单选题肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是（）A 气体交换受损B 皮肤完整性受损C 体温过高D 清理呼吸道无效E 营养失调

题目
单选题
肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是（）
A

气体交换受损

B

皮肤完整性受损

C

体温过高

D

清理呼吸道无效

E

营养失调

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1.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是A．针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施B．针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划C．针对不存在的诊断，删除相关护理计划D．针对判断错误的诊断，修改相关护理计划E．针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划

2.目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?

3.患儿，2岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是()。A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸心跳加快D.痉挛或惊厥E.不能出汗

4.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    下述哪项不是儿科护士为患儿家长宣教的内容【】

    A.帮助患儿适应医院

    B.教会家长为患儿作出护理诊断

    C.帮助患儿接受各种治疗

    D.指导家长如何观察患儿的病情

    E.帮助家长掌握患儿出院后护理


    正确答案：B

  • 第2题：

    肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是

    A．咳嗽

    B．气促

    C．血气分析结果

    D．烦躁不安

    E．三凹征


    正确答案：C
    病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成透气障碍：肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，经肺泡壁透道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。

  • 第3题：

    肺炎患儿常见的护理诊断以下应除外的是()

    A.活动无耐力

    B.气体交换受损

    C.清理呼吸道无效

    D.体温过高


    参考答案：A

  • 第4题：

    该患儿首要的护理诊断是


    正确答案：A

  • 第5题：

    肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。

    A．气体交换受损

    B．体温过高

    C．皮肤完整性受损

    D．组织灌注量改变

    E．清理呼吸道无效


    正确答案：ABE
    解析：肺炎的护理

  • 第6题：

    患儿现在最主要的护理诊断是A.腹泻B.体液不足C.营养不足D.疼痛SX

    患儿现在最主要的护理诊断是

    A．腹泻

    B．体液不足

    C．营养不足

    D．疼痛

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：B

  • 第7题：

    患儿男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：心衰

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。为患儿制定护理计划，最主要的护理诊断是（）。

    • A、有受伤的危险
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、有窒息的危险
    • D、体液不足
    • E、潜在并发症：肺炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    简述肺炎患儿腹胀的护理措施。


    正确答案:可用中药或松节油进行腹部热敷；肛管排气；针灸天枢、神厥等穴；若是低钾血症可按医嘱补充氯化钾；若是中毒性肠麻痹，应禁食予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进肠蠕动。

  • 第10题：

    多选题
    肺炎患儿存在的主要护理问题是（）
    A

    气体交换受损

    B

    体温过高

    C

    皮肤完整性受损

    D

    组织灌注量改变

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问：说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施。

    正确答案： 该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。
    护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以加快毒素排泄和降低体温；⑤及时给患儿更换衣服，并适度保暖，避免因受凉或过度保暖而使症状加重或反复；⑥每4小时测体温1次，并记录。预防高热惊厥的护理：①婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施；②密切观察有无惊厥先兆，若该患儿曾有高热惊厥史更应注意，当出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施；③发生惊厥时按惊厥护理。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。
    A

    呼吸困难

    B

    面色青紫

    C

    烦躁不安

    D

    血气分析结果

    E

    肺部湿啰音程度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肺炎患儿的护理诊断不正确的是( )

    A、活动无耐力

    B、气体交换受损

    C、清理呼吸道无效

    D、体温过高


    参考答案：A

  • 第14题：

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是

    A．呼吸困难

    B．面色青紫

    C．烦躁不安

    D．血气分析结果

    E．肺部湿哕音程度


    正确答案：D
    肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：①气急；②动脉血氧分压PaO2降低；③二氧化碳分压PaCO2增高。

  • 第15题：

    患儿，5岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要的诊断依据是

    A．大汗淋漓

    B．惊厥

    C．体温高于正常范围

    D．心率加快

    E．皮肤发红、触之热感


    正确答案：C

  • 第16题：

    肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是

    A．呼吸困难

    B．发绀

    C．血气分析结果

    D．烦躁不安

    E．肺部湿啰音


    正确答案：C

  • 第17题：

    一患儿因脑炎昏迷,为防止坠积性肺炎发生,主要的护理措施是A.观察面色B.观察神志SXB

    一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是

    A．观察面色

    B．观察神志

    C．监测生命体征

    D．监测瞳孔变化

    E．翻身拍背、雾化吸痰


    正确答案：E
    定时翻身拍背、雾化吸痰，可防止并减少脑炎患儿坠积性肺炎的发生。

  • 第18题：

    根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是

    A:针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施
    B:针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划
    C:针对不存在的诊断，删除相关护理计划
    D:针对判断错误的诊断，修改相关护理计划
    E:针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划

    答案：D
    解析：
    根据评价结果，调整和修订护理计划，针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和目标为实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。

  • 第19题：

    肺炎患儿存在的主要护理诊断，下述不正确的是（）

    • A、气体交换受损
    • B、皮肤完整性受损
    • C、体温过高
    • D、清理呼吸道无效
    • E、营养失调

    正确答案:E

  • 第20题：

    肺炎患儿存在的主要护理问题是（）

    • A、气体交换受损
    • B、体温过高
    • C、皮肤完整性受损
    • D、组织灌注量改变
    • E、清理呼吸道无效

    正确答案:A,B,E

  • 第21题：

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。

    • A、呼吸困难
    • B、面色青紫
    • C、烦躁不安
    • D、血气分析结果
    • E、肺部湿啰音程度

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。为患儿制定护理计划，最主要的护理诊断是（）。
    A

    有受伤的危险

    B

    营养失调：低于机体需要量

    C

    有窒息的危险

    D

    体液不足

    E

    潜在并发症：肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述肺炎患儿腹胀的护理措施。

    正确答案： 可用中药或松节油进行腹部热敷；肛管排气；针灸天枢、神厥等穴；若是低钾血症可按医嘱补充氯化钾；若是中毒性肠麻痹，应禁食予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进肠蠕动。
    解析： 暂无解析

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