不定项题患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间的注意事项不包括()。A询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应B有

题目
不定项题
患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间的注意事项不包括()。
A

询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B

有可能引起维生素D缺乏症状

C

如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

D

需关注中枢神经系统不良反应

E

长期使用应警惕真菌感染发生

相似考题

1.患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用A、头孢唑啉B、阿奇霉素C、莫西沙星D、阿莫西林E、克林霉素

2.共用题干 患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括A:询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应B:有可能引起维生素D缺乏症状C:如需连续给药l周以上，应进行肝功能检查D:需关注中枢神经系统不良反应E:长期使用应警惕真菌感染发生

3.共用题干 患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是A:侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B:定期复查血常规、肝肾功能C:出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D:如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E:尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

4.患者,女,40岁,因“咳嗽、咳痰,伴发热3天”入院,诊断为社区获得性肺炎,予以抗感染治疗,一般()。A、热退和主要呼吸道症状明显改善后10天B、肺部阴影吸收后停药C、于热退2-3天且主要呼吸道症状明显改善后停药D、热退后立即停药E、热退和主要呼吸道症状明显改善后7天

更多“患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38.8C,R21次，BP110/70mmHg,HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4*109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。

    美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是
    A:氟康唑对曲霉菌有效
    B:氟康唑是肝药酶诱导剂
    C:氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
    D:氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
    E:氟康唑主要经胆汁排出

    答案：C
    解析：
    本组题考查氟康唑的临床应用。氟康唑主要对白色念珠菌、热带念珠菌等有效，对克柔念珠菌及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂，可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q-T间期延长风险增加。有肝毒性，避免与其他肝毒性药物合用。故答案为BCBAC。

  • 第2题：

    患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。

    患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括( )
    A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应
    B.有可能引起维生素D缺乏症状
    C.患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用
    D.需关注中枢神经系统不良反应
    E.不适用于脑膜炎的治疗

    答案：B
    解析：
    本题考查要点是\\"亚胺培南西司他丁的注意事项\\"。亚胺培南西司他丁的注意事项包括：①使用前应详细询问患者有无对β-内酰胺抗生素的过敏史。亚胺培南西司他丁静脉滴注不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。⑦患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用。对在使用过程中出现腹泻的患者，应考虑抗生素相关性腹泻的可能。③静脉滴注可产生中枢神经系统的不良反应，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作。大多发生于已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)和(或)肾功能损害者。④肌酐清除率≤5m1/min的患者不应使用，除非在48小时内进行血液透析。血液透析患者亦仅在使用亚胺培南西司他丁的益处大于诱发癫痫发作的危险性时才可考虑。⑤不适用于脑膜炎的治疗。⑥尚无足够的怀孕妇女使用本品的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。⑦在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，患者需停止授乳。⑧尚无足够的临床资料可推荐用于3月龄以下的婴儿或肾功能损害的儿科患者。所以，患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括选项B。因此，本题的正确答案为B。

  • 第3题：

    患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。

    经过美罗培南治疗3天后，患者仍有高热、寒战的症状，经CT检查，发现两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑为真菌感染，加用氟康唑。下列说法不正确的是( )
    A.氟康唑对曲霉菌有效
    B.氟康唑对光滑念珠菌有效
    C.氟康唑对念珠菌有效
    D.氟康唑抗菌活性强
    E.氟康唑水溶性好，口服吸收好

    答案：A
    解析：
    本题考查要点是\\"亚胺培南西司他丁的注意事项\\"。亚胺培南西司他丁的注意事项包括：①使用前应详细询问患者有无对β-内酰胺抗生素的过敏史。亚胺培南西司他丁静脉滴注不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。⑦患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用。对在使用过程中出现腹泻的患者，应考虑抗生素相关性腹泻的可能。③静脉滴注可产生中枢神经系统的不良反应，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作。大多发生于已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)和(或)肾功能损害者。④肌酐清除率≤5m1/min的患者不应使用，除非在48小时内进行血液透析。血液透析患者亦仅在使用亚胺培南西司他丁的益处大于诱发癫痫发作的危险性时才可考虑。⑤不适用于脑膜炎的治疗。⑥尚无足够的怀孕妇女使用本品的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。⑦在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，患者需停止授乳。⑧尚无足够的临床资料可推荐用于3月龄以下的婴儿或肾功能损害的儿科患者。所以，患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括选项B。因此，本题的正确答案为B。

