单选题患者,男性,55岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()。A 急性支气管肺炎B 支气管哮喘急性发作C 急性心力衰竭D 自发性气胸E 慢性阻塞性肺疾病急性发作

题目
单选题
患者,男性,55岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()。
A

急性支气管肺炎

B

支气管哮喘急性发作

C

急性心力衰竭

D

自发性气胸

E

慢性阻塞性肺疾病急性发作


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  • 第1题:

    患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    目前患者的主要护理诊断是
    A.体温过高
    B.焦虑
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.活动无耐力

    答案:C
    解析:

    肺水肿病人肺泡内渗出过多,会产生大量泡沫性痰.堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息.酒精降低肺泡内泡沫的表面张力 ,使肺泡内的泡沫破裂.从而改善病人的呼吸困难 减轻病情.
    因为洋地黄类药物,同样的有着减慢心率的作用,同时,也有着振奋心肌作用的。但是胺碘酮也同样有着减慢心率的作用,它是属于一个治疗,心律失常的药物,所以同时使用必然会影响的,心脏疾病的康复,吲哚美辛这是一个非甾体药物,有着,抗炎作用,对于胃肠道的刺激比较大,一般不同时使用,因为,洋地黄类药物同样会引起,胃肠道的副作用。
    气体交换受损诊断主要依据:呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。结合患者体征,故选C答案,该患者主要的护理诊断为气体交换受损。

  • 第2题:

    肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒

    A.胸闷、咳嗽
    B.胸痛、咯血
    C.呼吸深大
    D.咳粉红色泡沫痰
    E.气急、发绀

    答案:C
    解析:
    肾衰竭无尿及少尿期,因酸性物质排出减少,常出现代谢性酸中毒,此时患者借以深而快的呼吸,排出过多的CO,故表现为呼吸深大。

  • 第3题:

    患者,女性,50岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()

    • A、支气管哮喘急性发作
    • B、急性支气管肺炎
    • C、急性心力衰竭
    • D、自发性气胸
    • E、慢性阻塞性肺疾病急性发作

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是()

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、气体交换受损
    • D、营养失调
    • E、活动无耐力

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。

    • A、嘱患者按时服药
    • B、如果漏服药物,需要及时补服
    • C、嘱患者低盐饮食
    • D、给药前数患者的心率
    • E、观察患者的心电图变化和血药浓度

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()。

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息,增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息,增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,50岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选下列哪项诊断?(  )
    A

    自发牲气胸

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    急性心力衰竭

    D

    急性支气管肺炎

    E

    慢性阻塞性肺疾病急性发作


    正确答案: D
    解析:
    题干信息“半年来上坡感心悸、气急,提示有慢性心功能不全的病史;本次剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,心率为140次每分,双肺广泛湿哕音”,提示急性心力衰竭发作,而导致心衰发作的诱因为剧烈活动;“查体心脏增大”提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年,因与人发生争执后忽感气急,心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇发绀,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律齐。拟诊肺水肿,下列哪项临床表现对诊断最特异( )
    A

    发绀、烦躁不安

    B

    心尖部奔马律

    C

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    D

    两肺哮鸣音

    E

    咳粉红色泡沫痰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,58岁,半年来上坡感心悸、气短,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为()
    A

    支气管哮喘急性发作

    B

    急性支气管肺炎

    C

    急性肺水肿

    D

    自发性气胸

    E

    全心衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,55岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()。
    A

    急性支气管肺炎

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    急性心力衰竭

    D

    自发性气胸

    E

    慢性阻塞性肺疾病急性发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    该患者目前的心功能为Ⅳ级。患者的休息方式应该是
    A:活动没有任何限制
    B:避免重体力活动
    C:充分休息,增加睡眠时间
    D:卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    E:绝对卧床休息

    答案:E
    解析:
    本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫样痰,且口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的诊断,应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小,治疗量与中毒量接近,故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

  • 第14题:

    急性重度中毒:剧咳,咯大量粉红色泡沫样痰,气急、心悸、呼吸困难,喉水肿进一步加重,明显发绀,或出现急性()、较重的气胸和纵隔气肿等。


    正确答案:呼吸窘迫综合症

  • 第15题:

    患者,女,58岁,半年来上坡感心悸、气短,2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为()

    • A、支气管哮喘急性发作
    • B、急性支气管肺炎
    • C、急性肺水肿
    • D、自发性气胸
    • E、全心衰竭

    正确答案:C

  • 第16题:

    肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒()

    • A、胸闷、咳嗽
    • B、胸痛、咯血
    • C、呼吸深大
    • D、咳粉红色泡沫痰
    • E、气急、发绀

    正确答案:C

  • 第17题:

    急性肺水肿的主要表现有()

    • A、呼吸困难
    • B、恐怖感
    • C、咳嗽、咳粉红色泡沫痰
    • D、口唇发绀
    • E、血压改变

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。

    • A、嘱患者按时服药
    • B、如果漏服药物,需及时补服
    • C、嘱患者低盐饮食
    • D、给药前数患者的心率
    • E、观察病人的心电图变化和血药浓度

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()。

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息,增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量20%酒精湿化吸氧

    E

    高流量20%酒精湿化吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒()
    A

    胸闷、咳嗽

    B

    胸痛、咯血

    C

    呼吸深大

    D

    咳粉红色泡沫痰

    E

    气急、发绀


    正确答案: C
    解析: 肾衰竭无尿及少尿期,因酸性物质排出减少,常出现代谢性酸中毒,此时患者借以深而快的呼吸,排出过多的CO2,故表现为呼吸深大。

  • 第23题:

    单选题
    女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为()
    A

    支气管哮喘急性发作

    B

    急性支气管肺炎

    C

    急性肺水肿

    D

    自发性气胸

    E

    全心衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,以下护理措施中不妥的是()
    A

    嘱患者按时服药

    B

    如果漏服药物,需要及时补服

    C

    嘱患者低盐饮食

    D

    给药前数患者的心率

    E

    观察病人的心电图变化和血药浓度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析