单选题异型输血引起DIC的主要机制是（）A 血管内皮细胞损伤启动凝血系统B 组织因子释放入血启动凝血系统C 红细胞大量破坏D 血小板聚集增强E 促凝物质入血

题目
单选题
异型输血引起DIC的主要机制是（）
A

血管内皮细胞损伤启动凝血系统

B

组织因子释放入血启动凝血系统

C

红细胞大量破坏

D

血小板聚集增强

E

促凝物质入血

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1.DIC主要的发病机制是（ ）。

2.关于急性输血溶血反应叙述错误的是()。A.可引起DIC造成出血不止B.发生在异体输血数分钟至数小时之内C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.均由血型不合引起E.输液同时需要碱化尿液治疗

3.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A、发生在异体输血数分钟至数小时之内B、均由血型不合引起C、有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D、可引起DIC造成出血不止E、输液同时需要碱化尿液治疗

4.DIC主要的发病机制是（ ）A．B．C．D．E．

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  • 第1题：

    试述DIC时的主要临床表现及其机制。


    参考答案：(1)出血。(1)各种凝血因子、血小板因大量消耗而明显减少。(2)纤溶系统同时被激活，纤溶酶增加，使得纤维蛋白凝块溶解，同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅱ，Ⅻa等使之进一步减少。(3)FDP形成：可抑制纤维蛋白单体的聚合、抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用。
    (2)休克。①回心血量↓a.微血栓阻塞微血管b.出血c.微血管通透性↑②冠脉内血栓形成引起心功能障碍③外周阻力↓a.缓激肽↑b.补体↑c.FDP↑。
    (3)器官功能障碍。凝血系统激活，全身微血管内微血栓形成，严重或持续时间较长，导致缺血性器官功能障碍甚至衰竭。
    (4)微血管病性溶血性贫血。凝血反应早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，红细胞流过网孔时，粘着在纤维蛋白丝上。血流冲击使红细胞破裂。微血流通道受阻时，红细胞从微血管内皮细胞间隙挤压出血管外，使红细胞变形、破碎。

  • 第2题：

    溶血引起DIC的机制是

    A、缺氧

    B、贫血

    C、大量磷脂释放

    D、免疫反应

    E、大量ADP释放


    参考答案：CDE

  • 第3题：

    异型输血引起DIC的主要机制是

    A.血管内皮细胞损伤启动凝血系统

    B.组织因子释放入血启动凝血系统

    C.红细胞大量破坏

    D.血小板聚集增强

    E.促凝物质入血


    参考答案：C

  • 第4题：

    疟疾引起DIC的主要机制是（）

    • A、广泛性微循环血管内皮损伤
    • B、严重的组织破坏
    • C、红细胞大量破坏
    • D、促凝物质释放入血

    正确答案:C

  • 第5题：

    Rh血型抗体可产生于（）

    • A、自身输血
    • B、ABO异型输血
    • C、ABO同型输血
    • D、Rh异型输血
    • E、Rh同型输血

    正确答案:D

  • 第6题：

    DIC引起贫血的发生机制怎样？


    正确答案: 引起贫血的机制：①微血管内形成纤维蛋白网，挤压或破坏红细胞产生溶血。②出血。

  • 第7题：

    DIC病人发生出血的主要机制是（）、（）和（）。


    正确答案:凝血因子消耗；继发性纤溶亢进；FDP的作用

  • 第8题：

    问答题
    以典型DIC的分期为基础，试分析DIC发生发展的主要机制。

    正确答案： 典型的DIC分三期，即高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期。在一定原发病基础上，由于存在一种或几种促发DIC的因素，通过
    （1）组织因子（TF）入血，或血液中单核系细胞及血管内皮细胞（VEC）表达TF；
    （2）或者因为内源性或外源性酶或毒素（胰蛋白酶，肿瘤细胞破坏释放的溶酶体酶或某些促凝成分；或者毒蛇咬伤，具有凝血功能的毒液）进入血液循环，直接激活FX、凝血酶原（FII）、或直接使纤原（Fbg）转变为纤维蛋白（Fbn），启动凝血系统。内皮细胞受刺激，功能损伤或破坏脱落，白细胞激活或大量破坏，血小板大量激活与聚集，红细胞破坏（溶血，释放ADP、红细胞素和磷脂成分），均可能促进凝血过程。使机体进入DIC的高凝期，其特征是微血管内广泛形成纤维蛋白微血栓。
    微血栓形成有三个基本条件
    （1）凝血＞抗凝，即高凝状态，使具备Fbn生成的条件；
    （2）Fbn生成 Fbn降解，即局部纤溶功能相对偏低，使具备Fbn生成增多的条件；
    （3）血管舒缩功能改变（低血压或交感肾上腺髓质兴奋），血流减少、受阻或淤滞，使具备Fbn能在微血管保留下来，不被血流带走，沉降和形成凝块的条件。
    由于大量微血栓形成，凝血因子大量消耗、血小板减少。由于在凝血亢进的同时或相继发生继发性纤溶活化过程，生成的纤溶酶可大量破坏凝血因子（包括纤原），因此使DIC进入消耗性低凝期。
    继发性纤溶亢进的结果，可以使Fbn微血栓溶解，也能使循环中Fbg降解，生成大量FDP，后者有很强的抗凝、抗血小板聚集等作用。在血栓溶解和血管再通的部位，血管损伤容易发生出血；进入第三期时，凝血功能有明显降低，抗凝功能增强（FDP的作用），就导致机体止、凝血功能严重障碍。这是DIC的基本病理特征。
    上即为DIC分期的依据和DIC发生发展的主要机制。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    异型输血引起DIC的主要机制是（）
    A

