，多见于人工流产后，因宫口松弛，环要脱落；
②竖“I”字形；
③扭曲形；
④扁“∞”字形；
⑤三角形；
⑥环变形且断裂；
⑦环变斜；
⑧环压缩变形。
以上所见均为环的形状有异常，达不到环在宫内三点内切缘的作用，影响了避孕效果。
总之，X线检查宫内避孕环一般无技术上的困难，但偶尔也会出现漏诊或误诊。在检查中暗适应准备不够，光圈开得太大，都能影响对环的观察，甚至将骨骼、粪便影像误认为避孕环。另外，如在正常位置未发现环，应向上或向下寻找，以防因环进入腹腔或脱出至耻骨联合以下而漏诊。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？正确答案： ①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。解析： 暂无解析