单选题患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC 6.5×109/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是(  )。A 肺炎支原体肺炎B 腺病毒肺炎C 呼吸道合胞病毒肺炎D 葡萄球菌肺炎E 流感噬血杆菌肺炎

题目
单选题
患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC 6.5×109/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是(  )。
A

肺炎支原体肺炎

B

腺病毒肺炎

C

呼吸道合胞病毒肺炎

D

葡萄球菌肺炎

E

流感噬血杆菌肺炎


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  • 第1题:

    5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分钟,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×10/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是

    A.呼吸道合胞病毒肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.葡萄球菌肺炎

    D.革兰阴性杆菌肺炎

    E.肺炎支原体肺炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

    A、革兰阴性杆菌肺炎
    B、肺炎支原体肺炎
    C、腺病毒肺炎
    D、呼吸道合胞病毒肺炎
    E、金葡菌肺炎

    答案:D
    解析:
    临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低~中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。患儿主要是憋喘为主要体征,要考虑是合胞病毒感染。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。

  • 第3题:

    6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为

    A.衣原体肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿哕音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是()

    • A、金葡菌肺炎
    • B、革兰阴性杆菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()

    • A、金葡菌肺炎
    • B、革兰阴性杆菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC 6.5×109/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是(  )。
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    葡萄球菌肺炎

    E

    流感噬血杆菌肺炎


    正确答案: D
    解析:
    患儿以发热,咳嗽,喘憋为主要表现,血WBC不高,以淋巴细胞为主,多为呼吸道合胞病毒感染。

  • 第7题:

    单选题
    4个月女婴,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音。胸部X线片可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。诊断最可能是(  )。
    A

    革兰阴性杆菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: E
    解析: (1)呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内婴儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低至中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣,有时伴呼吸音减弱。胸部X线片表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。(2)腺病毒肺炎:为腺病毒感染所致,3、7两型是引起腺病毒肺炎的最主要病原体,11、21型次之。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎,严重者病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,引起支气管管腔闭塞,加上肺实质的严重炎性病变,往往病情严重,病程迁延,易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于6~24个月小儿。临床特点为:起病急骤,高热持续时间长,可持续2~3周,中毒症状重,萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征如啰音出现较晚,多于高热3~7日后开始呈现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。易合并心肌炎、心力衰竭和多器官功能衰竭。X线特点:①X线改变较肺部体征出现早,肺部啰音不明显时,即可出现X线改变,故强调早期摄片;②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶,肺气肿多见;③病灶吸收较慢,需数周或数月。

  • 第9题:

    单选题
    男孩,5个月,发热、咳嗽、喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%,诊断是(  )。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,4个月,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音。血象:白细胞7.0×109/L,淋巴细胞占0.78。诊断是(  )。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    革兰阴性杆菌肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女孩,4个月,咳嗽、喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,诊断最大可能是(  )。
    A

    革兰阴性杆菌肺炎

    B

    金葡菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃,呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5×l09/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是()
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    葡萄球菌肺炎

    E

    流感噬血杆菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天。查体:T37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿哕音,白细胞7.0*10/L,淋巴细胞占78%。本病例诊断最大的可能是

    A:呼吸道合胞病毒肺炎
    B:腺病毒肺炎
    C:葡萄球菌肺炎
    D:革兰阴性杆菌肺炎
    E:肺炎支原体肺炎

    答案:A
    解析:
    婴幼儿一般为病毒感染,淋巴细胞比例高,首先就想到病毒感染。中低度发热,三凹征明显是呼吸道合胞病毒感染的症状,腺病毒感染的症状是稽留高热。

  • 第14题:

    5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是,

    A、腺病毒肺炎
    B、葡萄球菌肺炎
    C、革兰阴性杆菌肺炎
    D、肺炎支原体肺炎
    E、呼吸道合胞病毒肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,5个月,发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5×10/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是()。

    • A、肺炎支原体肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、葡萄球菌肺炎
    • E、流感噬血杆菌肺炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()

    • A、衣原体肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()
    A

    衣原体肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    呼吸道合胞病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,5个月,发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5×109/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    葡萄球菌肺炎

    E

    流感噬血杆菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,5个月,发热、咳嗽3天,伴气促、喘憋,精神不振。查体:体温39℃,呼吸48次/分。双肺可闻及喘鸣,基底部可闻及细湿啰音。胸片显示两肺有小片阴影。最可能的诊断的是(  )。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: E
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。①多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿为多;②临床上除发热、咳嗽和呼吸困难外,喘憋为突出表现;③体征以喘鸣为主,肺基底部可听到细湿啰音;④严重者可发生心力衰竭。临床上包括两种类型:①毛细支气管炎:有上述临床表现,但中毒症状不严重,胸部X线以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎。⑦合胞病毒肺炎:病情严重,全身中毒症状较重,呼吸困难明显,肺部体征出现较早,满肺喘鸣音,基部有细湿啰音,又称喘憋性肺炎。胸部X线以小片阴影、肺纹理增多及肺气肿为常见。该男患儿的症状符合呼吸道合胞病毒肺炎的合胞病毒肺炎的临床症状,可诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。

  • 第20题:

    单选题
    4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()
    A

    金葡菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    5个月男婴,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音。血象:白细胞7.0×109/L,淋巴细胞占0.78。诊断是(  )。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞.7.0×109/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是()
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,5个月,发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻扇和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿啰音,血WBC6.5×10/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是()。
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    葡萄球菌肺炎

    E

    流感噬血杆菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 患儿以发热,咳嗽,喘憋为主要表现,血WBC不高,以淋巴细胞为主,多为呼吸道合胞病毒感染。

  • 第24题:

    单选题
    4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿哕音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是()
    A

    金葡菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析