单选题患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）A 胸水蛋白25g/LB 胸水LDH156，血液中LDH345C 胸水LDH148，血液中LDH246D 胸水细胞数400×106/LE 胸水ADA46

题目
单选题
患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）
A

胸水蛋白25g/L

B

胸水LDH156，血液中LDH345

C

胸水LDH148，血液中LDH246

D

胸水细胞数400×106/L

E

胸水ADA46

相似考题

1.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是A.比重>1．018 B．胸水蛋白定量>30 g／LC．胸水腺苷脱胺酶<40 U／L D．胸水细胞数>500X106/LE．胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60％

2.61 有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是A 有核细胞计数>500×106/LB 胸水总蛋白>30g/LC胸水总蛋白/血清总蛋白>0.5D 胸水LDH/血清LDH< 0.6E 胸水LDH> 200IU/L

3.如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是A．胸水蛋白25g／LB．胸水LDH156，血液中LDH345C．胸水LDH148，血液中LDH246D．胸水细胞数400×106／LE．胸水ADA46

4.如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是下列哪项检查A、胸水查找抗酸杆菌B、胸水常规检查C、胸水生化检查D、胸水细胞学检查E、胸膜活检

更多“单选题患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）A 胸水蛋白25g/LB 胸水LDH156，血液中LDH345C 胸水LDH148，血液中LDH246D 胸水细胞数400×106/LE 胸水ADA46”相关问题

  • 第1题：

    肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁积液的患者,需要考虑胸水引流的情况是()

    A.胸水细菌培养阳性

    B.胸水血清蛋白梯度增加

    C.胸水LDH升高

    D.胸水呈血性

    E.胸水有核细胞分类多以核细胞为主


    【答案】A
    【解析】约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH< 7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。

  • 第2题：

    下列哪些描述符合渗出性胸腔积液


    A.胸水李凡他试验（-）
    B.细胞数＞500 X106/L
    C.蛋白含量＞30g/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5
    D.胸水 LDH＞200IU/L，胸水LDH/血液LDH＞0.6

    答案：B,C,D
    解析：

  • 第3题：

    以下支持胸水漏出液的诊断是

    A.胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/L
    B.血性胸水
    C.胸水细胞数1000 ×109/L
    D.胸水LDH500U/L
    E.胸水比重1. 008

    答案：E
    解析：
    [考点]漏出性与渗出性胸腔积液的鉴别
    [分析]漏出液一般清澈透明，静置不凝固，比重小于1.018，胸水细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。血性胸水多提示为渗出液。漏出液中的白蛋白，胸水/血清500U/L，一般提示恶性胸水。因此，仅有选项E胸水比重1.008符合漏出液。

  • 第4题：

    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。

    如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合
    A.-胸水蛋白25g/L
    B.胸水LDH156，血液中LDH345
    C.胸水LDH148，血液中LDH246
    D.胸水细胞数400×10/L
    E.胸水ADA46

    答案：C
    解析：
    3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。

  • 第5题：

    男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是（）

    A胸水的量

    B胸水的黏稠度

    C胸水蛋白含量

    D胸水的密度

    E胸水的淋巴细胞比例


    E
    略

  • 第6题：

    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）

    • A、胸水蛋白25g/L
    • B、胸水LDH156，血液中LDH345
    • C、胸水LDH148，血液中LDH246
    • D、胸水细胞数400×10/L
    • E、胸水ADA46

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）。

    • A、胸水蛋白25g/L
    • B、胸水LDH156，血液中LDH345
    • C、胸水LDH148，血液中LDH246
    • D、胸水细胞数400×106/L
    • E、胸水ADA46

    正确答案:C

  • 第8题：

    下列哪项指标符合渗出液（）

    • A、胸水蛋白>30g/L
    • B、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
    • C、胸水LDH>200IU/L
    • D、胸水LDH/血清LDH<0.6
    • E、胸液细胞数>10×109/L

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    单选题
    男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）
    A

