单选题患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（ ）A 西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B 西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C 剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D 治疗胃食管反流病时应与促

题目
单选题
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（ ）
A

西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用

B

西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗

C

剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗

D

治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

E

西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

相似考题

1.最符合典型霍乱的临床表现是哪项A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻B、无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛C、发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显E、无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈

2.共用题干 患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。H2受体阻断剂的主要作用特点是A:抑酸作用强大，持续时间长B:停药后复发率低C:能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D:很少发生耐药E:与其他药物的相互作用少

3.患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗 A.雷尼替丁 B.泮托拉唑 C.氢氧化铝 D.复方碳酸钙 E.硫糖铝

4.患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A、肠结核B、伤寒C、急性菌痢D、霍乱E、Crohn病

更多“患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

    下述关于西咪替丁的描述，不正确的是
    A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
    B.餐后服用比餐前效果佳
    C.餐前服用比餐后效果佳
    D.停药后复发率高
    E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

    答案：C
    解析：
    苯妥英钠与西咪替丁的一般剂量，使4例癫痫病人的苯妥英钠平均血浆浓度增加13%～33%。血浆浓度原已达治疗范围的高限者合用当慎用。西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。

  • 第2题：

    患者，男，12岁。主诉：上下前牙牙龈增生约2个月。现病史：患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠，2个月前牙龈增生，无其他不适感。检查：患者全口牙龈增生，前牙区较重，龈乳头呈小球状，粉红色，占唇面1/3，质地坚韧，牙石Ⅰ度，轻探龈沟出血。（病例题）


    正确答案: 1.诊断（2分）
    药物性牙龈增生。
    2.诊断依据（2分）
    （1）有苯妥英钠服药史。
    （2）全口牙龈龈乳头小球状增生，质地坚韧。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）遗传性牙龈纤维瘤病无长期服药史，但可有家族史，牙龈增生范围广，可累及附着龈，增生牙龈色正常，坚韧，光滑，点彩明显，不易出血，无痛，可覆盖部分或全部牙冠。
    （2）增生性龈炎无长期服药史，牙龈组织受到局部刺激因素刺激而发生的慢性炎症，牙龈以炎症性肿胀为主。龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生。病程长者，龈乳头及龈缘呈坚韧的实质性肥大，质硬有弹性。X线片示无牙槽骨的吸收。
    4.治疗计划（4分）
    （1）停止使用苯妥英钠或更换其他药物。
    （2）去除牙石、菌斑等刺激因素，3%过氧化氢液冲洗龈袋并置入抗菌药物。
    （3）上述治疗后，对增生牙龈不能消退者行牙龈切除并成形的手术治疗。
    （4）严格控制菌斑，减少和避免术后的复发。

  • 第3题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第4题：

    患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）。

    • A、肠结核
    • B、伤寒
    • C、急性菌痢
    • D、霍乱
    • E、Crohn病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管癌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管憩室

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下述关于西咪替丁的描述，不正确的是（）
    A

    具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

    B

    餐后服用比餐前效果佳

    C

    餐前服用比餐后效果佳

    D

    停药后复发率高

    E

    可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。西咪替丁的作用机制是（）
    A

    阻断组胺H2受体

    B

    抑制H+，K+-ATP酶

    C

    中和胃酸

    D

    保护胃黏膜

    E

    增加胃黏膜血流量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是（）（提示：患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。）
    A

    血沉

    B

    眼底检查

    C

    ANCA

    D

    针刺反应试验

    E

    ANA+dsDNA

    F

    HLA-B51

    G

    CRP


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病（）。
    A

    克罗恩病

    B

    肠易激综合征

    C

    肠癌

    D

    肠结核

    E

    胆囊炎

    F

    小肠淋巴瘤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    最符合典型霍乱的临床表现是哪项（）
    A

    寒战、高热、持续腹痛、腹泻

    B

    无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛

    C

    发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡

    D

    发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显

    E

    无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。H受体阻断剂的主要作用特点是（）

    A抑酸作用强大，持续时间长

    B停药后复发率低

    C能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

    D很少发生耐药

    E与其他药物的相互作用少


    C
    略

  • 第13题：

    蒙特利尔定义中，以下对烧心症状描述正确的是（）

    • A、胸骨后出现的烧灼感
    • B、胸骨后和心脏部位出现的的烧灼感
    • C、胸骨或心窝部出现的烧灼感
    • D、胸骨前出现的烧灼感

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。西咪替丁的作用机制是（）

    • A、阻断组胺H2受体
    • B、抑制H+，K+-ATP酶
    • C、中和胃酸
    • D、保护胃黏膜
    • E、增加胃黏膜血流量

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。如该患者考虑手术治疗，下列可合并的情况是（）。

    • A、肠外表现
    • B、腹部包块
    • C、瘘管形成
    • D、急性肠穿孔
    • E、完全性肠梗阻
    • F、不能控制的大量便血
    • G、感染性休克

    正确答案:D,E,F

  • 第16题：

    患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（）

    • A、可以诊断为Barrett食管癌
    • B、内镜检查是确诊此病的手段
    • C、可以采用内科保守治疗
    • D、应外科手术治疗
    • E、肿瘤原发于食管
    • F、肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第17题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗（）。

    • A、肠外表现
    • B、腹部包块
    • C、瘘管形成
    • D、急性肠穿孔
    • E、完全性肠梗阻
    • F、不能控制的大量便血

    正确答案:D,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗（）。
    A

    肠外表现

    B

    腹部包块

    C

    瘘管形成

    D

    急性肠穿孔

    E

    完全性肠梗阻

    F

    不能控制的大量便血


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括（）.
    A

    食管钡餐造影

    B

    内镜检查

    C

    pH监测

    D

    胸部CT

    E

    食管测压检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）
    A

    胃底、食管下段交通支

    B

    直肠上端、肛管交通支

    C

    直肠下端、肛管交通支

    D

    前腹壁交通支

    E

    腹膜后交通支

    F

    肠系膜血管交通支


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗（ ）
    A

    雷尼替丁

    B

    泮托拉唑

    C

    氢氧化铝

    D

    复方碳酸钙

    E

    硫糖铝


    正确答案： B
    解析：

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