多选题患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。对可疑重症手足口病患儿，还应关注的实验室检查是（）A外周血白细胞计数可明显升高B血糖增高C血清ALT、AST、CK-MB升高D血气提示低氧血症E脑脊液压

题目
多选题
患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。对可疑重症手足口病患儿，还应关注的实验室检查是（）
A

外周血白细胞计数可明显升高

B

血糖增高

C

血清ALT、AST、CK-MB升高

D

血气提示低氧血症

E

脑脊液压力增高

F

脑脊液白细胞计数增高

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1.患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1℃,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是( )A、水痘B、手足口病C、疱疹性咽颊炎D、幼儿急疹E、猩红热

2.患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A．过敏性紫癜B．过敏性紫癜、小儿偏瘫C．小儿偏瘫D．血小板减少性紫癜E．血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

3.患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是（ ）A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性C、血常规白细胞计数增高D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸E、血糖增高F、脑脊液白细胞计数增多［提示］入院第3天，手足口病病原体核酸检测报告：EV71病毒（荧光定量PCR检测）阳性。结合患儿症状及体征，患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是（ ）A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹B、皮疹呈向心性分布C、疱疹周围可有炎性红晕D、疱疹处痒、痛、有结痂E、口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显F、疱疹内液体多，疱液先透明而后混浊为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（ ）A、皮疹变化B、监测体温C、意识变化D、肢体张力E、口腔疱疹F、心率、呼吸、血压G、呕吐对可疑重症手足口病患儿，还应关注的实验室检查是（ ）A、外周血白细胞计数可明显升高B、血糖增高C、血清ALT、AST、CK-MB升高D、血气提示低氧血症E、脑脊液压力增高F、脑脊液白细胞计数增高针对手足口病患儿，医疗机构采取的消毒隔离措施，下列叙述正确的是（ ）A、所有发热患者集中在发热门诊就诊B、轻症患儿可居家隔离、观察C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿D、普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手F、疑似患者最好单独收治

4.男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A．手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B．手足口病，并重症肺炎C．手足口病，并病毒性脑炎D．手足口病，并心力衰竭E．手足口病，并感染性休克

更多“患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，3岁，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是

    A、药物疹

    B、丘疹样荨麻疹

    C、手足口病

    D、水痘

    E、脓疱病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。对可疑重症手足口病患儿，还应关注的实验室检查是（）

    • A、外周血白细胞计数可明显升高
    • B、血糖增高
    • C、血清ALT、AST、CK-MB升高
    • D、血气提示低氧血症
    • E、脑脊液压力增高
    • F、脑脊液白细胞计数增高

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（）

    • A、手足口病并脑炎
    • B、失液性休克
    • C、水痘脑炎
    • D、手足口病并脑膜脑炎
    • E、流行性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    手足口病病例仅见手足部皮疹和口腔疱疹，发热（体温在37.8℃），无其他症状，则临床分类属于：（）。

    • A、普通病例
    • B、疑似病例
    • C、重症病例
    • D、危重病例

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

    • A、脑电图
    • B、肌电图
    • C、神经传导速度
    • D、头颅MRI
    • E、体感诱发电位

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是（）
    A

    自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒

    B

    患儿血清中特异性IgM抗体阳性

    C

    血常规白细胞计数增高

    D

    从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸

    E

    血糖增高

    F

    脑脊液白细胞计数增多


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为（）
    A

    手足口病

    B

    风疹

    C

    水痘

    D

    过敏性皮炎

    E

    斑疹伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（）
    A

    皮疹变化

    B

    监测体温

    C

    意识变化

    D

    肢体张力

    E

    口腔疱疹

    F

    心率、呼吸、血压

    G

    呕吐


    正确答案： B,C,D,F,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    该患儿的初步诊断是

    A、血小板减少性紫癜
    B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
    C、过敏性紫癜
    D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
    E、小儿偏瘫

    答案：D
    解析：
    本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统，出现头痛、瘫痪或颅内出血等。

  • 第11题：

    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（）

    • A、皮疹变化
    • B、监测体温
    • C、意识变化
    • D、肢体张力
    • E、口腔疱疹
    • F、心率、呼吸、血压
    • G、呕吐

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第12题：

    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。［提示］入院第3天，手足口病病原体核酸检测报告：EV71病毒（荧光定量PCR检测）阳性。结合患儿症状及体征，患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是（）

    • A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹
    • B、皮疹呈向心性分布
    • C、疱疹周围可有炎性红晕
    • D、疱疹处痒、痛、有结痂
    • E、口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显
    • F、疱疹内液体多，疱液先透明而后混浊

    正确答案:A,C,E

  • 第13题：

    患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是（）。

    • A、水痘
    • B、风疹
    • C、麻疹
    • D、丘疹样荨麻疹
    • E、带状疱疹
    • F、手足口病

    正确答案:A

  • 第14题：

    患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是（）

    • A、疱疹性咽峡炎
    • B、麻疹
    • C、水痘
    • D、手足口病
    • E、猩红热

    正确答案:D

  • 第15题：

    11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为（）

    • A、手足口病
    • B、风疹
    • C、水痘
    • D、过敏性皮炎
    • E、斑疹伤寒

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    手足口病的诊断依据不包括（）
    A

    流行季节患儿出现发热但无皮疹

    B

    流行季节患儿出现手足口病的特征性皮疹

    C

    肠道病毒特异性核酸检测阳性

    D

    分离处可引起手足口病的肠道病毒

    E

    引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    过敏性紫癜、小儿偏瘫

    C

    小儿偏瘫

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    血小板减少性紫癜、小儿偏瘫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。针对手足口病患儿，医疗机构采取的消毒隔离措施，下列叙述正确的是（）
    A

    所有发热患者集中在发热门诊就诊

    B

    轻症患儿可居家隔离、观察

    C

    同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿

    D

    普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染

    E

    医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手

    F

    疑似患者最好单独收治


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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