单选题女，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。体格检查：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞0.9（90%），过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（）A 急性粒细胞白血病B 急性早幼粒细胞白血病C 急性淋巴细胞白血病D 急性单核细胞白血病E 急性红白血病

题目
单选题
女，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。体格检查：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞0.9（90%），过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（）
A

急性粒细胞白血病

B

急性早幼粒细胞白血病

C

急性淋巴细胞白血病

D

急性单核细胞白血病

E

急性红白血病

相似考题

1.某女性患者，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g／L，白细胞2×10 9／ L，血小板20×10 9／L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

2.患者，32岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑7天。体检可见贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下2cm．血红蛋白73g/L，白细胞51×109/L，血小板21×109/L；骨髓检查原始细胞0.8(80%)，过氧化物酶阴性，糖原(PA)反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（ ）。A．急性淋巴细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性粒细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．急性红细胞性白血病

3.男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查A、骨髓活检B、染色体核型分析C、抗血小板抗体D、细胞化学染色E、血细菌培养

4.男，2s岁。发热、皮肤淤斑5天。查体：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：原始细胞0.90，过氧化物酶阴性，糖原(PAS)阳性，呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。本例的诊断是A．急性单核细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．红白血病D．急性粒细胞白血病未分化型E．急性早幼粒细胞白血病

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是()

    A、骨髓穿刺

    B、组化染色

    C、染色体

    D、免疫分型

    E、血小板抗体


    标准答案：C

  • 第2题：

    女，20 岁，头晕、心剂、乏力 3 月，贫血貌，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，网织红 0.12，
    COOMbS(+)，最可能的诊断是


    答案：
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血

  • 第3题：

    患者女，24岁。发热，皮肤瘀斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10/L，血小板19×10/L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性,PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性单核细胞白血病
    E.急性红白血病

    答案：C
    解析：
    根据患者发热、出血、贫血，骨髓原始细胞90%可诊断为急性白血病，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性为急性淋巴细胞性白血病的特点。因此本题选C。

  • 第4题：

    女，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天。体格检查：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×10/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞0.9（90%），过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，24岁，发热，皮肤淤斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109／L，血小板19×109／L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性红白血病

    正确答案:C

  • 第6题：

    11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×10／L，PLT13×10／L。不需做的检查是（）

    • A、骨髓穿刺
    • B、组化染色
    • C、染色体
    • D、免疫分型
    • E、血小板抗体

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    12岁男孩，发热伴皮肤出血点2周，查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2~3cm，胸骨压痛，血红蛋白65g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是：（）
    A

    骨髓穿刺

    B

    组化染色

    C

    染色体

    D

    免疫分型

    E

    血小板抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。

    第 73 题 本患者最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第11题：

    女，24岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞90％，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是

    A．急性粒细胞白血病
    B．急性早幼粒细胞白血病
    C．急性淋巴细胞白血病
    D．急性单核细胞白血病
    E．急性红白血病

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）

    • A、血红蛋白减少
    • B、血小板减少
    • C、血片有幼稚细胞出现
    • D、分类见中性粒细胞增加
    • E、红细胞减少

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+），肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb105g/L，WBC2.0×109/L，分类可见幼稚细胞，PLT35×109/L，最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、急性白血病
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L．血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步检查（）
    A

    骨髓活检

    B

    染色体核型分析

    C

    抗血小板抗体

    D

    细胞化学染色

    E

    血细菌培养


    正确答案： B
    解析： 牙龈出血、肝大、脾大、胸骨压痛、血象以及骨髓象中原始细胞占64％，提示为急性白血病。为了进一步分型，应该做细胞化学染色以鉴别各类白血病。

  • 第16题：

    单选题
    女，24岁，发热，皮肤淤斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109／L，血小板19×109／L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，17岁，发热、咽痛伴齿龈出血l周来诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗粒，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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