单选题女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）A 强阳性可支持结核诊断B 阴性可排除结核C 阳性表示结核感染D 弱阳性提示卡介苗交叉反应E 免疫抑制者诊断价值受影响

题目
单选题
女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）
A

强阳性可支持结核诊断

B

阴性可排除结核

C

阳性表示结核感染

D

弱阳性提示卡介苗交叉反应

E

免疫抑制者诊断价值受影响

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1.患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、浸润性肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管肺癌E、结节病对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响

2.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，对该患者PPD试验结果的解释错误的是A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响

3.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、支气管肺癌E、结节病对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A、阳性表示结核感染B、强阳性可支持结核诊断C、阴性可排除结核病D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响下列检查哪项对诊断最有意义A、血沉B、痰细菌培养C、痰抗酸杆菌检查D、血培养E、纤维支气管镜

4.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响

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  • 第1题：

    根据上文，回答第 71～72 题。

    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）

    第 71 题 诊断首先考虑（ ）。

    A．SLE肺部表现

    B．浸润型肺结核

    C．慢性纤维空洞型肺结核

    D．支气管肺癌

    E．结节病


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。

    诊断首先考虑
    A.SLE肺部表现
    B.浸润性肺结核
    C.慢性纤维空洞性肺结核
    D.支气管肺癌
    E.结节病

    答案：B
    解析：

    1.患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。
    2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4～8周)或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

  • 第3题：

    女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

    诊断首先考虑
    A.SLE肺部表现
    B.结节病
    C.浸润性肺结核
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.支气管肺癌

    答案：C
    解析：
    2.服用糖皮质激素的结核患者PPD皮试可显示假阴性。

  • 第4题：

    女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU（-）。诊断首先考虑（）

    • A、SLE肺部表现
    • B、结节病
    • C、浸润性肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、支气管肺癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（）

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、肺间质性病变
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）。（）对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）
    A

    阳性表示结核感染

    B

    强阳性可支持结核诊断

    C

    阴性可排除结核病

    D

    弱阳性提示卡介苗交叉反应

    E

    免疫抑制者诊断价值受影响


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。诊断首先考虑（）。
    A

    SLE肺部表现

    B

    结节病

    C

    浸润性肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    支气管肺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，23岁，咳嗽、痰中带血丝半月，伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是（）。
    A

    PPD试验

    B

    痰TB-DNA

    C

    血清中结核抗体

    D

    痰检抗酸杆菌

    E

    血沉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。诊断时应首先考虑（）
    A

    SLE肺部表现

    B

    浸润型肺结核

    C

    慢性纤维空洞型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    结节病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性,38岁,因SLE口服皮质激素近3年,发热1周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,红细胞沉降率45mm／h,PPDSU(－)。对该患者PPD试验结果的解释下列哪项是错误的()

    A . 弱阳性提示卡介苗交叉反应

    B . 强阳性可支持结核诊断

    C . 阳性表示结核感染

    D . 阴性可排除结核病

    E . 免疫抑制者诊断价值受影响


    参考答案： D

  • 第11题：

    女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

    对该患者PPD实验结果的解释错误的是
    A.强阳性可支持结核诊断
    B.阴性可排除结核
    C.阳性表示结核感染
    D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
    E.免疫抑制者诊断价值受影响

    答案：B
    解析：
    2.服用糖皮质激素的结核患者PPD皮试可显示假阴性。

  • 第12题：

    男，23岁，咳嗽、痰中带血丝半月，伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是（）。

    • A、PPD试验
    • B、痰TB-DNA
    • C、血清中结核抗体
    • D、痰检抗酸杆菌
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第13题：

    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。诊断时应首先考虑（）

    • A、SLE肺部表现
    • B、浸润型肺结核
    • C、慢性纤维空洞型肺结核
    • D、支气管肺癌
    • E、结节病

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。下列检查哪项对诊断最有意义（）。
    A

    血沉

    B

    痰细菌培养

    C

    痰抗酸杆菌检查

    D

    血培养

    E

    纤维支气管镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5U（-）。诊断首先考虑（）
    A

    SLE肺部表现

    B

    浸润型肺结核

    C

    慢性纤维空洞型肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    结节病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）.
    A

    强阳性可支持结核诊断

    B

    阴性可排除结核

    C

    阳性表示结核感染

    D

    弱阳性提示卡介苗交叉反应

    E

    免疫抑制者诊断价值受影响


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）。（）诊断首先考虑（）
    A

    SLE肺部表现

    B

    浸润性肺结核

    C

    慢性纤维空洞性肺结核

    D

    支气管肺癌

    E

    结节病


    正确答案： C
    解析： 1.患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（+++）。阴性常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期（4～8周）或血行播散型肺结核等重症结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。故本题选C。

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