  • 第4题：

    患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方案是（）

    • A、抗感染治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、对症治疗
    • D、生物反馈治疗
    • E、前列腺按摩
    • F、经会阴体外冲击波治疗

    正确答案:A,C

  • 第5题：

    患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性（）

    • A、白色念珠菌
    • B、克柔念珠菌
    • C、热带念珠菌
    • D、新型隐球菌
    • E、近平滑念珠菌

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是（）。

    • A、抗生素
    • B、抗结核
    • C、抗病毒
    • D、止血药
    • E、退热药
    • F、降尿钙

    正确答案:A,E

  • 第7题：

    长期低热，咳嗽、咳痰，呼吸道抗感染治疗3～4周无改善，X线肺部检查异常，可能的诊断为（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      单选题
      患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。患者使用亚胺培南中的注意事项不包括（   ）
      A

      询问过敏史，关注过敏反应

      B

      可用于脑膜炎的治疗

      C

      若连续用药1周，应进行肝功能检查

      D

      需关注中枢神经系统不良反应

      E

      不能与其他抗生素混合使用​


      正确答案： C
      解析：

    • 第9题：

      单选题
      患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（）
      A

      氟康唑可使华法林代谢加快

      B

      氟康唑抑制卡马西平代谢

      C

      氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

      D

      氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

      E

      氟康唑可使环孢素血药浓度升高


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗
      A

      大环内酯类

      B

      氨基糖苷类

      C

      四环素类

      D

      喹诺酮类

      E

      β内酰胺类


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。该病人最可能的入院诊断是什么？

      正确答案： 亚急性感染性心内膜炎。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      不定项题
      患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次/分，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是( )。
      A

      侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

      B

      定期复查血常规、肝肾功能

      C

      出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

      D

      如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

      E

      尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物


      正确答案： C
      解析：

    • 第13题：

      患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。

      下列选项中，氟康唑对( )真菌不敏感。
      A.新型隐球菌
      B.克柔念珠菌
      C.小孢子菌属
      D.糠秕马拉色菌
      E.皮炎芽生菌

      答案：B
      解析：
      本题考查要点是\\"亚胺培南西司他丁的注意事项\\"。亚胺培南西司他丁的注意事项包括：①使用前应详细询问患者有无对β-内酰胺抗生素的过敏史。亚胺培南西司他丁静脉滴注不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。⑦患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用。对在使用过程中出现腹泻的患者，应考虑抗生素相关性腹泻的可能。③静脉滴注可产生中枢神经系统的不良反应，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作。大多发生于已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)和(或)肾功能损害者。④肌酐清除率≤5m1/min的患者不应使用，除非在48小时内进行血液透析。血液透析患者亦仅在使用亚胺培南西司他丁的益处大于诱发癫痫发作的危险性时才可考虑。⑤不适用于脑膜炎的治疗。⑥尚无足够的怀孕妇女使用本品的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。⑦在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，患者需停止授乳。⑧尚无足够的临床资料可推荐用于3月龄以下的婴儿或肾功能损害的儿科患者。所以，患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括选项B。因此，本题的正确答案为B。

    • 第14题：

      患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82：1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南一西司他丁0.5g，每6小时一次。

      下列选项中，关于氟康唑的注意事项，叙述不正确的是( )
      A.与其他吡咯类药物不能发生交叉过敏反应
      B.隐球菌脑膜炎患者需用氟康唑长期维持治疗以防止复发
      C.需服用氟康唑2周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高
      D.治疗过程中可发生轻度肝脏转氨酶AST及ALT一过性升高
      E.需定期监测肝、肾功能，用于肝肾功能减退者需减量应用

      答案：A
      解析：
      本题考查要点是\\"亚胺培南西司他丁的注意事项\\"。亚胺培南西司他丁的注意事项包括：①使用前应详细询问患者有无对β-内酰胺抗生素的过敏史。亚胺培南西司他丁静脉滴注不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。⑦患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的患者慎用。对在使用过程中出现腹泻的患者，应考虑抗生素相关性腹泻的可能。③静脉滴注可产生中枢神经系统的不良反应，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作。大多发生于已有中枢神经系统疾患的患者(如脑损害或有癫痫病史)和(或)肾功能损害者。④肌酐清除率≤5m1/min的患者不应使用，除非在48小时内进行血液透析。血液透析患者亦仅在使用亚胺培南西司他丁的益处大于诱发癫痫发作的危险性时才可考虑。⑤不适用于脑膜炎的治疗。⑥尚无足够的怀孕妇女使用本品的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。⑦在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，患者需停止授乳。⑧尚无足够的临床资料可推荐用于3月龄以下的婴儿或肾功能损害的儿科患者。所以，患者使用亚胺培南西司他丁期间的注意事项不包括选项B。因此，本题的正确答案为B。

