单选题女性，18岁。因进行性肥胖3年来诊。体检：呈均匀性肥胖，面部痤疮较多，下腹部及大腿内侧有粉红色条纹，宽度0．3cm～0．4cm，血压16／10．7kPa（120／80mmHg）。血浆皮质醇：8Am552mmol／L（20ps／d1），4Pm541mmol／L（19．6μg／d1），午夜0点425mmol／L（15．4μg，／d1）（）。A 血浆皮质醇节律测定B 小剂量地塞米松抑制试验C 酚妥拉明抑制试验D 胰高血糖素刺激试验E OGTT

题目
单选题
女性，18岁。因进行性肥胖3年来诊。体检：呈均匀性肥胖，面部痤疮较多，下腹部及大腿内侧有粉红色条纹，宽度0．3cm～0．4cm，血压16／10．7kPa（120／80mmHg）。血浆皮质醇：8Am552mmol／L（20ps／d1），4Pm541mmol／L（19．6μg／d1），午夜0点425mmol／L（15．4μg，／d1）（）。
A

血浆皮质醇节律测定

B

小剂量地塞米松抑制试验

C

酚妥拉明抑制试验

D

胰高血糖素刺激试验

E

OGTT

相似考题

1.患者女性，34岁。月经不调，婚后数年未育。体检“满月脸”、面部有痤疮，“水牛背”、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为A、内分泌紊乱B、肥胖C、皮质醇症D、性功能紊乱E、不孕症

2.某女，26岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮质醇增高。其诊断为（ ）A．高血压病B．2型糖尿病C．单纯性肥胖症D．皮质醇增多症E．闭经

3.女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。A、高血压病B、2型糖尿病C、单纯性肥胖症D、皮质醇增多症E、闭经

4.女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病A、库欣综合征B、单纯性肥胖C、垂体性肥胖D、性腺性肥胖E、痛性肥胖综合征

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“女性，18岁。因进行性肥胖3年来诊。体检：呈均匀性肥胖，面部痤疮较多，下腹部及大腿内侧有粉红色条纹，宽度0．3cm～0．”相关问题

  • 第1题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。

    • A、蛋白质代谢紊乱
    • B、糖代谢障碍
    • C、脂肪沉着
    • D、皮肤弹力纤维断裂
    • E、肥胖、皮肤薄
    • F、脂代谢障碍

    正确答案:A,D,E

  • 第2题：

    女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）

    • A、高血压病
    • B、糖尿病2型
    • C、单纯性肥胖
    • D、皮质醇增多症
    • E、原发性闭经

    正确答案:D

  • 第3题：

    多选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。
    A

    向心性肥胖、痤疮

    B

    皮肤粗厚、肌肉发达

    C

    满月脸，多血质外貌

    D

    骨质疏松、高血压

    E

    眉毛外1／3脱落

    F

    黏液性水肿

    G

    皮肤黏膜色素沉着


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为（）。
    A

    高血压病

    B

    糖尿病

    C

    单纯肥胖症

    D

    皮质醇增多症

    E

    原发闭经

    F

    高脂血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）。
    A

    库欣综合征

    B

    单纯性肥胖

    C

    垂体性肥胖

    D

    性腺性肥胖

    E

    痛性肥胖综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，35岁，因“肥胖伴月经减少，面部、背部痤疮1年”来诊。查体：BP160/110mmHg；下腹部、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：氢化可的松昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
    A

