单选题双膦酸盐类药物的作用机制不包括（）A 与骨骼表面的羟磷灰石结合B 增加小肠和肾小管对钙的重吸收C 直接改变破骨细胞的形态学D 与骨基质理化结合，干扰骨吸收E 直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

题目
单选题
双膦酸盐类药物的作用机制不包括（）
A

与骨骼表面的羟磷灰石结合

B

增加小肠和肾小管对钙的重吸收

C

直接改变破骨细胞的形态学

D

与骨基质理化结合，干扰骨吸收

E

直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

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1.下列不属于双膦酸盐类药物的是()。A、阿仑膦酸钠B、阿法骨化醇C、帕米膦酸二钠D、依替膦酸二钠E、氯屈膦酸二钠

2.防治骨质疏松的药物按照作用机制可分为A、抑制骨吸收B、钙剂C、维生素DD、双膦酸盐E、维生素A

3.姑息治疗中使用的双膦酸盐类药物作用机制是A、抑制成骨细胞活性B、抑制破骨细胞活性C、促进成骨细胞活性D、促进钙质沉积E、抑制肿瘤细胞活性

4.双膦酸盐类药物的作用机制不包括()。A、与骨骼表面的羟磷灰石结合B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收C、直接改变破骨细胞的形态学D、与骨基质理化结合，干扰骨吸收E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

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  • 第1题：

    2010年1月1日美国FDA发布信息，称长期使用双膦酸盐类药物可能有引起非典型股骨骨折的风险，并要求双膦酸盐类药品生产厂商在其产品说明书及标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。在说明书的适应证与用法部分增加新的使用期限，并注明双膦酸盐类用于防治骨质疏松症的最佳治疗时间尚不清楚。讨论问题：双膦酸盐类药物的作用机制与不良反应。


    参考答案：双膦酸盐在骨质疏松症防治领域中应用广泛，适用于骨转换增加的疾病，主要有原发性骨质疏松、糖皮质激素诱导的骨质疏松、畸形性骨炎、肿瘤骨转移和高钙血症等。对原发性骨质疏松、糖皮质激素诱导的骨质疏松，均可有效降低椎骨和非椎骨骨折的危险。双膦酸盐为高极性化合物，其中的膦酸盐-碳-膦酸盐(P-C-P)基团为生物活性骨架，结构与焦膦酸盐类似，对骨骼具有很强的亲和力，选择性吸附在骨基质表面，被破骨细胞摄入后影响多种酶的活性，产生抑制骨吸收的作用，可在骨中维持数天至数年之久。双膦酸盐主要通过以下途径抑制破骨细胞介导的骨吸收：抑制破骨细胞前体细胞的分化和募集，从而抑制破骨细胞的形成；促进破骨细胞凋亡；直接抑制破骨细胞活性；干扰破骨细胞从基质接受骨吸收信号；通过成骨细胞介导，抑制破骨细胞活性。双膦酸盐通过抑制骨吸收而达到治疗骨质疏松的目的，抑制骨吸收也会影响骨的转换和重建。由于过度的骨转换抑制会削弱自然微骨裂的修复，从而降低了骨的强度和质量。随着双膦酸盐类药物应用的日益广泛，逐渐有一些罕见的严重副作用报道，如用药后骨折修复延迟、非典型骨折发生率增加等。虽然这些罕见副作用均未最后确定与双膦酸盐应用有必然的关系，但其安全性已重新引起了人们的关注。临床医生在处方双膦酸盐时应详细分析患者的具体情况，并密切监测可能出现的罕见副作用。

  • 第2题：

    抑制骨矿化不良反应最严重的双膦酸盐类药物是()。

    A、阿仑膦酸钠

    B、替鲁膦酸钠

    C、依替膦酸钠

    D、帕米膦酸钠


    参考答案：C

  • 第3题：

    临床静脉用双膦酸盐类药物治疗前列腺癌,需要警惕以下哪项副作用()。

    A、骨髓抑制

    B、恶心呕吐

    C、皮疹

    D、下颌骨坏死


    答案：D

  • 第4题：

    对骨矿化有抑制作用的二膦酸盐类药物是()。

    A、帕米膦酸钠

    B、利塞膦酸钠

    C、依替膦酸钠

    D、阿仑膦酸钠


    正确答案：C

  • 第5题：

    双膦酸盐类药物不宜与食物及奶制品同服。

    A．正确

    B．错误


    正确答案：A

  • 第6题：

    需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为（ ）

    A.阿仑膦酸钠
    B.利塞膦酸盐
    C.唑来膦酸盐
    D.依替膦酸二钠
    E.伊班膦酸钠

    答案：D
    解析：
    本题考查双膦酸盐的合理用药。除依替膦酸二钠需在两餐间服用外，其他双膦酸盐类药物应于早晨空腹给药，服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激，故选项D为正确答案。口服双膦酸盐服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。