    • 第15题：

      患者，男性，21岁，发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热，体温38度，无寒战，伴有咽痛，干咳。自服阿莫西林胶囊无明显好转。3天来体温逐渐上升，最高达39.1度，咳嗽加重，并咳白色粘痰，遂来院就诊。BP115/70mmHg，T38.6°C，R18次/min，P98次/min，面部潮红，口唇无发绀。双肺呼吸音略粗，右肩胛下区可闻及少许水泡音，心律齐，HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L；心电图：窦性心动过速；胸部X线：右侧肺野中内带见密度增高阴影，边界不清。该患者的初步诊断是什么？如何进一步明确诊断？


      正确答案: 分析：本例发热病人，急性起病，以呼吸道症状为主要表现，结合病史和查体，考虑下呼吸道感染性疾病。经胸片检查，符合肺部感染之诊断。下一步宜继续完善血清抗体及痰液细菌学检查以明确病原体。年轻人尚需排除肺结核。治疗上可以依据“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”选取相应的抗生素进行治疗，若能明确病原体则可更有针对性地选择治疗方案。

    • 第16题：

      患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后，推荐使用口服药物，疗程至少（）

      • A、1周
      • B、2周
      • C、4周
      • D、6周
      • E、8周
      • F、12周

      正确答案:C

    • 第17题：

      患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）

      • A、氟康唑对曲霉菌有效
      • B、氟康唑是肝药酶诱导剂
      • C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
      • D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
      • E、氟康唑主要经胆汁排出

      正确答案:C

    • 第18题：

      男，39岁，冬季咳嗽5年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）。

      • A、吸烟史
      • B、咳嗽有痰液
      • C、咳嗽无咳痰
      • D、咳嗽伴发热
      • E、咳嗽伴咯血

      正确答案:B

    • 第19题：

      患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为（）

      • A、开放性气胸
      • B、自发性气胸
      • C、张力性气胸
      • D、原发性气胸
      • E、继发性气胸
      • F、特发性气胸

      正确答案:B,D

    • 第20题：

      多选题
      患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是（）。
      A

      抗生素

      B

      抗结核

      C

      抗病毒

      D

      止血药

      E

      退热药

      F

      降尿钙


      正确答案： D,F
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      长期低热，咳嗽、咳痰，呼吸道抗感染治疗3～4周无改善，X线肺部检查异常，可能的诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。下述药物不属于抗真菌药物的是（   ）
      A

      特比萘芬

      B

      卡泊芬净

      C

      两性霉素B

      D

      甲硝唑

      E

      伊曲康唑


      正确答案： D
      解析：

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战，无咳嗽，咳痰。于门诊给予阿莫西林抗感染治疗，入院查体：T38.9℃，P90次/分，R21次/分，BP110/70mmHg，神志清醒、精神差，颈软，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无明显干湿罗音。血常规：白细胞13.4*109/L，中性粒细胞百分比为84.6%。胸部CT 、肝肾功能检查未见明显异常。医嘱用药：亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时给予1次。亚胺培南治疗三天，并未很好控制症状。考虑真菌感染，给予氟康唑治疗，下述说法正确的是（   ）
      A

      氟康唑对曲霉素有效

      B

      氟康唑禁止同服西沙比利

      C

      氟康唑首次使用需要负荷剂量

      D

      不可依据经验治疗真菌感染

      E

      氟康唑属于咪唑类抗真菌药物


      正确答案： C
      解析：

    • 第24题：

      多选题
      患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。 该患者下一步较为合理的治疗方案是（）
      A

      抗感染治疗

      B

      抗结核治疗

      C

      对症治疗

      D

      生物反馈治疗

      E

      前列腺按摩

      F

      经会阴体外冲击波治疗


      正确答案： C,F
      解析： 暂无解析

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