单选题患儿男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()A 立即侧卧吸氧B 头部物理降温C 注意观察瞳孔D 观察生命体征E 注意保暖

题目
单选题
患儿男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()
A

立即侧卧吸氧

B

头部物理降温

C

注意观察瞳孔

D

观察生命体征

E

注意保暖


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  • 第1题:

    患儿,男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的

    A.立即侧卧吸氧

    B.头部物理降温

    C.注意观察瞳孔

    D.观察生命体征

    E.注意保暖


    正确答案:E
    此患儿存在体温过高的护理问题,不应进行保暖。

  • 第2题:

    五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为A、化脓性脑膜炎

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、病毒性脑炎

    E、癫癎

    对此患儿的护理哪项是错误的A、立即侧卧吸氧

    B、头部物理降温

    C、注意观察瞳孔

    D、观察生命体征

    E、注意保暖


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第3题:

    患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

    A、头罩吸氧

    B、监测生命体征

    C、立即开奶

    D、配合亚低温治疗

    E、注意保暖


    参考答案:C

  • 第4题:

    五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。

    对此患儿的护理哪项是错误的
    A.头部物理降温
    B.立即侧卧吸氧
    C.注意观察瞳孔
    D.注意保暖
    E.观察生命体征

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    (共用题干)患儿女,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐两次,查体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观混浊。

    此时的护理重点是( )。

    A.肺炎护理
    B.控制感染
    C.降温护理
    D.抽搐护理
    E.严密观察患儿的生命体征

    答案:C
    解析:
    由于患儿持续高热,颅内压升高可能会导致脑疝,所以当务之急是降温处理:①保持病室的温度在18~20℃,湿度50%~60%;②鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,给予物理降温或遵医嘱药物降温每4小时测体温一次,并记录。降温后30分钟测体温一次,并用降温曲线标明;③遵医嘱定时给予抗生素;④口腔护理,每日2~3次;⑤给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能进食者,给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次。

  • 第6题:

    足月新生儿,臀位产,出生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体格检查:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分。肺部体征阴性。血常规正常。 该患儿的护理措施中错误的是( )

    • A、绝对静卧,抬高头部
    • B、静脉穿刺用留置针保留,减少反复穿刺
    • C、护理和治疗集中进行
    • D、给患儿翻身q2h,以防压疮
    • E、密切注意观察病情

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()

    • A、立即侧卧吸氧
    • B、头部物理降温
    • C、注意观察瞳孔
    • D、观察生命体征
    • E、注意保暖

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()。

    • A、观察病情及呕吐次数
    • B、询问父母有关患儿病史
    • C、物理降温
    • D、让其平卧休息
    • E、立即通知医师

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()
    A

    立即侧卧吸氧

    B

    头部物理降温

    C

    注意观察瞳孔

    D

    观察生命体征

    E

    注意保暖


    正确答案: E
    解析: 此患儿存在体温过高的护理问题,不应进行保暖。

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分,5分钟后2分,经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对患儿不恰当的护理是(  )
    A

    头罩吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    立即开奶

    D

    配合亚低温疗法

    E

    注意保暖


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    冬眠疗法的护理错误的是(  )。
    A

    严密观察生命体征,体温每小时下降1度为宜

    B

    用冬眠药后,再进行物理降温

    C

    冬眠期间加强基础护理,注意体液平衡

    D

    停止冬眠治疗时,必须先撤去物理降温,尔后停药

    E

    脉搏超过120次/分,呼吸慢而不规则时,应及时通知医生停药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()
    A

    观察病情及呕吐次数

    B

    询问父母有关患儿病史

    C

    物理降温

    D

    让其平卧休息

    E

    立即通知医师


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高

    该患儿可能性最大的诊断为( )

    A.化脓性脑膜炎

    B.高热惊厥

    C.低钙惊厥

    D.病毒性脑炎

    E.癫痫


    正确答案:A

  • 第14题:

    对此患儿的护理措施哪项是错误的( )

    A.立即侧卧吸氧

    B.头部物理降温

    C.注意观察瞳孔

    D.观察生命体征

    E.注意保暖


    正确答案:E

  • 第15题:

    患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

    A.头罩吸氧
    B.监测生命体征
    C.立即开奶
    D.配合亚低温治疗
    E.注意保暖

    答案:C
    解析:
    有些情况是不适合早期喂养的,比如:新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;新生儿呼吸困难;新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。 这样的情况下,可能出现胃肠道功能障碍,食物不易消化,容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养,如动脉导管未闭,使用消炎痛药物时,患有败血症时,还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。

  • 第16题:

    五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。

    该患儿可能性最大的诊断为
    A.化脓性脑膜炎
    B.低钙惊厥
    C.病毒性脑炎
    D.癫癎
    E.高热惊厥

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟分钟Apgar评分为1分,5分钟后2分经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差,呕吐。此时对患儿不恰当的护理是

    A.头罩吸氧
    B.检测生命体征
    C.立即开奶
    D.配合压低温疗法
    E.注意保暖

    答案:C
    解析:
    患儿目前嗜睡、呕吐,所以不适合开奶。应待症状缓解后再进食,保证足够的热量供给。

  • 第18题:

    足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。下列护理措施中不合适的是()

    • A、使用头皮穿刺输液
    • B、绝对静卧,抬高头部
    • C、护理操作集中进行
    • D、使用留置针,减少反复穿刺
    • E、密切观察患儿病情

    正确答案:A

  • 第19题:

    患儿男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()

    • A、立即侧卧吸氧
    • B、头部物理降温
    • C、注意观察瞳孔
    • D、观察生命体征
    • E、注意保暖

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项是错误的()
    A

    密切观察体温变化

    B

    多饮水

    C

    注意休息

    D

    体温超过38.5℃时给予物理降温

    E

    注意加盖被子以利发汗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,5岁。发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的()
    A

    立即侧卧吸氧

    B

    头部物理降温

    C

    注意观察瞳孔

    D

    观察生命体征

    E

    注意保暖


    正确答案: D
    解析: 此患儿存在体温过高的护理问题,不应进行保暖。

  • 第22题:

    单选题
    足月新生儿,臀位产,出生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体格检查:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分。肺部体征阴性。血常规正常。 该患儿的护理措施中错误的是( )
    A

    绝对静卧,抬高头部

    B

    静脉穿刺用留置针保留,减少反复穿刺

    C

    护理和治疗集中进行

    D

    给患儿翻身q2h,以防压疮

    E

    密切注意观察病情


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观浑浊,压力高;血象:白细胞计数高。该患儿可能性最大的诊断为()。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    高热惊厥

    C

    低钙惊厥

    D

    病毒性脑炎

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观浑浊,压力高;血象:白细胞计数高。对此患儿的护理哪项是错误的()。
    A

    立即侧卧吸氧

    B

    头部物理降温

    C

    注意观察瞳孔

    D

    观察生命体征

    E

    注意保暖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析