  • 第7题：

    双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为（）

    • A、止痛
    • B、消炎
    • C、改善血循环
    • D、提高骨矿密度
    • E、提高破骨细胞活性

    正确答案:D

  • 第8题：

    骨质疏松症的药物治疗不包括（）

    • A、钙代谢调节激素
    • B、非甾体类抗炎药
    • C、雌激素及其类似物
    • D、双膦酸盐类药物
    • E、钙剂

    正确答案:B

  • 第9题：

    填空题
    双膦酸盐类药物的最主要不良反应为（）

    正确答案： 对食管的损伤
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低的双膦酸盐类药物是（　　）。
    A

    依替膦酸二钠

    B

    氯屈膦酸二钠

    C

    帕米膦酸二钠

    D

    阿仑膦酸钠

    E

    骨化三醇


    正确答案： A
    解析：
    双膦酸盐类包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。其中，帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，帕米膦酸二钠最大的优点是作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低。

  • 第11题：

    单选题
    姑息治疗中使用的双膦酸盐类药物作用机制是（）。
    A

    抑制成骨细胞活性

    B

    抑制破骨细胞活性

    C

    促进成骨细胞活性

    D

    促进钙质沉积

    E

    抑制肿瘤细胞活性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    双膦酸盐应用的注意事项不包括哪些（ ）

    A．在使用一种双膦酸盐时，不在合用其他双膦酸盐药物

    B．口服时不宜空腹给药

    C．双膦酸盐对高钙血者禁用，对心血管疾病慎用

    D．多价阴离子会使双膦酸盐的吸收下降

    E．严重肾功能不全者禁用


    正确答案：BD
    解析：本题主要考查双膦酸盐的应用注意事项。口服应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床。多价阳离子会使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。所以本题的正确答案是BD。

  • 第13题：

    下列药物中属于第三代双膦酸盐的是()。

    A、帕米膦酸盐

    B、阿伦膦酸盐

    C、利塞膦酸盐

    D、唑来膦酸盐

    E、伊替膦酸盐


    答案：B

  • 第14题：

    抑制骨吸收类药物不包括()

    A.鲑鱼降钙素

    B.重组人甲状旁腺激素

    C.雌激素

    D.双膦酸盐类


    答案：B

  • 第15题：

    对骨矿化有抑制作用的二膦酸盐类药物是

    A．帕米膦酸钠

    B．利塞膦酸钠

    C．埃本膦酸钠

    D．阿仑膦酸钠

    E．依替膦酸钠


    正确答案：E

  • 第16题：

    双膦酸盐类药物的作用机制不包括

    A.与骨骼表面的羟磷灰石结合
    B.增加小肠和肾小管对钙的重吸收
    C.直接改变破骨细胞的形态学
    D.与骨基质理化结合，干扰骨吸收
    E.直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

    答案：B
    解析：
    本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性，可抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性：通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明，其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：(1)直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。

  • 第17题：

    双膦酸盐类药物的最主要不良反应为（）


    正确答案:对食管的损伤

  • 第18题：

    阿伦磷酸钠属于（）

    • A、第一代双膦酸盐类
    • B、第二代双膦酸盐类
    • C、第三代双膦酸盐类
    • D、第四代双膦酸盐类
    • E、无机磷酸盐类

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    下列不属于双膦酸盐类药物的是（）
    A

    阿仑膦酸钠

    B

    阿法骨化醇

    C

    帕米膦酸二钠

    D

    依替膦酸二钠

    E

    氯屈膦酸二钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低的双酸盐类药物是(   )。
    A

    依替膦酸二钠

    B

    氯屈膦酸二钠

    C

    帕米磷酸二钠

    D

    阿仑膦酸钠

    E

    骨化三醇


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为
    A

    阿仑膦酸钠

    B

    利塞膦酸盐

    C

    唑来膦酸盐

    D

    依替膦酸二钠

    E

    伊班膦酸钠


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    阿伦磷酸钠属于（）
    A

    第一代双膦酸盐类

    B

    第二代双膦酸盐类

    C

    第三代双膦酸盐类

    D

    第四代双膦酸盐类

    E

    无机磷酸盐类


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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