单选题食管平滑肌瘤特点是（　　）。A B C D E

题目
单选题
食管平滑肌瘤特点是（　　）。
A

B

C

D

E

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1.食管中段，直径2cm平滑肌瘤，凸向管壁右侧，最佳的治疗方法是A、保守治疗，定期随访B、胸腔镜平滑肌瘤摘除C、食管镜平滑肌瘤摘除D、右侧开胸，肿瘤摘除E、食管部分切除，胃-食管吻合

2.最可能的诊断是A．食管癌B．食管溃疡C．食管平滑肌瘤D．食管良性狭窄E．食管憩室

3.首先应考虑A、中期食管癌 B、晚期食管癌 C、食管平滑肌瘤 D、食管炎 E、早期食管癌

4.食管平滑肌瘤病人食管钡餐X线检查可见"半月状"压迹。食管镜检查可见瘤体表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蚀性灼伤后狭窄

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
食管平滑肌瘤由交错的平滑肌和纤维组织所构成，有光整的包膜，可以单发圆形、卵圆形或多结节状，3%～4%为多发病变。主要为壁在性病变，也可向腔外生长。食管钡餐造影呈圆形、卵圆形的壁在性肿物，大小不一，管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，正面观肿瘤局部食管增宽，切线位肿物与食管之交界呈钝角。表面黏膜被展平或呈分叉状，邻近黏膜被推移。
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  • 第1题：

    下述食管疾病不易形成溃疡的是（）

    • A、返流性食管炎 
    • B、Barrett食管 
    • C、Crohn病 
    • D、平滑肌瘤 
    • E、食管癌 

    正确答案:D

  • 第2题：

    食管最常见的良性肿瘤是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管平滑肌肉瘤
    • C、食管间质瘤
    • D、食管纤维瘤
    • E、食管癌

    正确答案:A

  • 第3题：

    食管癌应鉴别的疾病（）

    • A、贲门失驰症
    • B、食管憩室
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、食管异物
    • E、食管瘢痕狭窄

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    单选题
    有食管灼伤史，X线呈不规则细线状狭窄（）
    A

    食管癌

    B

    贲门失弛缓

    C

    食管腐蚀性灼伤

    D

    食管憩室

    E

    食管平滑肌瘤


    正确答案： C
    解析： 食管癌吞钡X线检查特点：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点：食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑；食管腐蚀性灼伤X线特点：可见到黏膜不规整，局部痉挛，充盈缺损或狭窄；食管憩室X线特点：可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向；食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点：腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。

  • 第5题：

    单选题
    食管最常见的良性肿瘤是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管平滑肌肉瘤

    C

    食管间质瘤

    D

    食管纤维瘤

    E

    食管癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    食管中段，直径2cm平滑肌瘤，凸向管壁右侧，最佳的治疗方法是（）。
    A

    保守治疗，定期随访

    B

    胸腔镜平滑肌瘤摘除

    C

    食管镜平滑肌瘤摘除

    D

    右侧开胸，肿瘤摘除

    E

    食管部分切除，胃-食管吻合


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    该患者应首先考虑下列哪项情况？（　　）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管静脉曲张

    C

    食管癌

    D

    食管贲门失弛缓症

    E

    食管异物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    对该病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    与食管癌无关的是（）
    A

    Barrett食管

    B

    贲门失弛缓症

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    不典型增生

    E

    反流性食管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病人可能的诊断为（　　）。
    A

    食管化学性烧伤

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    反流性食管炎

    D

    食管癌

    E

    贲门失弛缓症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    食管平滑肌瘤特点是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    食管平滑肌瘤由交错的平滑肌和纤维组织所构成，有光整的包膜，可以单发圆形、卵圆形或多结节状，3%～4%为多发病变。主要为壁在性病变，也可向腔外生长。食管钡餐造影呈圆形、卵圆形的壁在性肿物，大小不一，管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，正面观肿瘤局部食管增宽，切线位肿物与食管之交界呈钝角。表面黏膜被展平或呈分叉状，邻近黏膜被推移。

