多选题患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。目前该患儿存在的护理问题是（）A体温过高：与病毒血症，继发感染有关B气体交换受损：与肺部炎症、人工气道有关C清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多及人工气道有关D皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮损有关E营养失调，低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关F潜在并发症：肺炎、脑炎、心肌炎

题目
多选题
患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。目前该患儿存在的护理问题是（）
A

体温过高：与病毒血症，继发感染有关

B

气体交换受损：与肺部炎症、人工气道有关

C

清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多及人工气道有关

D

皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮损有关

E

营养失调，低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关

F

潜在并发症：肺炎、脑炎、心肌炎

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1.呼吸衰竭的护理诊断有()。A.气体交换受损，与换气姑娘们障碍有关B.清理呼吸道无效，于呼吸道分泌物粘稠有关C.皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关D.感染的危险，与长期使用呼吸机有关E.营养失调，低于肌体需要量，与摄入量不足有关

2.肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是( )A、气体交换受损B、皮肤完整性受损C、体温过高D、清理呼吸道无效E、营养失调

3.患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：心衰

4.患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿哕音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A．体温过高B．气体交换受损C．清理呼吸道无效D．营养失调：低于机体需要量E．潜在并发症：心衰

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  • 第1题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（ ）

    A．气体交换受损：与肺换气功能障碍有关

    B．清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关

    C．有感染的危险：与长期使用呼吸机有关

    D．有皮肤完整性受损：与长期卧床有关

    E．营养失调：低于机体需要量；与摄入不足有关


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B、营养失调：与拒食有关

    C、体温过高：与感染有关

    D、口腔黏膜改变：与感染有关

    E、皮肤完整性受损：与感染有关


    参考答案：D

  • 第3题：

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗

    答案：B
    解析：

    幼儿急疹特征是高热，热退后疹出，所以题1选C。麻疹临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，发热后3～4天出疹，因此题2考虑为麻疹，选B；猩红热会有前驱期，一般不超过24小时，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。"帕氏线""口周苍白圈""草莓舌"均见于猩红热，所以题3选D;风疹通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。面部有疹为风疹之特征，因此题4选A。

  • 第4题：

    患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。目前该患儿存在的护理问题是（）

    • A、体温过高：与病毒血症，继发感染有关
    • B、气体交换受损：与肺部炎症、人工气道有关
    • C、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多及人工气道有关
    • D、皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮损有关
    • E、营养失调，低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关
    • F、潜在并发症：肺炎、脑炎、心肌炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。为明确病因诊断，需进行的检查项目是（）

    • A、病原学检查
    • B、胸部X线平片
    • C、血清学检查
    • D、血生化
    • E、动脉血气分析
    • F、血常规

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、幼儿急疹
    • D、猩红热
    • E、荨麻疹

    正确答案:B

  • 第7题：

    肺炎患儿存在的主要护理问题是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、体温过高
    • C、皮肤完整性受损
    • D、组织灌注量改变
    • E、清理呼吸道无效

    正确答案:A,B,E

  • 第8题：

    呼吸衰竭常见的护理诊断有（）

    • A、气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
    • B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
    • C、有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
    • D、有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
    • E、营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患儿，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    呼吸衰竭常见的护理诊断有（）
    A

    气体交换受损：与肺换气功能障碍有关

    B

    清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关

    C

    有感染的危险：与长期使用呼吸机有关

    D

    有皮肤完整性受损：与长期卧床有关

    E

    营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。［提示］入院后1小时，患儿呼吸急促。查体：体温40.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压80/50mmHg，血氧饱和度100%。此时，应尽快采取的治疗护理措施是（）
    A

    小剂量退热剂

    B

    肌内注射安乃近

    C

    大血管周围冷敷

    D

    温水擦浴

    E

    乙醇溶液擦浴

    F

    吸氧

    G

    多喂开水


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿6个月，患鹅甲疮5d，其首优的护理诊断/问题是( )。

    A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B．营养失调：与拒食有关

    C．体温过高：与感染有关

    D．口腔黏膜改变：与感染有关

    E．皮肤完整性受损：与感染有关


    正确答案：D
    解析：口腔炎

  • 第14题：

    患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗

    A、风疹
    B、麻疹
    C、幼儿急疹
    D、猩红热
    E、荨麻疹

    答案：B
    解析：
    典型麻疹可分以下四期
    1.潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
    2.前驱期：也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时1～2日，多于出疹后1～2日内消失。
    3.出疹期多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。
    4.恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

  • 第15题：

    患儿，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    B.营养失调：与拒食有关
    C.体温过高：与感染有关
    D.口腔黏膜改变：与感染有关
    E.皮肤完整性受损：与感染有关

    答案：D
    解析：
    鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

  • 第16题：

    患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。［提示］入院后1小时，患儿呼吸急促。查体：体温40.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压80/50mmHg，血氧饱和度100%。此时，应尽快采取的治疗护理措施是（）

    • A、小剂量退热剂
    • B、肌内注射安乃近
    • C、大血管周围冷敷
    • D、温水擦浴
    • E、乙醇溶液擦浴
    • F、吸氧
    • G、多喂开水

    正确答案:A,D,G

  • 第17题：

    患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。［提示］患儿住院后烦躁不安，咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气样呼吸困难，口周发青。此时患儿可能出现的并发症是（）

    • A、脑炎
    • B、喉炎
    • C、气管炎
    • D、肺炎
    • E、呼吸衰竭
    • F、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）


      正确答案:B

    • 第19题：

      新生儿肺炎常见的护理问题不包括（　）

      • A、气体交换受损：与肺部炎症有关
      • B、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多有关
      • C、有窒息的危险：与呛咳，浮汁吸入有关
      • D、潜在并发症，心力衰竭：与严重缺氧有关
      • E、有发生核黄疸的危险

      正确答案:E

    • 第20题：

      多选题
      肺炎患儿存在的主要护理问题是（）。
      A

      气体交换受损

      B

      体温过高

      C

      皮肤完整性受损

      D

      组织灌注量改变

      E

      清理呼吸道无效


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      新生儿肺炎常见的护理问题不包括（　）
      A

      气体交换受损：与肺部炎症有关

      B

      清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多有关

      C

      有窒息的危险：与呛咳，浮汁吸入有关

      D

      潜在并发症，心力衰竭：与严重缺氧有关

      E

      有发生核黄疸的危险


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。为明确病因诊断，需进行的检查项目是（）
      A

      病原学检查

      B

      胸部X线平片

      C

      血清学检查

      D

      血生化

      E

      动脉血气分析

      F

      血常规


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

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