单选题男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A 脑脊液检查B CTC MRID 头颅X线平片E 脑电图

题目
单选题
男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A

脑脊液检查

B

CT

C

MRI

D

头颅X线平片

E

脑电图

相似考题

1.男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg，高血压病史10年，吸烟20年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐、口齿不清，病理反射阳性，CT高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括A. 高血压病史B. 用力排便C. 年龄D. 肥胖E. 吸烟

2.男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度阴影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、肥胖E、吸烟

3.患者，男性，53岁，高血压病史10年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括A．高血压病史B．用力排便C．年龄D．肥胖E．吸烟

4.患者，男性，65岁，有高血压病史22年。今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187／120mmHg，呼吸忽快忽慢。病人可能出现了A．左侧颞叶疝B．大脑镰下疝C．枕骨大孔疝D．高血压危象E．右侧颞叶疝

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压”相关问题

  • 第1题：

    男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断为
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。

    确诊最有价值的辅助检查是

    A.CT
    B.MRI
    C.X线摄片
    D.B型超声显像
    E.DSA

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）。

    • A、高血压病史
    • B、用力排便
    • C、年龄
    • D、糖尿病史
    • E、吸烟

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。该患者治疗中，下列哪项不恰当（）。

    • A、20％甘露醇快速静点
    • B、控制血压在140／90mmHg左右
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、保持安静
    • E、防治感染

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？


    正确答案:做好脑疝急救护理。

  • 第6题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施（）

    • A、20%甘露醇快速静点
    • B、降压药物治疗，控制血压
    • C、手术治疗
    • D、止血药物
    • E、速尿、地塞米松

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？

    正确答案： 可以鼓励病人多吃水果和蔬菜，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可以使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？

    正确答案： 做好脑疝急救护理。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）。
    A

    高血压病史

    B

    用力排便

    C

    年龄

    D

    糖尿病史

    E

    吸烟


    正确答案： D
    解析： 该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，题中诸多原因中，年龄因素是无法改变的。

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施（）。
    A

    20％甘露醇快速静点

    B

    降压药物治疗，控制血压

    C

    手术治疗

    D

    止血药物

    E

    速尿、地塞米松


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。
    A

    高血压性心脏病

    B

    高血压脑病

    C

    出血性脑卒中

    D

    恶性高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检:血压155/85 mmHg,呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。问: (1) 病人目前出现什么问题?原因是什么?(2)如何预防和处理此类病人便秘?(3)该病人目前的护理措施有哪些?


    答案：
    解析：
    （1)该病人可能出现了小脑幕切痕迹。因用力排便、腹内压增高，导致颅内压急骤上升，而出现脑疝。(2)可以鼓励病人多吃蔬菜和水果,并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠,必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。(3)应立即快速输入强力脱水剂，迅速降低颅内压;保持呼吸道通畅，给氧,床旁准备好气管播管用具及呼吸机，必要时行气管切开或气管插管;密切观察生命体征及瞳孔变化;紧急做好术前准备。

  • 第14题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？
    可以鼓励病人多吃水果和蔬菜，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可以使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
    略

  • 第15题：

    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为（）

    • A、高血压危象
    • B、左侧半球颅内出血
    • C、右侧中脑出血
    • D、右侧半球颅内血肿
    • E、小脑出血

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。最可能的诊断是（）
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    脑血栓形成

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。病人目前出现何种问题？为什么？

    正确答案： 病人可能出现了小脑幕切迹疝。因用力排便、腹内压增高，导致颅内压急骤上升，而出现脑疝。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，56岁。有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最可能的诊断（　　）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    癫痫

    D

    脑血栓形成

    E

    帕金森病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190／110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    TIA

    D

    脑血栓

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。该患者治疗中，下列哪项不恰当（）。
    A

    20％甘露醇快速静点

    B

    控制血压在140／90mmHg左右

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    保持安静

    E

    防治感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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