    单纯性肥胖症

    B

    糖尿病

    C

    肥胖生殖无能症

    D

    库欣综合征

    E

    甲状腺功能减退症


    正确答案： D
    解析： 库欣综合征的临床表现为：
    1.向心性肥胖
    多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。少数患者尤其是儿童可表现为均匀性肥胖。
    2.糖尿病和糖耐量低减
    约有半数患者有糖耐量低减，约20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原异生作用加强，还可对抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄糖的利用减少。于是血糖上升，糖耐量低减，以致糖尿病。如果患者有潜在的糖尿病倾向，则糖尿病更易表现出来。很少会出现酮症酸中毒。
    3.负氮平衡引起的临床表现
    蛋白质分解加速，合成减少，因而机体长期处于负氮平衡状态，临床上表现为蛋白质过度消耗状态。全身肌肉萎缩，以四肢肌肉萎缩更为明显。儿童患者生长发育停滞。因胶原蛋白减少而出现皮肤菲薄，呈透明样。在下腹部、臀外侧、大腿内侧、腋窝周围和乳房等处，可出现典型的对称性皮肤紫纹。皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑，以上臂、手背、大腿内侧多见。皮肤伤口不易愈合。
    4.高血压
    约3/4以上的库欣综合征患者会出现高血压。血压一般为轻至中度升高，病程长者，血压升高严重程度也增加。长期高血压还可引起心、肾、视网膜的病变，严重者可出现心力衰竭和脑血管意外。
    5.骨质疏松
    约50%的患者可出现骨质疏松，表现为腰背痛，易有病理性骨折，骨折的好发部位是肋骨和胸腰椎。
    6.性腺功能紊乱
    高皮质醇血症不仅直接影响性腺，还可对下丘脑-腺垂体的促性腺激素分泌有抑制，因而库欣综合征患者性腺功能均明显低下。女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下，阳痿。 除肾上腺皮质腺瘤外，其他原因的库欣综合征均有不同程度的肾上腺弱雄激素，如去氢表雄酮及雄烯二酮的分泌增加。这些激素本身雄性素作用不强，但可在外周组织转化为睾酮。其结果是库欣综合征患者常有痤疮，多毛，一般为细毳毛，分布于面部、颌下、腹部和腰背部。肾上腺皮质腺癌的女性约20%出现女子男性化的表现。脱发、头皮多油很常见。这些弱雄激素还可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，是性腺功能低下的另一原因。
    7.精神症状
    多数患者有精神症状，但一般较轻，表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、烦躁易怒、焦虑、抑郁、记忆力减退。少数患者会出现类似躁狂、抑郁或精神分裂症样的表现。
    8.易有感染
    库欣综合征患者免疫功能受到抑制，易有各种感染，如皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、甲癣及体癣等等。原有的已经稳定的结核病灶有可能活动。同时感染不易控制，可发展为败血症和毒血症。
    9.高尿钙和肾结石
    高皮质醇血症时小肠对钙的吸收受影响，但骨钙被动员，大量钙离子进入血液后从尿中排出。因而，血钙虽在正常低限或低于正常，但尿钙排量增加，易出现泌尿系结石。
    10.其他
    库欣综合征患者常有结合膜水肿，有的还可能有轻度突眼。皮肤颜色加深，有色素沉着；皮质醇刺激骨髓，使红细胞生成增多，患者可表现为多血质、脸红、唇紫和舌质瘀紫等。肾上腺皮质腺癌或重症增生型或异源性ACTH综合征患者，可出现明显的低钾低氯性碱中毒。极少数患者可因钠潴留而有轻度水肿。故此题答案选D。

  • 第7题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为（）。

    • A、高血压病
    • B、糖尿病
    • C、单纯肥胖症
    • D、皮质醇增多症
    • E、原发闭经

    正确答案:D

  • 第8题：

    不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）

    • A、向心性肥胖、痤疮
    • B、皮肤粗厚、肌肉发达
    • C、满月脸，多血质外貌
    • D、骨质疏松、高血压
    • E、眉毛外1／3脱落
    • F、黏液性水肿
    • G、皮肤黏膜色素沉着

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    单选题
    女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。
    A

    高血压病

    B

    2型糖尿病

    C

    单纯性肥胖症

    D

    皮质醇增多症

    E

    闭经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为（）。
    A

    高血压病

    B

    糖尿病

    C

    单纯肥胖症

    D

    皮质醇增多症

    E

    原发闭经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁。因进行性肥胖3年来诊。体检：呈均匀性肥胖，面部痤疮较多，下腹部及大腿内侧有粉红色条纹，宽度0．3cm～0．4cm，血压16／10．7kPa（120／80mmHg）。血浆皮质醇：8Am552mmol／L（20ps／d1），4Pm541mmol／L（19．6μg／d1），午夜0点425mmol／L（15．4μg，／d1）（）。
    A

    血浆皮质醇节律测定

    B

    小剂量地塞米松抑制试验

    C

    酚妥拉明抑制试验

    D

    胰高血糖素刺激试验

    E

    OGTT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。
    A

    蛋白质代谢紊乱

    B

    糖代谢障碍

    C

    脂肪沉着

    D

    皮肤弹力纤维断裂

    E

    肥胖、皮肤薄

    F

    脂代谢障碍


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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