填空题肺真菌病影像学表现的病理基础有__________、___________、_____________、_______________、_______________和_____________。

题目
填空题
肺真菌病影像学表现的病理基础有__________、___________、_____________、_______________、_______________和_____________。
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1.目前肺部真菌病诊断标准的共同点,不包括()。A、确诊定义为肺组织组织病理和/或组织培养B、重视流行病学资料C、如无法确诊，则采取分级诊断D、重视基础疾病和微生物学证据

2.肺结核确诊依据是()。A、影像学B、临床表现C、免疫学检查如T—SPOT阳性D、病原学、病理学

3.肺真菌病影像学表现的病理基础中哪项是错误的（）。A、过敏反应B、急性炎症C、化脓性病变D、慢性肉芽肿病变E、阻塞性病变

4.除了临床表现和体征之外,诊断脑胶质瘤最主要的两个辅助性手段是()。A、影像学和病理B、影像学的彩超C、彩超和病理D、影像学和CT

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  • 第1题：

    肺真菌病诊断主要依靠（）

    • A、临床表现
    • B、X线典型表现
    • C、血清学试验
    • D、抗原皮肤试验
    • E、痰真菌培养及菌型鉴定

    正确答案:E

  • 第2题：

    简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。


    正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
    （2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
    （3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。

  • 第3题：

    简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。


    正确答案:病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
    影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。

  • 第4题：

    下列肺真菌病的影像学表现中哪项最少见或不见（）。

    • A、肿块及空洞
    • B、散在性小结节
    • C、肺段或肺叶实变
    • D、钙化病灶
    • E、真菌球

    正确答案:D

  • 第5题：

    如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病时, 在未获得病原学结果之前，可考虑进行（）

    • A、先发治疗
    • B、预防性治疗
    • C、经验性治疗
    • D、不进行治疗
    • E、靶向治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    肺真菌病影像学表现中较具特征的征象是（）。
    A

    散在性小结节

    B

    晕轮征

    C

    肺段与肺叶实变

    D

    曲菌球

    E

    脓胸及心包炎


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病时, 在未获得病原学结果之前，可考虑进行（）
    A

    先发治疗

    B

    预防性治疗

    C

    经验性治疗

    D

    不进行治疗

    E

    靶向治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。

    正确答案： 病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
    影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    流行性出血热影像学的病理基础为（　）
    A

    肺充血

    B

    肺缺血

    C

    肺水肿

    D

    肺淤血

    E

    肺出血


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    肺真菌病主要有哪些影像学表现?

    正确答案： ①散在性小结节：大小不一，小者如粟粒，大者如蚕豆，呈密度均匀、边缘较清楚的圆形阴影；②斑片状影：多在两肺中下部，形态大小不一，边缘清楚或模糊，病灶可融合；③肺段或肺叶实变：斑片状影可发展融合为密度高、范围大的实变影；侵犯一个肺段或肺叶；④肿块及空洞：肿块常为多发，密度较高，其内可发生多处透亮区，部分病菌尚可见晕轮征；⑤真菌病：表现为空洞或空腔内边缘光整的球形致密影。曲菌球与洞壁或腔壁之间可见新月状空隙，称空气半月征；⑥其他表现：纵隔或肺门淋巴结肿大、病变侵犯胸膜，引起胸腔积液。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。

    正确答案： （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
    （2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
    （3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    肺真菌病的影像学表现主要有__________、______________、______________、_____________、_________和__________。

    正确答案： 斑片状影、 肺段或肺叶实变 、散在性小结节、 肿块及空洞、 真菌球 、其他表现
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。


    正确答案:病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
    影像学表现：
    X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
    （1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
    （2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
    （3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
    （4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
    CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T1Wl上多为低信号，T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。

  • 第14题：

    流行性出血热影像学的病理基础为（）

    • A、肺充血
    • B、肺缺血
    • C、肺水肿
    • D、肺淤血
    • E、肺出血

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    肺真菌病影像学表现中较具特征的征象是（）。

    • A、散在性小结节
    • B、晕轮征
    • C、肺段与肺叶实变
    • D、曲菌球
    • E、脓胸及心包炎

    正确答案:B,D

  • 第16题：

    侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括（）

    • A、微生物学检查
    • B、胸部CT示双肺大片实变阴影
    • C、组织病理学
    • D、临床特征
    • E、危险因素

    正确答案:B

  • 第17题：

    对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。

    • A、临床表现
    • B、影像学检查
    • C、病理
    • D、术中所见
    • E、临床表现、影像、病理结合

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    肺真菌病影像学表现的病理基础中哪项是错误的（）。
    A

    过敏反应

    B

    急性炎症

    C

    化脓性病变

    D

    慢性肉芽肿病变

    E

    阻塞性病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    肺真菌病诊断主要依靠（）
    A

    临床表现

    B

    X线典型表现

    C

    血清学试验

    D

    抗原皮肤试验

    E

    痰真菌培养及菌型鉴定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。
    A

    术中所见

    B

    临床表现

    C

    病理

    D

    影像学检查

    E

    临床表现、影像、病理结合


    正确答案： B
    解析： 明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行：首先要判断病变是否为肿瘤，再判断其良恶性，最后确定其具体的病理类型。对于大多数原发性骨肿瘤，诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则，违背此原则，单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。

  • 第21题：

    问答题
    简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

    正确答案： 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
    影像学表现：
    X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
    CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
    MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。

    正确答案： 病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
    影像学表现：
    X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
    （1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
    （2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
    （3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
    （4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
    CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T1Wl上多为低信号，T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列肺真菌病的影像学表现中哪项最少见或不见（）。
    A

    肿块及空洞

    B

    散在性小结节

    C

    肺段或肺叶实变

    D

    钙化病灶

    E

    真菌球


    正确答案： D
    解析： 肺真菌病的影像学表现多种多样，其形成的病理基础包括：过敏反应、急性炎症、化脓性病变、慢性肉芽肿形成、空洞形成、纤维化和钙化等。导致的影像学表现包括以下几方面：
    ①散在性小结节：大小不一，密度均匀、边界较清；
    ②斑片状影：多在两肺中下部，形态大小不一，边缘清楚或模糊；
    ③肺段或肺叶实变；
    ④肿块及空洞：肿块周围可出现晕轮征，为曲菌感染的早期表现；
    ⑤真菌球：多见于曲菌病，曲菌球与洞壁或腔壁之间可见新月状空隙，称空气半月征；
    ⑥其他表现：肺门淋巴结增大，侵犯胸膜引起积液与胸膜肥厚等，只有在少数病程很长者，可出现纤维化或钙化灶。

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