    胸水pH≤7.20

    B

    胸水细胞数≥10×106/L

    C

    胸水蛋白含量≥40g/L

    D

    胸水糖含量≥2.24mmol/L

    E

    胸水细菌培养阳性


    正确答案： C
    解析： 脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。

  • 第10题：

    单选题
    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）
    A

    胸水蛋白25g/L

    B

    胸水LDH156，血液中LDH345

    C

    胸水LDH148，血液中LDH246

    D

    胸水细胞数400×106/L

    E

    胸水ADA46


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）
    A

    胸水蛋白25g/L

    B

    胸水LDH156，血液中LDH345

    C

    胸水LDH148，血液中LDH246

    D

    胸水细胞数400×10/L

    E

    胸水ADA46


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    以下支持胸水漏出液的诊断是

    A．胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/L

    B．胸水细胞数1000×109/L

    C．血性胸水

    D．胸水LDH 500U/L

    E．胸水比重1.008


    正确答案：E

  • 第13题：

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白
    B.黎氏试验阴性
    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主
    D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L
    E.胸水 ADA>45U/L

    答案：E
    解析：
    [考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检査
    [分析]结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于500×106/L，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA>45U/L，漏出液和癌性胸水ADA

  • 第14题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

    该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断
    A.胸水蛋白40g/L
    B.血常规WBC20.0×10/L
    C.胸水粘蛋白实验阳性
    D.痰为黄绿色
    E.胸水ADA78U/L
    F.胸水LDH478U/L
    G.头孢呋辛治疗有效
    H.胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%
    I.胸水蛋白22g/L
    J.胸水ADA30U/L
    K.细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%

    答案：A,C,E,F,H
    解析：
    1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
    2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
    3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。
    4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。

  • 第15题：

    一位患者1周前低热、盗汗、胸痛，检查胸水多呈草黄色，ADA升高，胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

    A、肺炎旁胸腔积液
    B、恶性胸腔积液
    C、乳糜胸
    D、心源性胸水
    E、结核性胸水

    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致，部分患者有过敏机制参与。
    （一）临床表现
    结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热，患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加，患者胸痛较前缓解，但呼吸困难症状逐渐加重，体检可发现胸腔积液体征。
    （二）胸水检查
    多呈草黄色，少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主，以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA＞45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。

  • 第16题：

    男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）

    A胸水pH≤7.20

    B胸水细胞数≥10×106/L

    C胸水蛋白含量≥40g/L

    D胸水糖含量≥2.24mmol/L

    E胸水细菌培养阳性


    A
    略

  • 第17题：

    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）

    • A、胸水蛋白25g/L
    • B、胸水LDH156，血液中LDH345
    • C、胸水LDH148，血液中LDH246
    • D、胸水细胞数400×106/L
    • E、胸水ADA46

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断（）

    • A、胸水蛋白40g/L
    • B、血常规WBC20.0×109/L
    • C、胸水粘蛋白实验阳性
    • D、痰为黄绿色
    • E、胸水ADA78U/L
    • F、胸水LDH478U/L
    • G、头孢呋辛治疗有效
    • H、胸水细胞数0.9×109/L，淋巴细胞90%
    • I、胸水蛋白22g/L
    • J、胸水ADA30U/L
    • K、细胞数0.1×109/L，淋巴细胞40%

    正确答案:A,C,E,F,H

  • 第19题：

    40岁，农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）

    • A、胸水蛋白25g/L
    • B、胸水LDH156，血液中LDH345
    • C、胸水LDH148，血液中LDH246
    • D、胸水细胞数400×106/L
    • E、胸水ADA46

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    40岁，农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）
    A

    胸水蛋白25g/L

    B

    胸水LDH156，血液中LDH345

    C

    胸水LDH148，血液中LDH246

    D

    胸水细胞数400×106/L

    E

    胸水ADA46


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）。
    A

    胸水蛋白25g/L

    B

    胸水LDH156，血液中LDH345

    C

    胸水LDH148，血液中LDH246

    D

    胸水细胞数400×106/L

    E

    胸水ADA46


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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