  • 第12题：

    平滑肌瘤最常发生于（）

    • A、血管
    • B、子宫
    • C、骨
    • D、肠道
    • E、食管

    正确答案:B

  • 第13题：

    食管平滑肌瘤应与哪些疾病鉴别？


    正确答案: 食管良性肿瘤较少见，计有平滑肌瘤、乳头状瘤、囊肿、血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、腺瘤等。在这些肿瘤中以平滑肌瘤较多见，约占食管良性肿瘤的2/3。
    食管平滑肌瘤半数以上发生在食管下段，三分之一发生在食管中段，发生在食管上段者最少。
    此种肿瘤发生于食管肌层，根据其位置与形态，在病理上可分为壁内型、粘膜下型、浆膜下型及哑铃型。在X线上典型的平滑肌瘤表现为：
    ①食管造影可见有边缘锐利光滑的充盈缺损，与上下方的正常食管有清楚的分界，有时呈“台阶状”；
    ②服钡剂后钡剂在肿瘤上缘稍事停顿，然后即沿肿瘤与对侧食管壁之间流过，钡剂通过后，肿瘤上下的食管收缩，而病变部食管扩张呈圆形影，Harper氏等称之为环形征；
    ③肿瘤部位粘膜皱襞受压变平而无破坏，其中有时可见溃疡龛影；
    ④有时可见与腔内充盈缺损范围一致的软组织肿物。
    应该指出，上述X线所见并不是食管平滑肌瘤所特有，而是食管肌内粘膜下肿瘤的表现，但平滑肌瘤在这组肿瘤中发病率最高。当我们发现食管有一边缘光滑、局限性的、偏心性充盈却损时，应鉴别这是食管本身的病变还是外压所致；如果是食管本身的病变，首先应想到食管癌的可能性。只有排除了食管癌后才能考虑食管良性改变。
    在实际工作中我们不止一次遇到这样的一种食管癌：肿瘤比较局限，大体标本肉眼观察粘膜完整（或少数浅在糜烂），肿瘤向壁内生长，主要位于粘膜下层及肌层。在X线切线位上表现为一边缘光滑的、局限的、偏心性充盈缺损，上下缘清楚锐利，该节段显示有被推移向健侧的正常粘膜皱襞影像，惟透视下可见受累处食管壁僵硬，不能扩张。所以不能仅凭一、二张照片上的所谓“典型所见”就作出食管良性肿瘤的诊断。遇到鉴别诊断有困难时应配合食管镜及细胞学检查，及早确定性质。
    食管外纵隔肿物压迫（如淋巴结肿大等）有时也能构成类似食管良性肿瘤的X线征。但仔细观察，一般可以区别。一般食管外压时食管两壁向同一方向偏移，无真正的充盈缺损及“环形征”。但当外在肿物与食管粘连紧密时，则单凭食管造影所见进行鉴别则往往有一定困难，此时参考其他材料（如胸透有无纵隔淋巴结增大，肺内有无其他病变等）对诊断有一定帮助。但这种情况临床上很少见。诊断主动脉弓水平的食管平滑肌瘤应特别慎重，因为有时（尤其有主动脉弓延长弯曲时，右前斜位食管造影片中可显示一边缘清楚的椭圆形负影，此乃主动脉压迹而非食管病变。

  • 第14题：

    单选题
    对该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    贲门失弛缓症

    C

    食管癌

    D

    食管灼伤狭窄

    E

    小肠癌


    正确答案： E
    解析：
    老年女性患者，进行性吞咽困难，考虑初步诊断为食管癌。

  • 第15题：

    单选题
    应诊断哪种疾病（　　）。
    A

    食管静脉曲张

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    食管癌

    D

    食管炎

    E

    食管异物


    正确答案： D
    解析：
    食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。在食管吞钡检查中可发现局部管腔变窄，黏膜皱襞的中断破坏等。

  • 第16题：

    单选题
    食管平滑肌瘤（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    下述食管疾病不易形成溃疡的是（）
    A

    返流性食管炎 

    B

    Barrett食管 

    C

    Crohn病 

    D

    平滑肌瘤 

    E

    食管癌 


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    平滑肌瘤最常发生于（）
    A

    血管

    B

    子宫

    C

    骨

    D

    肠道

    E

    食管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    该病例应诊断为（　　）。
    A

    贲门失弛缓症

    B

    食管癌

    C

    食管静脉曲张

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管良性狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    食管平滑肌瘤造影检查，典型表现为（　　）。
    A

    食管黏膜破坏

    B

    食管腔内龛影

    C

    食管充盈缺损

    D

    环形征

    E

    裂隙征


    正确答案： E
    解析：
    食管平滑肌瘤的造影典型表现：环形征。

  • 第21题：

    单选题
    老年男性，以脱人口腔肿物就诊。应考虑（）
    A

    食管息肉

    B

    食管平滑肌瘤

    C

    食管下段静脉曲张

    D

    食管憩室

    E

    食管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    该病例的诊断应为（　　）。
    A

    恶性黑色素瘤

    B

    食管癌

    C

    食管癌肉瘤

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    食管平滑肌肉瘤


    正确答案： C
    解析：
    中年男性出现进行性吞咽困难，是中、晚期食管癌最常见最典型的症状，代表着食管腔的狭窄梗阻程度。食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。进一步明确诊断结果为食管癌。

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