    血管内皮细胞损伤启动凝血系统

    B

    组织因子释放入血启动凝血系统

    C

    红细胞大量破坏

    D

    血小板聚集增强

    E

    促凝物质入血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    严重组织损伤引起DIC的主要机制是（）
    A

    凝血因子Ⅲ入血

    B

    红细胞受损

    C

    凝血因子V激活

    D

    血小板受损

    E

    凝血因子Ⅻ激活


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    DIC病人发生出血的主要机制是（）、（）和（）。

    正确答案： 凝血因子消耗,继发性纤溶亢进,FDP的作用
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    血小板被激活及其引起 DIC 的机制是什么?


    参考答案：血小板具有黏附、聚集及释放等功能，在促进 DIC 发展中有重要作用。① 当外伤等原因导致血管内皮细胞损伤， 暴露出胶原后，血小板膜糖蛋白 GPIb 通过血管性假血友病因子(vWF)与胶原结合，产生粘附作用。② 胶原、凝血酶、 ADP、肾上腺素、TXA2、PAF 等均可作为激活剂分别与血小板表面的相应的受体结合，血小板被激活。③ 血小板被激 活后引起释放反应，其中致密颗粒释放 ADP、5-HT 等;α 颗粒释放纤维蛋白原，凝血酶敏感蛋白，纤维连接蛋白等粘 附蛋白， 进一步激活血小板。另一方面甘油二酯(DG)使蛋白激酶 C 激活， 进一步使蛋白磷酸化， 调节血小板功能。此外， 磷脂酶 A2 被激活，使血小板膜磷脂裂解产生花生四烯酸，进一步产生 TXA2。TXA2 有很强的促进血小板聚集作用。④ 激活剂与血小板膜相应受体结合后， 使血小板膜糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 复合物激活。 活化的 GPⅡb /Ⅲa 是血小板膜上的纤维 蛋白原受体，纤维蛋白原为二聚体可与两个相邻的血小板膜 GPⅡb /Ⅲa 相结合，产生“搭桥”作用，使血小板聚集。⑤ 活化血小板表面出现磷脂酰丝氨酸或肌醇磷脂等带负电荷磷脂， 凝血因子Ⅶ、 Ⅹ、 Ⅸ、 凝血酶原等所含γ -羧基谷氨酸 (Gla) 与 Ca2+结合，再与血小板表面带负电荷的磷脂结合，使这些凝血因子在血小板磷脂表面被浓缩、局限，从而产生大量 凝血酶。进而形成纤维蛋白网，网罗其它血细胞，形成血栓。

  • 第14题：

    当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是

    A．减慢输血速度至＜10滴/分

    B．抗休克治疗

    C．给予5%碳酸氢钠

    D．防治DIC


    正确答案：A

  • 第15题：

    下列说法中错误的是

    A、输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞
    B、输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿
    C、输血的不良反应不包括细菌污染反应
    D、大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症
    E、枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应

    答案：C
    解析：
    输血的不良反应包括：
    （1）非溶血性发热反应。
    （2）过敏反应。
    （3）溶血反应。
    （4）循环超负荷。
    （5）细菌污染反应。
    （6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。

  • 第16题：

    异型输血发生溶血致DIC的原因是（）

    • A、释放大量蛋白水解酶入血
    • B、直接激活凝血因子Ⅻ
    • C、释放组织凝血因子
    • D、释放大量磷脂入血
    • E、直接激活凝血酶原

    正确答案:D

  • 第17题：

    异型输血引起DIC的主要机制是（）

    • A、血管内皮细胞损伤启动凝血系统
    • B、组织因子释放入血启动凝血系统
    • C、红细胞大量破坏
    • D、血小板聚集增强
    • E、促凝物质入血

    正确答案:C

  • 第18题：

    输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    单选题
    Rh血型抗体可产生于（）
    A

    自身输血

    B

    ABO异型输血

    C

    ABO同型输血

    D

    Rh异型输血

    E

    Rh同型输血


    正确答案： B
    解析： Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫而产生，临床上可见于Rh异型输血的患者或Rh阴性的母亲妊娠Rh阳性的胎儿。Rh异型输血抗体产生机制：当大量的Rh阳性（D抗原阳性）细胞进入Rh阴性者体内后，可刺激机体产生相应的抗体（2～5个月），如经再次免疫，3周内抗体浓度可达高峰。受血者血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病（常表现为第2胎溶血）。

  • 第20题：

    单选题
    疟疾引起DIC的主要机制是（）
    A

    广泛性微循环血管内皮损伤

    B

    严重的组织破坏

    C

    红细胞大量破坏

    D

    促凝物质释放入血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    DIC引起出血的机制是（）、（）、（）

    正确答案： 凝血物质被消耗而减少,纤溶系统激活,FDP形成。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    输血引起超敏反应的相关因素是（　）|输血引起溶血反应的相关因素是（　）|输血引起出血倾向的相关因素是（　）
    A

    致热原

    B

    过敏体质

    C

    输入异型血

    D

    大量输入库存血

    E

    供血者血液中含肝炎病毒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    异型输血引起DIC主要原因是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    在多种不同原因作用下，凝血因子FⅫ激活是引起DIC发病的主要机制。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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